《沈菊人醫案》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 十、中風
（案1）某。偏中復發兩次，依然風動搐搦，左手足麻木不遂，舌強。無非肝腎兩虛，水氣不衡，木無涵養，肝風突起，挾痰上行。痰借風勢，風借痰威，流行經絡，遂致猝發。總由將息失宜，藥力未足，所以復發，若不未雨綢繆，必至半身不遂。治法不外乎乙癸同求，潛陽熄風，滌痰而已。
大熟地，白芍，天冬，天麻，桑寄生，天竺黃，西洋參，菊花，鉤鉤，遠志，石決明
又：內風痰阻，舌強肢麻，口眼喎斜。脈兩關滑而尺弱。溲多，筋酸。此係肝腎兩虛，虛風煽絡，遂致左手不仁，肝主筋，由乎血不養筋，《經》云：「營虛則不仁，衛虛則不用，營衛俱虛則不仁不用矣。」治法務在益腎之陰，水壯則木涵，而肝風自熄，風定痰消，諸症不攻而自罷。
天冬，人參，羚羊角，天竺黃，遠志，熟地，菊花，春砂仁，川石斛，天麻，龍虎濟陰丹
（案2）瞿。陽升極而不降，陰沉鬱而不附。面色油亮，汗泄津津，中風復發，牙關緊閉。脈左寸細、關勁，右尺空。少陰之虛，水不涵木。陽氣浮越，陰不涵陽，陽不根陰，陰陽散失乖離之象。詰朝一候，喘汗可危。用藥聊盡人心，絕症除非天佑矣。
人參，熟地，龜板，牡蠣，青鉛，白芍，附子，阿膠，鱉甲，磁石，菊花，雞子黃
（案3）胡。診得左尺參伍不調，顯然下虛，水不涵木，陽化內風旋動。舌麻眩暈，心惕不定，已見陽不潛藏，宜戒煩怒，冬至陽升，春陽升動，有厥中之慮。宜填攝潛陽。
熟地，杞子，萸肉，炒棗仁，龍齒，龜板，阿膠，牡蠣，料豆衣
（案4）右。《內經》「憂愁思慮則肢廢」。《傳》曰「風淫末疾」。內風不息，牙關緊閉不利，口眼喎斜，病之本在肝腎，病之標在心脾也。
（案5）沈。產後諸經之血無一不傷，營虛陽旺變化內風上冒，卒然厥中偏枯，手足軟痿，便艱。脈弦緩，欲語舌頭蹇澀，心神呆鈍，內風鼓盪之餘，氣衰絡熱衝陽，亦少護持。近日天寒，畏風怕冷，是因產虛空竇多隙也，飲食寒暖宜格外慎之。
（案6）吳。《內經》曰「內奪而厥則為瘖痱」。左手足偏廢，緩縱不仁，口喎頭痛，脈數，肢麻，病得之少年精血之損也。心火妄動，相火隨之，時常夢泄，由此精空，水不涵木，當此春升，陽氣變化內風，卒然中厥，病來已非朝夕，豈旦晚所能卒愈。治法不外乎攝陰、潛陽、熄風、化痰，大忌風藥升陽。
元武板，天冬，鉤鉤，羚羊，川貝，桑麻丸，大生地，白芍，菊花，丹皮，山梔
（案7）金。體豐多濕多痰，痰隨內風上擾，偏中於左，左臂無力，口歪舌強，脈來洪數。風火痰相煽中絡，不易脫體。
焦於術，炒菊花，南星，橘紅，茯神，料豆皮，遠志炭，嫩桑枝，白芍，歸身，牡蠣，白蒺藜
（案8）唐。煩勞陽氣則張，精不養神，內風焮動，左面部牽引。脈緩、滑，中風之根也。
夜交藤，池菊，女貞子，生白芍，炙草，石決明，鉤鉤，白蒺藜，料豆衣
（案9）陸。中虛濕勝，脾陽自衰，口角流涎不能約束，口甜便溏，濕困不運，脈實而大。中風之後不忌酒醴葷腥，致脾胃之氣機呆鈍，水穀精微不化，氣血而蒸作甜痰。宜進薄味，以清養胃口，庶不濕勝氣壅，猝然復中。
人參，半夏，石決，茯苓，白芍，佩蘭葉，於術，南星，陳皮，遠志，薑汁
（案10）胡。高年氣血兩虧，肝腎陰虛，陽化內風，右手麻木冷熱不知，得熱則指尖刺痛。脈形細弱，偏中之基也，急宜和養肝腎。
首烏，菊花，白蒺藜，棗仁，法夏，杞子，歸身，沉香汁，遠志，陳皮