Herb Formula Database
中醫古籍記載主治「穀不化」的中藥方劑清單與原文
穀不化
穀不化是中醫學病證名,是指飲食不化,水谷精微不能被吸收利用,導致人體出現一系列消化功能障礙的病症。
病因病機
穀不化多由飲食不節、過食生冷、勞倦過度、情志不遂等因素引起。飲食不節,過食生冷,損傷脾胃陽氣,導致脾胃運化失常;勞倦過度,情志不遂,耗傷脾氣,亦可導致脾胃運化失常。
臨床表現
穀不化的主要臨床表現為食欲不振、腹脹、噯氣、泛酸、大便溏薄、便不成形等。
診斷
穀不化的主要診斷依據是患者有食欲不振、腹脹、噯氣、泛酸、大便溏薄、便不成形等症狀,並伴有舌苔白膩、脈滑。
治療
穀不化的治療以健脾和胃、消食化滯為主。常用方藥有香砂六君子湯、保和丸、四君子湯等。
預防
穀不化的預防主要包括飲食調節、勞逸結合、情志調養等。飲食宜清淡易消化,不宜過食生冷油膩食物;勞逸結合,避免過度勞累;情志調養,保持心情舒暢。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
五苓散
- 1.《証治準繩‧幼科》:「有五色痢者,乃因五臟蘊熱,日久不散,故有是證,蓋五臟受熱,榮衛不調,五穀不化,熏腐臟腑,神氣昏沉,此候已危,最苦是腹中刺痛,兒小者無治法,蓋五色者,乃五臟之色皆見於外,兒大者可用《局方》三神丸,或小來復丹以五苓散送下,或者可療,若投藥如故,不可為也。」
- 2.《女科折衷纂要》:「《大全》云:妊娠泄瀉,或青或白,水穀不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄。水穀不化,喜飲嘔逆,謂之挾熱下利,並以五苓散利小便,次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之。噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之後調和脾胃。若風冷水穀不化,如豆汁,用胃風湯。」
- 3.《傷寒直格》:「或服桂枝大汗出,脈浮而洪大,再宜服之。發汗後半日許,復熱煩,脈浮數者,再宜桂枝湯也。當汗而反下之,不成結胸而但下利,清穀不化,表證尚在者,表熱裡寒也,此言承氣寒藥下之者也,或誤用巴豆熱藥下之,而協熱利不止者,或表裡皆熱,自利或嘔者,皆宜五苓散止利兼解表也。」
- 4.《雞峰普濟方》:「有兒十五歲病身體腫浮數大便自利米穀不化此成風水病以越婢加朮湯主之五苓散亦可兼服然正治風水不及此」
- 5.《濟陽綱目》:「_胃苓湯_(一名對金飲子),治脾濕太過,胃氣不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分,此平胃散與五苓散合方也。」
半夏瀉心湯
- 1.《三因極一病證方論》:「上銼散。每服五錢,水盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓溫服。或傷寒中風,醫反下之,下利日數十行,穀不化,腹中鳴,心下痞硬,乾嘔心煩者,加甘草半兩、人參一兩,名甘草瀉心湯。或汗出解後,胃中不和,心下痞硬,干噎食臭,脅下水鳴,下利者,加生薑一兩,減乾薑一兩,余如正方,名生薑瀉心湯。」
- 2.《醫方集解》:「本方除人參,再加甘草(一兩,合前四兩),名甘草瀉心湯(仲景):治傷寒中風,醫反下之,下利穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩,醫復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃虛客氣上逆,故使硬也(為下后里虛胃弱,內損陰氣,故加甘草以和中益胃,復真陰,退虛熱。」
- 3.《成方切用》:「除人參再加甘草,(一兩,合前四兩。)名甘草瀉心湯。(仲景)治傷寒中風,醫反下之,下利穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩。醫復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃虛,客氣上逆,故使硬也。(為下后里虛胃弱,內損陰氣,故加甘草以和中益胃,復真陰,退虛熱。」
平胃散
- 1.《內外傷辨惑論》:「如腹中痛,惡寒而脈弦者,是木來剋土也,小建中湯主之;蓋芍藥味酸,於土中瀉木為君。如脈沉細,腹中痛,是水來侮土,以理中湯主之;乾薑辛熱,於土中瀉水,以為主也。如脈緩,體重節痛,腹脹自利,米穀不化,是濕勝,以平胃散主之,蒼朮苦辛溫,瀉濕為主也。」
- 2.《仁齋直指方論》:「如腹中痛,惡寒而脈弦者,是木來剋土也,小建中湯主之。蓋芍藥味酸,於土中瀉木,為君。如脈沉細,腹中痛,是水來侮土,以理中湯主之。乾薑辛熱,於土中瀉水,以為主也。如脈緩,體重節痛,腹脹自利,米穀不化,是濕勝,以平胃散主之。蒼朮苦辛溫,瀉濕為主也。」
- 3.《濟陽綱目》:「_胃苓湯_(一名對金飲子),治脾濕太過,胃氣不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分,此平胃散與五苓散合方也。」
- 4.《內外傷辨惑論》:「如腹中痛,惡寒而脈弦者,是木來剋土也,小建中湯主之;蓋芍藥味酸,於土中瀉木為君。如脈沉細,腹中痛,是水來侮土,以理中湯主之;乾薑辛熱,於土中瀉水,以為主也。如脈緩,體重節痛,腹脹自利,米穀不化,是濕勝,以平胃散主之,蒼朮苦辛溫,瀉濕為主也。」
- 5.《保嬰金鏡錄》:「_平胃散_,治乳食過傷,腹鳴嘔吐,或米穀不化。」
▼ 展開更多
甘草瀉心湯
- 1.《醫學綱目》:「傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,宜,甘草瀉心湯,。」
- 2.《醫學實在易》:「_甘草瀉心湯_,治傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾噫,心煩不得安,醫見人心下痞謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆故也。」
- 3.《三因極一病證方論》:「上銼散。每服五錢,水盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓溫服。或傷寒中風,醫反下之,下利日數十行,穀不化,腹中鳴,心下痞硬,乾嘔心煩者,加甘草半兩、人參一兩,名甘草瀉心湯。或汗出解後,胃中不和,心下痞硬,干噎食臭,脅下水鳴,下利者,加生薑一兩,減乾薑一兩,余如正方,名生薑瀉心湯。」
- 4.《傷寒尋源》:「傷寒中風。醫反下之。其人下利日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故便硬也。甘草瀉心湯主之。按下利完穀。腹中雷鳴。是因胃中空虛。心下痞硬而滿。乾嘔心煩不得安。」
- 5.《傷寒括要》:「傷寒中風醫反下之。下利日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩。復下之。其痞益甚。此非結熱。但胃虛氣逆故硬也。此湯主之。邪氣在表而反下之。虛其中而邪內陷也。利下穀不化腹鳴者。裡虛胃弱也。痞鞭嘔煩者。胃虛氣逆也。與瀉心湯以攻痞。加炙甘草以補虛。」
▼ 展開更多
生薑瀉心湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔。心煩不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。」
- 2.《醫方考》:「傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安者,此方主之。」
四逆湯
- 1.《醫法圓通》:「一治朝食暮吐、完穀不化。夫飲食入胃,固以胃為主,然運化之機,全在先天命門這一點真火,始能運化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完穀不化、朝食暮吐者。暮為陰盛之候,陰氣上僭,心肺之陽不能鎮納,故聽其吐出也。四逆湯力能補命門真火,故治之而愈。」
麻黃附子細辛湯
- 1.《醫法圓通》:「一治朝食暮吐、完穀不化。夫飲食入胃,固以胃為主,然運化之機,全在先天命門這一點真火,始能運化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完穀不化、朝食暮吐者。暮為陰盛之候,陰氣上僭,心肺之陽不能鎮納,故聽其吐出也。四逆湯力能補命門真火,故治之而愈。」
甘草湯
- 1.《聖濟總錄》:「上八味。搗羅為末,酒煮麵糊,丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,小腸膀胱氣痛,燒綿灰熱酒,陰陽二毒傷寒,甘草湯,瀉痢虛滑不止,腹內撮疼,煎艾湯,婦人赤白帶下,沒藥酒,脾胃虛弱,米穀不化,溫酒下,並食前服。」
越婢加朮湯
- 1.《雞峰普濟方》:「有兒十五歲病身體腫浮數大便自利米穀不化此成風水病以越婢加朮湯主之五苓散亦可兼服然正治風水不及此」
- 2.《雜病廣要》:「有兒十五歲,病身體腫,脈浮數,大便自利,米穀不化,此成風水病,以越婢加朮湯主之。五苓散亦可兼服,然止治風水,不及此。(《雞峰》)」
參苓白朮散
- 1.《續名醫類案》:「一痘靨期而利,水穀不分,完穀不化,參苓白朮散、芍藥獨參湯治愈。」
理中湯
- 1.《醫學入門》:「稍久者,三白湯、曲芎丸;帶血虛者,胃風湯。寒瀉,惡寒身痛,腹脹切痛雷鳴,鴨溏清冷,完穀不化,甚則脾敗肢冷,理中湯倍加茯苓、厚朴,治中湯加砂仁,或大已寒丸。又有一種臟冷瀉,以熱手按之則緩者,四柱散、古姜附湯。」
- 2.《周慎齋遺書》:「凡吐瀉水食不下,米穀不化,俱屬寒證,宜理中湯。煩躁作渴,出黃如糜,酸惡臭氣,皆屬熱證,宜燒針丸。無氣不足,臟寒泄瀉,肉果四兩,木香一兩,茯苓四兩,炮姜一兩,附子一兩,共末,姜汗丸,蓮心湯下五、六十丸。脾泄,五更起泄是也;若寅卯泄作響,名肝泄;半夜子時瀉,名腎泄,腎司二便也。」
- 3.《張氏醫通》:「治胸痹心胸痞氣。霍亂吐瀉不渴。一切脾胃虛寒。嘔吐清水。飲食不入。完穀不化。」
- 4.《醫學輯要》:「理中湯,治胸痹心胸痞氣霍亂灶瀉不渴一切脾胃虛寒嘔吐清水飲食不入完穀不化」
- 5.《醫通祖方》:「治胸痹心胸痞氣,霍亂吐瀉不渴,一切脾胃虛寒,嘔吐清水,飲食不入,完穀不化。」
▼ 展開更多
黃連湯
- 1.《目經大成》:「下而虛其中,表邪乘之,則陰陽不通如痞象,故曰痞。邪正相搏,抑鬱心肺,必煩躁腸鳴、乾嘔或泄利、穀不化。論因固屬虛,見症如斯,虛亦成實爾。故須出桂入芩,從其部而瀉之。假無熱,只自虛而痞,當塞因塞用,補陣熱陣選方,芩連俱用不著。」
黃連阿膠湯
- 1.《女科折衷纂要》:「《大全》云:妊娠泄瀉,或青或白,水穀不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄。水穀不化,喜飲嘔逆,謂之挾熱下利,並以五苓散利小便,次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之。噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之後調和脾胃。若風冷水穀不化,如豆汁,用胃風湯。」
胃苓湯
- 1.《濟陽綱目》:「_胃苓湯_(一名對金飲子),治脾濕太過,胃氣不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分,此平胃散與五苓散合方也。」
- 2.《醫方選要》:「胃苓湯,治脾胃不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分。」
- 3.《濟世全書》:「_胃苓湯_(主方),治脾胃不和,暑濕停飲,泄瀉腹痛,水穀不化,陰陽不分,不伏水土,一切泄瀉並皆治之。」
- 4.《萬病回春》:「_胃苓湯_,治脾胃不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分。」
越婢湯
- 1.《古今名醫方論》:「喻嘉言曰:越婢湯者,示微發表於不發之方也,大率取其通調營衛。麻黃、石膏二物,一甘熱,一甘寒,合而用之,脾偏於陰,則和以甘熱,胃偏於陽,則和以甘寒。乃至風熱之陽,水寒之陰,凡不和於中土者,悉得用之。何者?中土不和,則水穀不化。其精悍之氣,以實營衛。」
六物黃芩湯
- 1.《幼幼新書》:「_傷寒六物黃芩湯_,治腹大短氣,熱有進退,食不安,穀不化。」
獨參湯
- 1.《續名醫類案》:「一痘靨期而利,水穀不分,完穀不化,參苓白朮散、芍藥獨參湯治愈。」
人參湯
- 1.《張氏醫通》:「治胸痹心胸痞氣。霍亂吐瀉不渴。一切脾胃虛寒。嘔吐清水。飲食不入。完穀不化。」
胃風湯
- 1.《仁術便覽》:「治大人小兒風冷,乘虛客於腸胃,米穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴㽲痛。」
- 2.《女科折衷纂要》:「《大全》云:妊娠泄瀉,或青或白,水穀不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄。水穀不化,喜飲嘔逆,謂之挾熱下利,並以五苓散利小便,次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之。噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之後調和脾胃。若風冷水穀不化,如豆汁,用胃風湯。」
- 3.《女科經綸》:「《大全》曰:妊娠泄瀉,或青或白,水穀不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄。水穀不化,喜飲嘔逆,謂之協熱下利。並以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸,或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,脈沉緊數,用戊己丸和之。噯腐不食,胃脈沉緊,感應丸下之,後調和脾胃。若風冷,水穀不化,如豆汁,用胃風湯。」
- 4.《保命歌括》:「_胃風湯_,治風冷乘虛入腸胃,米穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,或如魚腦,日夜無度,久不得愈者。」
- 5.《濟陽綱目》:「_胃風湯_,治風冷乘虛入客腸胃,米穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,或如魚腦,日夜無度,久不得愈者。」
▼ 展開更多