基本資訊
方劑組成解釋

桑葉
1 / 19桑麻丸中含有桑葉,主要原因如下:
- 清熱解表: 桑葉性寒,味甘,具有清熱解表、疏散風熱的功效,可用於治療風熱感冒、發熱、咳嗽等症狀。
- 平肝明目: 桑葉具有平肝明目的作用,可用於治療肝火上炎、目赤腫痛、視力模糊等症狀。
桑麻丸通常與其他藥材配伍使用,發揮協同作用,達到更好的治療效果。例如,與菊花、決明子等藥材配伍,可以增強清熱明目功效。

黑芝麻
2 / 19桑麻丸中加入黑芝麻,乃取其潤燥滋陰之效。黑芝麻性平味甘,入肝腎二經,具有補肝腎、益精血、潤腸通便之功。
方中以桑葉、麻仁等清熱瀉火之品為主,易傷津液,故佐以黑芝麻滋陰潤燥,以防燥邪傷陰。同時,黑芝麻亦可潤腸通便,配合麻仁之功效,使藥力更為平和。此外,黑芝麻還有烏髮美容之效,可增強方劑的整體療效。

蟬蛻
3 / 19桑麻丸方劑中加入蟬蛻,主要基於其以下兩點作用:
- 疏散風熱,止癢止痛:蟬蛻性涼,味甘,入肺經,具有疏散風熱、止癢止痛的功效。桑麻丸主治風熱感冒引起的發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、皮膚瘙癢等症狀,蟬蛻的加入有助於清熱解表,緩解症狀。
- 通經活絡,利濕止癢:蟬蛻還具有通經活絡、利濕止癢的作用,能促進血液循環,改善局部微循環,有利於治療風濕痺痛、皮膚病等病症。桑麻丸中常配合其他清熱解毒、活血化瘀的藥材,與蟬蛻共同發揮作用,達到更好的療效。

川牛膝
4 / 19桑麻丸方劑中加入川牛膝,主要有以下兩個原因:
- 活血通絡,利水消腫: 川牛膝具有活血通絡、利水消腫的功效,能改善血液循環,促進水液代謝,對於桑麻丸治療的風濕痺痛、肢體麻木、水腫等症狀具有很好的輔助作用。
- 引藥下行,助藥效發揮: 川牛膝性味苦寒,入肝腎經,能引藥下行,將藥力導入病竈部位,配合其他藥材發揮更好的治療效果。例如桑麻丸中含有桑寄生、麻黃等藥材,川牛膝可以幫助這些藥材更有效地發揮其祛風濕、止痛、止咳等作用。

當歸
5 / 19桑麻丸中加入當歸,主要原因如下:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經的功效。桑麻丸以滋補肝腎為主,加入當歸可補益氣血,協同其他藥材,達到滋陰補腎、調和氣血的效果。
- 潤燥滑腸:桑麻丸的組成以滋補為主,但亦可能出現燥熱之症。當歸性溫,但亦能潤燥滑腸,平衡藥性,避免藥物過於燥熱,避免副作用。

黨參
6 / 19桑麻丸中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血:黨參性平味甘,歸脾、肺經,具有補中益氣、養血生津的功效。桑麻丸常用於治療氣血不足、津液虧虛等症,而黨參的補氣益血功效能有效改善患者的氣血狀況,增強機體抵抗力。
- 扶正固本:桑麻丸通常用於治療一些慢性疾病,如慢性腎炎、糖尿病等。黨參能起到扶正固本的作用,提高機體免疫力,輔助其他藥材共同發揮療效,達到標本兼治的效果。

茯苓
7 / 19桑麻丸中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 桑麻丸主治脾腎陽虛,水濕內停所致的腰膝酸軟、小便不利等症。茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效,能協助排除體內多餘的水分,改善水濕停滯所導致的症狀。
- 健脾益腎: 茯苓還具有健脾益腎的作用,能補益脾腎之氣,增強機體抵抗力,配合桑麻丸中其他藥物,共同達到扶正祛邪、改善脾腎陽虛的目的。

枸杞子
8 / 19桑麻丸中加入枸杞子,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補腎: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。桑麻丸常用於治療腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,枸杞子能補益腎陰,改善腎虛症狀。
- 增強藥效: 桑麻丸中通常含有補腎填精、滋陰養血的藥材,枸杞子的加入,可與其他藥材相輔相成,增強藥效,使藥效更加全面,達到更好的療效。

何首烏
9 / 19桑麻丸中加入何首烏,主要基於以下兩點:
- 補益肝腎,烏髮養顏: 何首烏性味甘苦微溫,入肝腎經,具有補益肝腎、養血烏髮、滋陰潤燥的功效。桑麻丸旨在滋養肝腎,烏髮黑髮,而何首烏的藥性恰好與之相合,可以增強方劑的功效。
- 相輔相成,加強作用: 桑麻丸中包含桑椹、黑芝麻等其他滋養肝腎、烏髮黑髮的藥材,與何首烏搭配使用,可以互相協同,加強藥效,達到更好的治療效果。

決明子
10 / 19桑麻丸中加入決明子,主要基於以下兩個原因:
- 清肝明目:決明子味甘苦性微寒,入肝經,具有清肝明目、降肝火之效。桑麻丸主治肝腎陰虛,頭暈目眩、耳鳴、視物模糊等症,而決明子有助於清熱瀉火,改善肝腎陰虛導致的視力下降問題。
- 潤腸通便:決明子還有潤腸通便的作用。桑麻丸中可能加入一些滋補肝腎的藥材,容易造成便祕,加入決明子可以緩解便祕,促進排泄,使藥效更全面。

麥門冬
11 / 19桑麻丸中加入麥門冬,主要基於以下原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。桑麻丸主治燥熱咳嗽、咽喉腫痛,麥門冬可滋陰潤燥,緩解肺熱,有利於改善咳嗽症狀。
- 養心安神:麥門冬還能養心安神,對於桑麻丸中所要治療的心煩失眠、心悸等症狀,也能起到一定的緩解作用。
總之,麥門冬的加入,可以增強桑麻丸滋陰潤肺、養心安神的功效,使其更有效地治療燥熱咳嗽、咽喉腫痛、心煩失眠等病症。

女貞子
12 / 19桑麻丸中加入女貞子,主要基於以下兩點原因:
1. 補益肝腎,滋陰潤燥: 女貞子性涼味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、養肝明目、烏髮潤燥的功效。桑麻丸主要用於治療肝腎陰虛所致的頭昏耳鳴、鬚髮早白、腰膝酸軟等症狀,女貞子在此方中起著滋養肝腎、補充陰液的作用,有助於改善這些症狀。
2. 配合桑白皮,清熱潤肺: 女貞子與桑白皮同為桑科植物,具有相似的清熱潤肺功效。桑白皮性寒味甘,善於清肺熱、止咳化痰,而女貞子則能滋陰潤燥,二者配合,可更有效地清熱潤肺,改善因肺熱引起的咳嗽、氣喘等症狀。

石決明
13 / 19桑麻丸中加入石決明,主要基於以下兩點原因:
- 平肝潛陽: 石決明性寒,味甘鹹,入肝經,具有平肝潛陽、清熱明目之效。桑麻丸多用於治療肝陽上亢、頭暈目眩、耳鳴耳聾等症狀,石決明可有效鎮肝熄風,緩解肝陽上亢所致的眩暈、耳鳴等不適。
- 清熱明目: 石決明亦有清熱明目之效,可改善因肝火上炎所導致的視力模糊、眼紅腫痛等症狀。桑麻丸中常加入其他清熱明目藥材,如菊花、枸杞等,與石決明相輔相成,更能提升方劑的清熱明目功效。

熟地黃
14 / 19桑麻丸中添加熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,入肝腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。桑麻丸治療的病症多與肝腎陰虛、精血不足相關,如頭昏眼花、腰膝痠軟、失眠多夢等。熟地黃可以滋補肝腎陰血,改善這些症狀。
- 調和藥性: 方劑中其他藥物如桑白皮、麻黃等,多性寒涼,容易耗傷陰血。熟地黃的溫性可以調和藥性,避免寒涼藥物過度損傷陰血,使藥物更加平和,療效更佳。

五味子
15 / 19桑麻丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固澀止汗:五味子性酸收斂,具有固澀止汗之效。桑麻丸主要針對盜汗、自汗等汗出過多症狀,五味子可收斂腠理,減少汗液排出,達到止汗目的。
- 益氣生津:五味子入肺、腎經,有益氣生津之效。桑麻丸中往往加入其他滋陰潤燥的藥材,五味子可以輔助益氣生津,增強藥效,使患者恢復元氣,改善汗出過多所致的津液虧損。

甘菊
16 / 19桑麻丸方劑中加入甘菊,主要有以下兩項原因:
- 清熱解毒:甘菊性涼,味甘苦,具清熱解毒、疏風散熱之效。桑麻丸治療風熱引起的皮膚病,如濕疹、皮炎等,甘菊可輔助清熱解毒,消炎止癢,改善皮膚病症。
- 疏肝理氣:甘菊兼具疏肝理氣之效,可緩解因肝氣鬱結引起的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹等。桑麻丸中加入甘菊,可疏通肝氣,調節氣血運行,促進病症緩解。
甘菊與桑麻丸中其他藥材相互配合,共同發揮清熱解毒、疏肝理氣之效,達到治療皮膚病的效果。

白蒺藜
17 / 19桑麻丸中加入白蒺藜,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,養血滋陰:白蒺藜味苦辛,性微寒,入肝經,具疏肝解鬱、養血滋陰之效。桑麻丸中常含有滋陰補血的藥材,而白蒺藜則可助其疏通肝氣,使藥效更佳。
- 降血壓,改善視力:白蒺藜亦有降血壓、改善視力之效。桑麻丸常用於治療頭暈目眩、視物模糊等症,白蒺藜的加入可增強其降壓作用,並輔助改善視力問題。

密蒙花
18 / 19桑麻丸中包含密蒙花,乃因其具有清肝明目之效。密蒙花性涼味甘,入肝經,能清肝火、散風熱、明目退翳。桑麻丸主治目赤腫痛、羞明流淚、視物模糊等症,密蒙花能有效清熱解毒,消炎止痛,改善肝腎陰虛導致的視力下降,與方中其他藥材如桑葉、菊花等共同發揮清熱明目的功效,達到整體療效。

望月砂
19 / 19桑麻丸方劑中包含望月砂,主要原因如下:
- 清熱利濕:望月砂性寒,味甘淡,具有清熱利濕、涼血止血的功效。桑麻丸主要用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等。望月砂可以清熱利濕,去除濕熱,緩解皮膚病症。
- 涼血止血: 望月砂還具有涼血止血的作用。桑麻丸中常配伍一些具有活血化瘀作用的藥物,如丹參、赤芍等,而望月砂可以涼血止血,防止活血化瘀藥物過於燥烈,避免損傷正氣。

桑葉
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桑葉

黑芝麻
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黑芝麻

蟬蛻
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蟬蛻

川牛膝
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川牛膝

當歸
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當歸

黨參
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黨參

茯苓
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茯苓

枸杞子
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枸杞子

何首烏
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何首烏

決明子
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決明子

麥門冬
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麥門冬

女貞子
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女貞子

石決明
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石決明

熟地黃
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熟地黃

五味子
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五味子

甘菊
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甘菊

白蒺藜
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白蒺藜

密蒙花
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密蒙花

望月砂
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望月砂
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據桑麻丸的主治功效描述(男女肝陰不足,眼睛昏花,併發久咳不癒,肌膚乾裂,麻痺沒有知覺),我們可以推斷其主要病機為:
- 肝腎陰虛: 這是桑麻丸治療的核心。
- 病因: 可能是久病耗傷、年老體衰、房勞過度等導致精血虧虛,肝腎失養。內傷七情中的思慮過度,耗傷心脾,也會間接導致肝腎精血不足。
- 病機: 肝主藏血,開竅於目,腎主藏精,精血同源。肝腎陰虛,則精血不能上榮於目,故眼睛昏花。肝陰虛,則肝陽相對亢盛,容易生風;腎陰虛,則水不涵木,虛火上炎。
- 肺陰不足: 久咳不癒提示肺陰受損。
- 病因: 可能與長期咳嗽、外感燥熱、或肝腎陰虛累及肺陰有關。
- 病機: 肺主呼吸,主氣,喜潤惡燥。肺陰虛,則津液不足,肺失濡養,故久咳不癒,且多為乾咳、少痰。
- 血虛風燥: 肌膚乾裂,麻痺沒有知覺,提示血虛生風,肌膚失養。
- 病因: 肝腎陰虛,精血虧虛,不能濡養肌膚;或因長期外感風邪,耗傷陰血。
- 病機: 血虛則不能濡養肌膚,肌膚失養則乾燥皸裂。血虛生風,風邪內動,容易導致麻木不仁。
二、方劑藥物組成分析與治療原理:
桑麻丸的組方體現了滋補肝腎、養陰潤肺、祛風活血的治療原則。
- 滋補肝腎之品:
- 熟地黃、何首烏、女貞子、枸杞子、黑芝麻: 皆為滋補肝腎陰精的要藥,能夠填補精血,滋養肝腎,從根本上治療肝腎陰虛。
- 養陰潤肺之品:
- 麥門冬、五味子: 麥門冬養陰潤肺,生津止渴,可以緩解久咳;五味子斂肺滋腎,止咳平喘,與麥門冬合用,增強養陰潤肺之功。
- 平肝明目之品:
- 桑葉、菊花、石決明、決明子、密蒙花: 桑葉、菊花疏散風熱,清肝明目;石決明、決明子平肝潛陽,清肝明目,利水消腫;密蒙花清肝明目退翳。諸藥合用,可以改善眼睛昏花,治療肝陰不足引起的目疾。
- 祛風活血之品:
- 白蒺藜、川牛膝、蟬蛻: 白蒺藜祛風止癢,活血通絡;川牛膝活血化瘀,通經活絡,引藥下行;蟬蛻疏散風熱,透疹止癢,祛風止痙。諸藥合用,可以祛除風邪,活血通絡,改善肌膚乾燥、麻木不仁等症狀。
- 補氣健脾之品:
- 黨參、茯苓、當歸: 黨參補中益氣,健脾益肺;茯苓健脾利濕,安神;當歸補血活血,調經止痛。脾胃為後天之本,氣血生化之源,補氣健脾有助於氣血的生成,從而更好地滋養全身。
- 清熱利尿之品:
- 望月砂: 清熱明目,利水消腫。
總體而言:
桑麻丸是一個以滋補肝腎陰精為主,兼顧養陰潤肺、平肝明目、祛風活血的複方。它針對肝腎陰虛、肺陰不足、血虛風燥等病機,通過補益、滋潤、平肝、祛風等方法,達到滋養全身、改善症狀的目的。
注意事項:
- 中醫講究辨證論治,桑麻丸雖好,但並非所有眼疾、久咳、肌膚問題都適用。在使用前,應諮詢中醫師,明確診斷,辨證用藥。
- 方中滋膩之品較多,脾胃虛弱者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
桑麻丸,出處:《同夀錄》卷尾。組成:桑葉1斤(炒爲末),黑芝麻1升,糯米1升,黑豆1升(同炒爲末),黑棗1斤(去核,煮熟)。主治:養血寬筋,溫和血脈。主治:肢體癱瘓攣痹。
桑麻丸,出處:《飼鶴亭集方》。組成:制首烏3斤,黨參1斤,桑葉(酒蒸)1斤,黑芝麻1斤,女貞子10兩,白蒺10兩,滁菊10兩,杞子10兩,熟地8兩,當歸5兩,牛膝5兩,茯苓2兩5錢,麥冬2兩,五味2兩,蒙花2兩,望月砂1兩,蟬衣1兩,石決明1兩,草決明1兩。主治:男婦肝陰不足,眼目昏花;並治久嗽不癒,肌膚甲錯,麻痹不仁。
主治功效
桑麻丸傳統古代功效主治分析
此方主治「男婦肝陰不足,眼目昏花;久嗽不癒,肌膚甲錯,麻痹不仁」,其核心病機在於 肝腎陰虛,兼及 肺燥血瘀。
肝陰不足,眼目昏花:
中醫認為「肝開竅於目」,肝陰虧虛則目失所養,導致視物模糊。「桑葉」清肝明目,「黑芝麻」補肝腎、益精血,二者協同滋養肝陰,改善視力。久嗽不癒:
久咳多因陰虛肺燥或肝肺氣逆。桑葉輕清宣肺,黑芝麻潤肺止咳,黑豆滋陰降火,共奏潤燥止咳之效。肌膚甲錯,麻痹不仁:
此為陰血不足、經脈失養之象。黑芝麻、黑棗養血潤燥;糯米、黑豆健脾益氣,助氣血生化;桑葉輕宣疏絡,促使氣血流通,改善皮膚乾枯與肢體麻木。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
桑葉(炒為末):
- 性味甘苦寒,歸肝、肺經。
- 清肝明目:針對肝熱或肝陰虛之目昏。
- 輕宣肺燥:助緩解陰虛久嗽。
- 炒製減寒性,更適宜長期調理。
黑芝麻:
- 甘平,入肝、腎、肺經。
- 補肝腎、益精血:直接滋養肝陰,改善眼目昏花與麻痹不仁。
- 潤肺滑腸:輔助桑葉止咳,兼防陰虛腸燥。
糯米:
- 甘溫,健脾益氣。
- 補中焦助運化:脾胃為氣血生化之源,糯米協同黑豆、黑棗增強滋養效力。
黑豆(炒為末):
- 甘平,入脾、腎經。
- 補腎陰、活血利水:既助芝麻補腎,又防阴虛滯瘀。
- 炒製增強溫性,平衡全方偏涼之弊。
黑棗(去核煮熟):
- 甘溫,補中益氣、養血安神。
- 熟用健脾養血:與芝麻協同改善肌膚甲錯;其黏質有助丸劑成型。
製法與服法邏輯
- 搗丸:便於長期服用,緩補肝腎。
- 酒或滾湯送服:
- 酒性溫通,可助藥力上行頭目、外達經絡,強化活血寬筋之效。
- 滾湯(熱水)適合不耐酒力者,保護胃氣。
整體治療原理
此方以 滋養肝腎陰血 為主,輔以 健脾潤肺、疏絡活血。
- 肝腎同補:桑葉、黑芝麻針對肝陰,黑豆、黑芝麻補腎填精,符合「乙癸同源」理論。
- 氣血兼顧:糯米、黑棗健脾生血,黑豆活血防滯,桑葉輕宣通絡,共治肌膚麻木。
- 潤燥並行:桑葉宣肺、芝麻潤肺,標本兼治久嗽;黑棗、芝麻潤燥改善甲錯。
總結
桑麻丸乃 滋陰養血為本,通絡潤燥為標 之方,針對肝腎陰虛衍生之眼疾、咳嗽、血瘀燥證,透過五藥協同,溫和調理,體現「精血足則諸竅利,陰液充則燥痹除」的中醫辨治理念。
傳統服藥法
桑葉1斤(炒為末),黑芝麻1升,糯米1升,黑豆1升(同炒為末),黑棗1斤(去核,煮熟)。
養血寬筋,溫和血脈。
上藥同搗為丸。
每服3錢,早、晚以酒或滾湯送下。
注意事項及副作用
桑麻丸是一味中藥方劑,具有滋補肝腎、明目通絡的功效,但不宜長期服用。如果有肝腎疾病,應在醫生指導下服用桑麻丸。
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