《環溪草堂醫案》~ 卷三 (12)

1. 小兒

李，胎驚之病，得之於母腹胎孕之後，其母有所大驚，氣應於胎，驚氣入肝，故數月嬰孩即有胎驚之患，往往不能愈。姑擬一方備採。

羚羊角，天竺黃，陳膽星，石菖蒲，大黃，共研末。竹油或鉤鉤湯調服五分。

許，音啞喘咳，痰聲嗘咯。風痰襲肺，肺脹夾驚險候。

麻黃，杏仁，射干，桔梗，桑白皮，菖蒲，枳殼，前胡，白前，紫菀，白蘿蔔汁（沖服）

詒按：此證風痰壅閉，與喉科中馬脾風相類，治之稍遲，即不可救。學者最宜留意。

朱，痧後夾積，移熱於大腸。腹中熱痛，每交寅卯二時則痛甚。擬開肺金之郁，仿丹溪論，參越桃意。

高良薑，桔梗，川連，通草，滑石，焦山梔，山楂炭，焦六曲，砂仁

復診，痧後腹痛，甚於黎明。陽氣為陰寒凝遏，欲升而不得升，故痛甚於黎明也。前用溫寒並進見效，今仍前法加減。

桂枝，炮姜，吳茱萸，木香，延胡索，香附，山楂炭，花檳榔，赤苓，焦山梔，白蔻仁

詒按：此寒熱錯雜之證，大抵熱為寒鬱，故立方以寒熱互用見功。

方，痧後肺火不清，移熱於大腸之絡。腹痛便溏，手脘內外腫痛。防發痧毒。治以清解。

升麻，葛根，赤芍，焦山梔，甘草，高良薑，丹皮，桔梗，忍冬藤

淵按：此方匪夷所思。庸者必與清肺健脾、化積解毒套劑矣。

復診，前方已效，輕減其制。

防風，焦楂肉，銀花，砂仁，桔梗，甘草，陳皮，赤芍

某，先痢而後瘧，已經兩載。面黃內熱，腹滿足腫，脾氣大虛。舌紅形瘦，陰液大傷。童勞證也。

黨參，茯苓，於朮，陳皮，黃耆，澤瀉，川連，神麯，防風根

再診，瘧痢三年，脾胃元氣大傷。脈數舌紅，腹滿足腫，小溲短少。前投升陽益胃，熱勢略減。今擬補益脾陰，兼以化濁。然童稚陰虧，病延日久，夏令防其增劇。

黨參，懷藥，冬朮，麥冬，五味，白芍，陳皮，茯苓，砂仁，雞內金

詒按：小兒虛證，自以後天脾胃為主。然脈數舌紅，陰液亦損，亦當稍參養陰之意。

某，先天不足，三陰虧損，筋絡空虛，兩足蜷攣，身熱骨瘦。童勞痼疾，難治。

生地，當歸，牛膝，川斷，狗脊，苡米，鱉甲，羚羊角，桑枝

詒按：用苡米、桑枝於補劑中，稍參風濕治法。

某，斷乳太早，元氣薄弱。咳嗽發熱，已逾四月，形瘦骨立，疳勞重證。唇紅而善食，胃有疳蟲也。

川貝，杏仁，茯苓，百部，川連，黨參，地骨皮，陳皮，蕪荑，款冬花，桑白皮

詒按：此方專以殺蟲為主，愚意當另擬培元之法以佐之。

戚，馬脾風極重險症，危生倏忽。姑與牛黃奪命散。

大黃（生切四錢），檳榔（一錢五分），黑牽牛（三錢），共研末。分二服，白蘿蔔汁溫調服。

詒按：此古方也，病情急重。非此亦無法可挽。或有痰熱壅甚者，服越婢、麻杏甘石湯亦效。