《女科要旨》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 金匱方一十九首
抵當湯（歌見《傷寒論》。）師云：婦人經水不利下，此主脈症並實者；否則，當養其衝任之源，不可攻下。
礬石丸
礬石（三分，燒），杏仁（一分去皮尖）
上二味，末之，煉蜜為丸，如棗核大，內臟中，劇者再內之。
歌曰：經凝成癖閉而堅，白物時流豈偶然？（蓄泄不時，胞宮生濕，濕反生熱，所積之血，轉為溫熱所腐，而白物時時自下。）礬石（用）三分杏一分，納時病去不遷延。
燒礬，驅濕熱，且澀能固脫；佐以杏仁之苦潤，去其乾血；一外納之方，亦兼顧不遺，可知古法之密。
紅蘭花酒
紅蘭花（一兩）
上一味，酒一大升，煮減半，頓服一半，未止再服。
歌曰：六十二風義未詳，腹中刺痛勢徬徨；治風先要行其血，一兩（紅）蘭花酒煮嘗。
張隱菴註解甚詳，不再釋。
當歸芍藥散（方見《胎前》。）
小建中湯（歌見《傷寒論》。方意在扶脾以生血，不全恃四物之類也。）
腎氣丸
乾地黃（八兩），山藥，山茱萸（各四兩）
茯苓，丹皮，澤瀉（各三兩），桂枝，附子（泡，各一兩）
上（八）味，末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。
歌曰：小水不通病轉胞，胞由氣主一言包；（胞之內外空虛，有氣充塞、方不遊移，其系自正；氣虛則胞無所主，其系或致反戾，其溺必難矣。）萸薯四兩桂附（一兩），丹澤苓三地八（兩）教。
此方妙在大補腎氣，腎氣足則胞正，胞正則系正，系正則小便不利而利矣。
蛇床子散
蛇床子一味，末之，以白粉少許和合相得，如棗大，綿裹納之，自然溫。
狼牙湯
狼牙（三兩）
以水四升，煮取半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。
歌曰：胞寒外候見陰（中）寒，納入蛇床佐粉安，（此溫胞益陽外治之善法，為腎氣丸之佐也。）更有陰（中）瘡䘌爛者，（乃溫熱不潔，而生䘌也。）狼牙三兩洗何難？（除濕熱，殺蟲。如無狼牙草，以狼毒代之。）
膏發煎
豬膏（半斤），亂髮（如雞子大，三枚）
上二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便出。（《千金》云：太醫校尉史脫家婢，黃病服此，胃中燥糞下，便瘥，神效。）
歌曰：陰吹症起大便堅，古有豬膏八兩傳，亂髮三丸雞子大，發消藥熟始停煎。
門人問曰：婦人雜病繁多，非筆楮所能盡，《傷寒論》、《金匱要略》二書，何一而非婦科之法治乎？然而業此者絕少，通儒未免以集隘未全為議，請於《金匱》外而續補之，何如？
曰：不能續也，不必續也。爾欲續，吾且狥爾續之。各家近道之言可錄者少，今擇數條於下。究竟仁者見之謂之仁，知者見之謂之知，善讀書者自知之，而修園不贅也。
白話文：
抵當湯
這個方子（在《傷寒論》裡有提到）。老師說：婦女月經不順、下不來，如果脈象和症狀都顯示是實證，就用這個方子。如果不是實證，就應該滋養衝脈和任脈的根本，不能用攻下的方法。
礬石丸
用燒過的礬石三份，去皮尖的杏仁一份，把這兩種藥材磨成粉，再用蜂蜜煉製成丸子，像棗核那麼大。把丸子塞入體內，症狀嚴重的可以再次塞入。
歌訣說：經血凝結成硬塊、閉塞不通，有時流出白色分泌物，難道是偶然的嗎？（這是因為體內蓄積和排泄不正常，子宮內產生濕氣，濕氣又會轉化為熱，積聚的經血被溫熱腐蝕，所以時常會流出白色分泌物。）用礬石三分，杏仁一分，塞入體內，病就會很快痊癒。
燒過的礬石，可以去除濕熱，而且收澀的特性可以固脫；加上杏仁苦味和滋潤的特性，可以去除體內的乾血；這個外用的方子，也考慮到各方面的治療，可見古時候醫學方法的嚴謹。
紅蘭花酒
用紅蘭花一兩，加入酒一大升，煮到剩下一半。一次喝一半，如果症狀沒有停止，再喝剩下的。
歌訣說：經脈不通導致腹部刺痛，讓人感到徬徨無助。治療經脈不通，首先要活血，用一兩紅蘭花煮酒來試試。
張隱菴的註解已經很詳細了，這裡就不再解釋了。
當歸芍藥散
這個方子（在《胎前》篇有提到）。
小建中湯
這個方子的歌訣（在《傷寒論》裡有提到）。這個方子的用意在於扶助脾胃以產生氣血，不是完全依靠四物湯這類藥方。
腎氣丸
用乾地黃八兩，山藥、山茱萸各四兩，茯苓、丹皮、澤瀉各三兩，桂枝、泡附子各一兩。把以上八種藥材磨成粉，再用蜂蜜和成丸子，像梧桐子那麼大。用酒送服十五丸，可以加到二十丸，一天服用兩次。
歌訣說：小便不通，病會轉成膀胱積尿的病症，膀胱功能由氣來主導（膀胱內外空虛，要有氣充塞，才能保持正常位置，如果氣虛，膀胱就失去主導，其繫帶可能會反轉錯亂，小便就難以排出。）山茱萸、山藥各四兩，桂枝、附子各一兩，丹皮、澤瀉、茯苓各三兩，乾地黃八兩。
這個方子的奧妙之處在於大補腎氣，腎氣充足，膀胱的位置就會正，膀胱位置正了，繫帶也會正，繫帶正了，小便不通的問題自然就能解決。
蛇床子散
單用蛇床子一種藥材，磨成粉，加入少許白粉混合，捏成棗子大小的丸子，用棉布包裹塞入體內，會自然產生溫熱感。
狼牙湯
用狼牙三兩，加水四升煮到剩下一半，用棉布纏繞在筷子上，像蠶繭一樣，浸入藥湯中擦拭陰部，一天擦四次。
歌訣說：陰部發冷，是體內陽氣不足的表現，用蛇床子散加入白粉塞入體內可以緩解（這是一種溫暖子宮、補益陽氣的外治好方法，可以作為腎氣丸的輔助治療）。如果陰部潰爛有瘡，（這是因為體內溫熱不潔，產生瘡瘍），可以用狼牙三兩煎湯清洗，可以去除濕熱，殺滅蟲子。如果沒有狼牙草，可以用狼毒代替。
膏發煎
用豬油半斤，加上雞蛋大小的亂髮三團，一起放入鍋中煎煮。等到頭髮化掉，藥就煎好了，分兩次服用，病會隨著小便排出。（《千金方》記載：太醫校尉史脫家的婢女，患有黃疸病，服用這個藥後，胃中的燥糞被排出，病就好了，效果非常神奇。）
歌訣說：陰部排氣、大便乾硬的症狀，古書上有用豬油八兩治療的方法，加入雞蛋大小的亂髮三團，等頭髮化掉，藥煎好後就可以停止煎煮。
學生問道：婦女的雜病種類繁多，不是筆墨所能寫盡的，《傷寒論》和《金匱要略》這兩本書，哪裡沒有婦科的治療方法呢？然而專門研究婦科的人卻很少，一些博學之士認為這兩本書收錄不全，想要在《金匱要略》之外再補充一些，您覺得如何？
老師說：不能補充，也不必補充。你如果想補充，我就隨你的意讓你補充。各家近年來的言論，可以採納的很少，現在我選錄幾條在下面。但最終，仁者見之謂之仁，智者見之謂之智，善於讀書的人自然會明白，我修園就不再贅述了。