胡黃連湯

胡黃連湯

HU HUANG LIAN TANG | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.46)

複方歸經比例

腎經 17%
肝經 17%
心經 13%
脾經 9%
肺經 9%
三焦經 6%
大腸經 6%
胃經 6%
膀胱經 4%
心包經 3%
膽經 3%
腎經
肝經
心經
脾經
肺經
三焦經
大腸經
胃經
膀胱經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「胡黃連湯」方劑中含有「胡黃連」,其原因在於:

  1. 清熱解毒,瀉火止痛: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火止痛的功效。它能有效地清除體內的熱毒,緩解因熱毒所致的各種疼痛症狀,如口舌生瘡、咽喉腫痛、目赤腫痛等。
  2. 與其他藥材配伍: 胡黃連與其他藥材如黃連、黃芩等,共同組成「胡黃連湯」,可以起到協同作用,增強清熱解毒的效果。同時,也能緩解黃連、黃芩等藥材的寒性,避免過寒傷胃。

胡黃連湯中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,善於疏肝解鬱,調暢氣機。胡黃連湯主治濕熱蘊結,肝膽濕熱,脾胃不和,而柴胡可解肝鬱濕熱,使氣機通暢,利於藥物下行,發揮清熱利濕、健脾和胃之效。
  2. 引藥入肝膽:柴胡味苦,入肝膽經,可引藥入肝膽,並起到引經藥的作用,使黃芩、黃連等清熱燥濕藥更有效地作用於肝膽濕熱,達到更好的治療效果。

胡黃連湯中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  • 清熱解毒,滋陰涼血:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、滋陰涼血、軟堅散結的功效。胡黃連湯本身以清熱瀉火為主,而鱉甲的加入能增強清熱解毒之力,同時滋陰涼血,避免藥性過於燥烈,保護陰液。
  • 配合黃連,降火除煩:黃連苦寒,善於清心火,而鱉甲能引黃連入血分,使藥效更有效地發揮。鱉甲本身也具有清心降火的作用,與黃連相輔相成,共同達到清心除煩、降火解毒的效果。

因此,胡黃連湯中加入鱉甲,不僅能增強清熱解毒之力,還能滋陰涼血,使藥性更平和,達到更好的療效。

胡黃連湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性: 胡黃連湯以黃連、胡黃連等苦寒藥為主,性寒力峻,易傷脾胃。甘草性甘平,味甘緩和,能調和藥性,避免苦寒之性過於猛烈,減輕對脾胃的刺激。
  2. 增強藥效: 甘草有解毒、緩急、調和諸藥之功效。加入甘草,不僅能緩解黃連、胡黃連的毒性,還能增強藥效,使藥力更有效地發揮作用。

胡黃連湯中加入白蒺藜,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:白蒺藜性平,味辛,歸肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。胡黃連湯以清熱解毒為主,但對於肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹不舒等症,白蒺藜的加入能有效緩解症狀,使藥效更全面。
  2. 增強藥效:白蒺藜與胡黃連湯中其他藥材如黃連、黃柏、梔子等,具有協同作用,可增強清熱解毒、瀉火除煩的功效,並能減少藥物的毒副作用。

胡黃連湯組成中包含黃耆,主要是由於其補氣升陽、固表止汗的功效。

黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之效。胡黃連湯證候為脾氣虛弱、衛氣不固,導致濕熱內蘊,表裡俱虛。黃耆補氣固表,能扶正祛邪,增強機體抵抗力,有效改善脾氣虛弱、衛氣不固之症。此外,黃耆還可與其他藥物協同作用,共同奏效。

胡黃連湯中加入附子,主要是基於以下原因:

  1. 寒熱並治: 胡黃連湯以清熱瀉火為主,但其中加入附子,則能溫陽散寒,達到寒熱並治的效果。此方常用於治療寒熱錯雜的疾病,例如寒熱往來、胸腹脹滿、發熱惡寒等。
  2. 扶正祛邪: 附子溫陽補氣,能提高人體正氣,增強抵抗力。而胡黃連湯中的黃連、黃芩等寒涼藥物則可清除體內的邪氣。附子的加入,既能清熱解毒,又能扶正固本,使治療效果更佳。

胡黃連湯中加入威靈仙,主要基於其祛風濕通絡的功效。威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、通經絡、消腫止痛的功效。

胡黃連湯主要用於治療濕熱蘊結,阻滯經絡所致的風濕痹痛,而威靈仙的祛風濕、通絡功效,恰好可以疏通經絡,驅散濕熱,配合其他藥物,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


胡黃連湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍,主治「虛勞,寒熱心松,骨節痠疼」,屬虛勞兼見寒熱錯雜之證。「虛勞」指臟腑氣血陰陽虧損,久病體虛;「寒熱」並見提示正氣不足、邪氣內擾之象;「心松」即心神不寧、懈怠乏力;「骨節痠疼」則反映肝腎不足或風邪客於經絡。全方針對氣陰兩虛、陽氣不振,兼夾鬱熱或風邪之病機。

方劑組成與治療原理

  1. 胡黃連為君:性寒清虛熱,解鬱火,尤善除骨蒸勞熱,針對虛勞之陰分伏熱。
  2. 柴胡、鱉甲為臣
    • 柴胡疏肝解鬱,透半表半裏之邪,調暢氣機以協調寒熱。
    • 鱉甲滋陰潛陽,軟堅散結,醋炙增強入肝退虛熱之效,與胡黃連協力清透陰分伏熱。
  3. 佐藥分組協同
    • 黃耆、附子:黃耆補益脾肺之氣,固表衛;附子溫補元陽,助氣化。二者合用,溫陽益氣以治本虛,防苦寒藥傷陽。
    • 白蒺藜、威靈仙:白蒺藜疏肝祛風,威靈仙通絡止痛,合治骨節痠疼,透達經絡風邪。
    • 炙甘草和中調藥,緩和附子之峻性。
  4. 使藥與引經
    • 烏梅斂陰生津,防燥藥傷陰,並「酸收」以助潛陽。
    • 童便、酒為引:童便降火滋陰,酒行藥勢,助藥力直達病所。

整體邏輯
此方以「清補兼施、寒溫並用」為特點:

  • 清虛熱:胡黃連、鱉甲直折陰分鬱熱。
  • 溫陽固本:附子、黃耆振奮陽氣,補虛勞之不足。
  • 疏風通絡:白蒺藜、威靈仙祛外邪以止痠痛。
  • 調和樞機:柴胡轉運少陽,協調表裏陰陽。
    全方標本兼顧,既清鬱熱,又溫補元氣,契合虛勞寒熱夾雜、本虛標實之複雜病機。

傳統服藥法


胡黃連半兩, 柴胡(去苗)半兩, 鱉甲(去裙襕,醋炙)半兩, 甘草(炙,銼)半兩, 白蒺藜(炒)半兩, 黃耆半兩, 附子(炮裂,去皮臍)半兩, 威靈仙(去土)1兩。
上銼。如麻豆大。
每服3錢匕,水1盞,童子小便、酒共半盞,烏梅1個(拍碎),同煎至1盞,去滓溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


本方有一定的毒性,使用時應注意用量。

相關疾病


肺結核百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症咳嗽

相同名稱方劑


胡黃連湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十五。 組成:胡黃連1兩,皂莢(去皮,塗酥多令黃)1兩,白檳榔1兩,鬱李仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒乾,研如粉)1兩。 主治:呀呷咳嗽。

胡黃連湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十八。 組成:胡黃連半兩,柴胡(去苗)半兩,鱉甲(去裙襕,醋炙)半兩,甘草(炙,銼)半兩,白蒺藜(炒)半兩,黃耆半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,威靈仙(去土)1兩。 主治:虛勞,寒熱心松,骨節痠疼。

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