《醫通祖方》~ 九、理中湯丸
九、理中湯丸
1. 九、理中湯丸
理中湯丸（《玉函》，《金匱》名人參湯）
治胸痹心胸痞氣，霍亂吐瀉不渴，一切脾胃虛寒，嘔吐清水，飲食不入，完穀不化。
乾薑（炮，半錢至一錢），人參（一錢至三錢），白朮（炒焦，一錢至二錢），甘草（炙，半錢至一錢）
上四味水煎，去滓溫服。腸胃虛脫，完穀不化者，煉白蜜丸彈子大，沸湯研，和滓日三夜二服，名理中丸。
附子理中湯
治下焦虛寒，火不生土，泄瀉嘔逆。
理中湯加熟附子。
按：方中用參三錢，僅可用附一錢。若峻用溫補，用參一兩，方可加附三錢。如尋常小劑，用參一錢，止可用附三分。設不審此，而附過於參，下咽之後，壯火食氣，反招竭澤之殃，製劑不可不講。
桂枝人參湯（《玉函》）
治挾熱利不止，心下痞硬。
理中湯加桂枝。
枳實理中湯
治胃虛挾食及結胸，本虛不能受攻者。
理中湯加枳實、茯苓。《千金》加半夏、厚朴、附子，治胸中悶。亦可用陳米飲或蒸餅丸服。
治中湯
治冷食結滯。
理中湯加青皮、陳皮。
連理湯
治胃虛挾食，痞滿發熱。
理中湯加黃連、茯苓。
理苓湯
治胃虛食滯，喘脹，浮腫，小便不利。
理中湯合五苓散。
乾薑人參半夏丸（《金匱》）
治妊娠胃寒，嘔吐不止。
理中湯去白朮、甘草本方，乾薑、人參各一兩，加半夏二兩，薑汁糊丸梧子大，飲服十丸，日三服。
甘草乾薑湯（《玉函》）
治胃中陽虛，咽乾，煩躁、吐逆。
理中湯去人參、白朮。
三物大建中湯（《金匱》）
治胸中大寒，嘔止不能食及少腹冷積作痛。
理中湯去白朮、甘草本方，乾薑用四錢，人參用三錢，加蜀椒半合（去閉口者，炒去汗）。水煎去滓，內膠飴半杯，微火再煎，溫服，如炊頃，少飲稀粥一升後，更服。當一日食糜，溫覆之。
甘姜苓朮湯（《金匱》，一作腎著湯）
治腰以下重著而痛。
理中湯去人參，加茯苓。
腎著湯者，腎受濕著而重痛，故以燥濕為務，非腎虛腰痛可渾用也。
滲濕湯（《局方》）
治濕滯經絡，腰下重著而痛。
理中湯去人參，加蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗。
大順散（《局方》）
治暑熱引飲過多，霍亂吐瀉。
理中湯去人參、白朮本方，甘草、乾薑各半兩，加肉桂、杏仁（去皮、尖）各三錢。先將甘草同白砂炒，次入乾薑，後下杏仁炒過，篩去砂，合桂為散，每服三錢，沸湯調服。
烏梅丸（《玉函》）
治蛔厥。
理中湯去白朮、甘草，加烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸，以苦酒漬烏梅一宿，蒸之五升米下，飯熟，去核，搗成泥，與蜜杵丸，先食飲服十丸，日三服，漸加至三十丸。禁生冷、滑物、臭食等。《千金》治久痢諸藥不瘥，本方去細辛、附子、人參、黃柏，桂枝換桂心。
白話文：
[九、理中湯丸]
理中湯丸源自《玉函》、《金匱》名人參湯，主治胸痹心胸痞氣、霍亂引起的吐瀉且不渴、各種脾胃虛寒導致的嘔吐清水、飲食難以下嚥、食物消化不良。
其成分包括：乾薑（炮，用量半錢至一錢）、人參（用量一錢至三錢）、白朮（炒焦，用量一錢至二錢）、甘草（炙，用量半錢至一錢）。將以上四種藥材用水煎煮，去渣後溫服。
對於腸胃虛弱脫力、食物消化不良的患者，可將藥材製成白蜜丸，大小如彈珠，用沸水研磨，和渣每日服用三次，夜間服用二次，此即理中丸。
附子理中湯，主治下焦虛寒，火不生土，導致的泄瀉嘔逆。在理中湯基礎上加入熟附子。
桂枝人參湯，主治熱利不止，心下痞硬。在理中湯基礎上加入桂枝。
枳實理中湯，主治胃虛挾食及結胸，本虛無法承受攻擊的情況。在理中湯基礎上加入枳實、茯苓。《千金》方中還加入半夏、厚朴、附子，治療胸中悶。
治中湯，主治冷食結滯，在理中湯基礎上加入青皮、陳皮。
連理湯，主治胃虛挾食，痞滿發熱，在理中湯基礎上加入黃連、茯苓。
理苓湯，主治胃虛食滯，喘脹，浮腫，小便不利，結合了理中湯和五苓散。
乾薑人參半夏丸，主治妊娠胃寒，嘔吐不止。在理中湯基礎上去除白朮、甘草，乾薑、人參各用一兩，加入半夏二兩，用薑汁和藥粉做成梧子大小的丸子，每次飲服十丸，每日三次。
甘草乾薑湯，主治胃中陽虛，咽喉乾燥，煩躁、吐逆。在理中湯基礎上去除人參、白朮。
三物大建中湯，主治胸中大寒，嘔吐停止但無法進食以及少腹冷積作痛。在理中湯基礎上去除白朮、甘草，乾薑用量增加到四錢，人參用量增加到三錢，加入蜀椒半合（去除閉口者，炒去汗）。水煎去滓，加入半杯膠飴，再以微火煎煮，溫服，如同煮飯的時間，稍飲稀粥一升後，再次服用。應當一日食用糜粥，保暖覆蓋。
甘姜苓朮湯，主治腰以下重著而痛。在理中湯基礎上去除人參，加入茯苓。
滲濕湯，主治濕滯經絡，腰下重著而痛。在理中湯基礎上去除人參，加入蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗。
大順散，主治暑熱引起飲水量過多，霍亂吐瀉。在理中湯基礎上去除人參、白朮，甘草、乾薑各半兩，加入肉桂、杏仁（去皮、尖）各三錢。先將甘草同白砂炒，再加入乾薑，最後加入杏仁炒過，篩去砂，混合肉桂製成散劑，每次服用三錢，用沸湯調服。
烏梅丸，主治蛔厥。在理中湯基礎上去除白朮、甘草，加入烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸。先用苦酒浸泡烏梅一夜，再放在五升米下蒸煮，飯熟後去除核，搗成泥，與蜂蜜混合製成丸子，飯前飲服十丸，每日三次，逐漸增加至三十丸。需禁止食用生冷、滑物、臭食等。《千金》方中治療久痢諸藥不效，本方去除細辛、附子、人參、黃柏，將桂枝換為桂心。