《沈菊人醫案》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 十一、肝風
（案1）董。諸風掉眩皆屬於肝。眩暈猝發。懊憹，身汗。此風陽挾痰上逆，恐其有卒中之患，治當攝陰潛陽。
大熟地，菊花，白芍，料豆衣，磁石，生龜板，淮膝，杞子，白蒺藜
（案2）高。厥少二經風陽上擾，頭風時發，目淚而昏花。發時嘔惡苦水，悸惕、心嘈，由乎營虛火旺。法以辛甘化風，兼泄少陽木火之郁。
（案3）金。內風挾痰，營血內痹，四肢麻木不仁，不知痛癢，脈數。治以化痰養血，血行風自減也，仿朱雀法。
白蒺藜，胡麻，鉤藤，半夏，絲瓜絡，沉香屑，歸鬚，陳皮，茯苓，指迷茯苓丸
（案4）高。年剛舞象，質小體弱，陰虛木火素旺，陽易升動，魚尾穴痛，厥陽化風旋動，脘痛，胃呆，脈弦數。治以平肝、熄風、和胃。
石決，料豆衣，白芍，白蒺藜，川斛，角胡麻，穀芽，菊花
（案5）雷。肝氣屢發，發則營愈虛，氣愈逆，營虛厥陽變化內風上旋，頭眩目淚，心悸，便難，不寐之所由來也。
制首烏，沉香，石決明，料豆衣，柏子仁，白蒺藜，白芍，玫瑰花，川石斛，茯神
（案6）衛。病後陰虛，曾先腰痛如折，陽氣化風挾痰上旋，閉塞清竅，舌強不能言，痰聲如鋸，眩暈肢麻，脈細結弦，考《內經》云，三陰脈循喉嚨挾舌，本內風挾痰閉塞虛竅也。
鮮竹瀝（沖薑汁），遠志，天竺黃，殭蠶，石決明，川貝，白蒺藜，指謎茯苓丸
（案7）吳。經行腹痛，頭暈心嘈，飲以甘草湯其痛即止，顯然營液內虛，肝風戕賊，肝為藏血之臟，脾為生化之源，凡經行之際，諸經之血交會於衝脈，衝脈隸胃，陽明所司，肝胃膜本相連。下血則血舍空虛，肝陽化風得以戕賊其土，肝性剛苦急。法當以甘緩之，故得甘而痛緩也。
首烏，炙草，伏神，歸身，柏子仁，阿膠，淮麥，白芍，丹皮，南棗
（案8）郁。肝血少藏，陽化，內風上旋，直升顛頂百會穴。痛風。陽木火上陵心陽，驚惕怔忡，徹夜不寐，火升足冷。肝木左升太過，右降不及，轟然上冒，自覺熱焚。眩暈，肢麻筋掣，遍體收引。舌紅心乾嚥燥，脈細。病情一派風陽煽動，營液皆被木火所劫之象，胃氣不下行，便燥艱難。
論脈合證，治法不外乎潛陽熄風，養津安神。但病已久延，陰氣虛極，一時難復，須得安寐津回，方有轉機。
生地，決明，西洋參，朱茯神，牡蠣，白芍，牛膝，龜板，棗仁，天門冬，料豆衣，菊花，龍齒，夜交藤
轉方：阿膠，龜板，石決明，蒼龍齒，棗仁，牛膝，牡蠣（胡黃連湯煅），生地，白芍，雞子黃，夜交藤，磁石，洋參，天冬
（案9）李。肝逆時升時降，升則眩暈，降則腹脹。厥陰陰虛陽逆，中無砥柱，是以直上直下也。舌乾唇碎，治從肝胃。
2. 十二、癇厥
（案1）周。思慮過度，心脾陰虛，夜坐陽升，厥陽氣火上擾，神志昏亂，語言舛錯，不避親疏。顴赤。病屬陽升心風失志，神不內守。擬鎮攝。
琥珀，辰砂（絲棉裹），川連炒棗仁，石菖蒲，茯神，珠粉，夜交藤，豬心血炒丹參，天竺黃
（案2）管。憂思驚恐傷及心肝脾三臟，神志不安，言語錯亂，喜笑怒罵，不寐，神氣浮越，陽不潛降，癇症久延，法當安神。
生龜板，遠志肉，囫圇辰砂，牡蠣，茯苓，夜交藤，石菖蒲汁，靈磁石，棗仁
（案3）顧。因驚動肝，神魂不藏、不能守舍，不語不寐，癇症有年，且擬安神鎮攝。
囫圇硃砂，石菖蒲汁，茯神，遠志，龍眼肉，牡蠣，豬心血拌丹參，人參，龍骨，棗紅，雞子黃
（案4）王。豬癇突發，乃痰火風上衝閉塞，久病豈易愈哉，法以滌痰。
胡黃連，天竺黃，川貝，豬心血拌丹參，生牡蠣，膽星，橘皮，生白芍
（案5）萬。心風挾痰火上擾神明，錯亂病發，必以煩擾，乃動則陽生，靜則陰生，脈象滑數。治當潛陽滌痰鎮攝神志
珠粉，牡蠣，龜板，川連包麥冬肉，菖蒲汁，硃砂，龍齒，天竺黃，豬心血炒丹參
又：痰火擾亂君心，病發則狂言詈罵，不避親疏，寸關脈滑，此屬心風挾肝火上逆也，仍當鎮攝神志。
珠粉，黑山梔，辰砂，胡黃連煅牡蠣，柏子仁，血珀，茯神，龍齒，豬心血拌丹參
（案6）吳。至疾莫如風火疾發，突如其來，卒然痙厥，不知所苦，涎痰上湧口沫，脈大。病屬肝陽風火痰上旋，壅塞靈機，法宜潛陽熄風化痰。
（案7）馬。芒種陽氣極升，人生之氣與天地相應。所以痙厥卒發，醒後頭痛，陽不下降，陰失涵斂。攝陰潛陽是為正治，風陽過旺，先宜治標。
生牡蠣，胡黃連，白芍藥，靈磁石，鉤鉤，石決明，天竹黃，黑山梔，連翹心
（案8）馮。肝營不足，木火凌心，上擾神明，語言舛錯，眩暈耳鳴，少寐，煩惱，多夢紛紜，筋脈抽掣。病屬營虛火鬱，不生癇症即生外瘍。
決明，茯神，龍齒，燈心，合歡皮，丹皮，磁石，遠志，丹參（豬心血炒），菊花，忘憂草，香附
（案9）朱。氣從下逆，上至心胸，一團熱氣。心悸、項痛，即頭重而眩，神志模糊，口湧血沫，四肢搐搦，便溺乃蘇。此厥陽木火上凌心胞，直升巔頂，脈數牢實，病屬痙厥，重治。
犀角片，鮮生地，生牡蠣，竹捲心，山梔，羚羊角，胡黃連，生白芍，連翹心，丹皮
又：風氣通肝，肝屬木，在卦為震，震為雷，雷氣通心，象火有聲。病發猝然，神志模糊，口湧血沫，心悸眩暈，則痙厥立至，溺而得醒，此肝之得以疏泄也。脈象轉為弦數，厥陽風火挾心火上充，直升無制。鹹苦直折有餘之火。病魔已退三舍，乘其旗靡轍亂而逐之。
前方去犀角，加天麻、菊花、天竺黃
（案10）錢。厥陰無形之火，挾陽明有形之痰紐結而上，卒然痙厥，頭痛腹疼，幼穉（稚）陰虛木旺生風，所以病發突然，但病來有年，根深蒂固，一時拔除豈易之哉。