龔廷賢

《濟世全書》~ 艮集 卷三 (13)

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艮集 卷三 (13)

1. 關格

夫關格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此為氣之橫格也。必用吐以提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰,以二陳湯探吐之,吐中便有降,有氣虛不運者,補氣藥中升降。

丹溪曰:此症多死,寒在上,熱在下也。寒在胸中,遏絕不入,無入之理,故曰格。熱在下焦,填塞不通,無出入之由,故曰關。格則吐逆,關則不得。

《內經》云:人迎與氣口俱盛,四倍已上為關格,關格之脈羸,不能極於天地之精氣則死矣。

兩枳三陳湯,治關格,上焦痰壅,兩寸脈盛是也。

陳皮,半夏(各二兩),白茯苓(一兩半),南星,枳殼,枳實,甘草(各一兩)

上銼,每服五錢,水煎服。用鵝毛患人咽喉探吐之。如病虛弱不可用也。

2. 大小便秘

治關格脹滿,大小便不通,用獨頭大蒜燒熟去皮,綿裹納下部,氣立通。又治腹滿不能服藥,以此導之,冷即易。

便溺不通,非細故也。期朝不通便令人嘔,名曰關格。又曰,不通而死矣。一見嘔症便不可救。《經》曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。此之謂也。

治大小便閉結不通,肚腹脹滿,咽喉閉塞,水漿不入,痰壅氣喘,傷寒結胸,臥不倒床,此幽門氣閉不通,死在須臾。(儋陽吳進士傳。)甘遂五分,麵裹火煨熟,取出為末,入麝香三釐,搗飯為丸,淡薑湯下。

治大小便不通。六七月間,尋牛糞中有大蜣蜋不拘多少,用線串起,陰乾收貯,用時取一個要全者,放淨磚上,四面以灰火烘乾,以刀從腰切斷,如大便閉用上半截,小便閉用下半截,各為末,新汲水調服。二便俱閉則全用之。

治大小便不通。蝸牛三枚,連殼為泥,再加麝少許貼臍中,以手揉按之,立通。田螺亦可。

治大小二便不通。連根蔥一莖洗,帶土生薑一塊,淡豆豉二十一個,鹽兩匙,同研爛,捏餅烘熱掩臍中,以帛縛定,良久氣自透,即通。不然再換一餅。

鐵腳丸,治大小便不通。

皂角(去皮、子,炙,不拘多少)

為末,酒麵糊為丸,如梧子大,每服三十丸,酒下。

顛倒散,治臟腑實熱,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。

大黃(六錢),滑石(三錢),皂角(三錢)

上為末,黃酒送下。如大便不通,依前分兩服;如小便不通,黃三錢,石六錢,角如前;如大小便俱不通,黃、石均分,角亦如前。

二便俱閉甚難醫,急炒鹽來塞滿臍,蒜片覆鹽堆艾熨,利便良法少人知。

治大小便不通經三五日者。不蛀皂角燒灰,以米湯調下三錢。

治大小便不通。豬牙皂角末,豬膽調,竹筒吹入糞門。小便不通,蔥津吹入馬口即愈。

3. 痔漏

夫痔漏者,肛門邊內外有瘡是也。或成㿔不破者曰痔;破潰而出膿血黃水,浸淫淋瀝,久不止者曰漏也。皆由濕、熱、風、燥四氣相合而致也。痔有五種:謂牡痔,牝痔,脈痔,腸痔,血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花螻蛄等,痔之名不一。究其因,亦不過久嗜辛熱、炙煿、新酒及房勞,憂思,蘊積熱毒,憤郁之氣所致也。

或藏於肛門之內,或突於肛門之外。若蘊毒深者,其狀大;蘊毒淺者,其狀小。大者,蓮花、雞冠、核桃之狀;小者,如牛奶、雞心、櫻桃之類。或流膿水,或出鮮血,有妨行坐,久而不愈則成漏矣。治法:在外者,宜貼之、洗之;在內者,宜祛其風而除其濕,消其熱,解其毒,斯得治之法矣。大抵脈滑而大者易治,懸絕者難也。

主方,治痔瘡腫痛。

黃連(一錢),黃芩(一錢),黃柏(一錢),連翹(一錢),赤芍(一錢),梔子(一錢),槐花(一錢),苦參(一錢半),大黃(一錢半)

上銼,水煎空心服。

逐瘀湯,治痔漏疼痛,內有瘀血作痛,要通利大小腸,取下惡物立效。兼赤痢、血痢如神。

川芎,白芷,枳殼(麩炒),赤芍,阿膠(炒),茯苓,莪朮,生地黃,茯神,木通,甘草,五靈脂(炒,各一錢),桃仁(去皮尖),大黃(各一錢半)

生薑三片,蜜三匙,水煎,空心服,以利為度。

治痔漏如神。先用豬澀脾三條,竹刀刮開,將鱉斬去頭取血,將澀脾焙熱,用鱉血塗上,乘熱坐在糞門上,冷則再換,其癢不可當,冷則取出澀脾有小蟲在上無其數,然後服後藥。

蔓荊子(二錢),槐花(二錢),條芩(三錢),黃連(二錢),生甘草梢(五分)

上銼一劑,水煎,空心服。

又一方,用豬肚上屎皮,貼在痔上夾住,引出小蟲為效。

治蓮花痔瘡。(余紹坤)

黃連(三錢),烏梅(三個),大黃(三錢),穿山甲(炒,三錢)

上銼散,水煎服。

治痔漏神方。(二府陳灼無)

陳棕(燒有性,一兩),魚鰾(一兩),廣膠(一兩,二味用炒為珠),柏子仁(炒,一兩)

共為末,每服三錢,酒調下。

四治丸,治痔漏,脫肛,便血。

黃連(多用酒浸約三日許,淨四兩),枳殼(去穰麩炒,二兩),防風(去蘆,二兩),當歸(用全,四兩)

上四味為末,以前浸黃連酒和麵糊為丸,如梧子大。每六七十丸,空心米飲或沸湯送下。忌煎、炒、酒、面、羊、鵝、魚之物。

潤腸化毒丸,治痔漏方。

槐花(一兩),枳殼(麩炒,一兩),蝟皮(二兩),雷丸(三錢),蘄艾(一兩),梔子(一兩)

上共為末,入公豬大腸內煮極爛,搗千下為丸。每服五六十丸,空心滾水送下。

按上方,治痔漏專攻之劑。壯盛者宜之。

臟連固本丸,凡衣食豐饒之人患痔漏,必干於飲食、色欲所致及有乘酒犯房。若要除根,必須服此滋陰內補藥,宜戒酒、厚味,寡欲乃可也。

懷生地黃(六兩),山藥(四兩),白茯苓(去皮,三兩),牡丹皮(三兩),山茱萸(酒蒸去核,四兩),澤瀉(二兩),川黃連(四兩),川黃柏(去皮,四兩),知母(去毛,三兩),槐角(三兩),人參(三兩),當歸(二兩),皂角(二兩),天花粉(一兩)

上各為末,用雄豬大腸頭一段,去脂油灌藥末於內,兩頭用黃絲線縛住,用糯米二升煮飯,將半熟撈起去湯,藥腸盤藏於飯中如蒸飯之熟,待冷些取出,去兩頭無藥線縛之腸,將藥腸淨石臼內杵爛,撿出腸渣筋,如不黏,加些飯杵之,丸如梧子大,曬乾,每空心百丸,白湯下。

三補丸,治痔漏神方。

白茯苓(去皮),赤茯苓(去皮),沒藥(各二兩),補骨脂(四兩)

上藥俱不犯鐵器,於石臼內搗成一塊,春秋酒浸三日,夏二日,冬五日,取出木籠蒸熟,曬乾為末,酒糊為丸,梧子大,每二十丸,緩緩加至五十丸止,酒送下。

按上方,治痔漏虛弱之人可服。

痔病成㿔不破也。黑牽牛、白牽牛頭末各一錢半,用豬腰一個,竹刀劈開,入藥末在內,線扎紙裹,水濕火煨熟去紙,空心嚼吃,至巳時打下先膿後血,毒氣出盡,永不再發。

魯藩韓內相傳,治痔效方。皮硝一斤,入豬大腸內填實紮實,入罐內封固,火煅存性,取出為末。每服二錢,黃酒調下,一料除根。

治痔漏,用公豬肚一個,內入皂角刺一兩、槐花一兩縫住,煮爛去渣,任意食肚,不用鹽醬,淡服二三枚極效。

治漏痔,肛門周圍有孔數十,諸藥不效,用熟大肉蘸濃鹽汁,空心食之,七日自安。

治漏瘡,土茯苓每服四兩,水煎當茶食之,渣曝乾,烙干餅食之。忌豬肉食及綠豆。

按上方,治痔瘡專攻之劑。

治痔漏臥床,非策杖不能移步者。旱蓮草一把,連根水洗淨,用粗碗研極細如泥,極熱酒一盞,衝入飲之,渣再搗爛敷患處,重者不過三服。

治婦人久病,心焦多怒,遂成痔疾,狀如蓮子,熱腫而痛。熊膽入片腦研,豬膽汁調塗瘡,立已。

一方,用蔥頭共蜜搗,點一指頭,腫處冰冷即消。

治痔穀道中蟲癢不止,用水銀、棗膏各二兩,同研,相和捻如棗形狀,薄綿片裹,納下部,明日蟲出而已。

治痔並漏極痛者。

橄欖核(燒灰存性,一錢),熊膽(五分),冰片(二分)

上為細末,先將冬瓜皮煎湯洗淨;如無,臭桐葉湯洗。將指蘸藥,抹上一二次立已。

治肛門邊腫硬癢痛。白礬三分,碎研,用童便二盞化開洗痔上,一日二三次洗之。

治漏瘡血水不止。

蛇皮(燒灰,三錢),五倍子,龍骨(各五錢),川續斷(五錢),麝香(少許)

上為末,用津吐調敷,濕則乾摻,奇效。

治痔漏,用鰻鱺魚燒煙燻糞門,痔蟲盡死。

治久冷漏瘡。用活鱔魚五六條擲地。以竹針貫之,覆瘡良久,當有蟲如線,復之使盡,用檳榔、黃連末敷,明日以干艾作湯,投白礬二三錢洗,不月而愈。

一洗痔妙方

曲曲菜,小蟲臥單,馬齒莧,豬牙草,花椒,槐條,茄根

上煎水,先熏後洗。後用:

珍珠(煅,一錢),琥珀(一錢),片腦(二錢)

為末搽上。

洗漏痔(魯府田承奉傳)

槐皮,槐子,槐花,蘄艾(焙乾)

上煎水,先熏後洗令淨,將真紅鉛捻入,不二三次拔去病根。

治痔瘡腫痛脫肛。生桐子去外皮,用肉搗爛煎水,先熏蒸,待溫浸洗,不過二次全愈。

熏洗痔漏良方

枳殼(三兩),當歸(二兩),荊芥(二兩),五倍子(二兩),黃葵花(二兩),木賊(一兩),朴硝(一兩),甘草(一兩)

水煎,乘熱熏過,溫洗。年深痛不止者,藥到立已。

生肌散

五倍子(炒黃色,二兩),乳香,沒藥,孩兒茶(各一錢),枯礬(五分)

上為末,每次用管吹入漏瘡內。

熏洗痔漏秘方

茄根蔥艾馬齒莧,五倍皮硝更用椒,七味煎湯熏洗過,多年痔漏一齊消。

治漏瘡,冬瓜瓤燒滾水入罐內,洗數次妙。

刺蝟皮(一個,切碎),艾(一塊拳大),頭髮(一兩),黑驢干糞(五六枚,醋浸曬乾三四次。)

地下為一小坑,入藥留小口,點著,照糞門藥熏半日,瘡干為度。

灸痔疾,先以柳枝濃煎湯洗痔,便艾灸其上,連灸三五壯,忽覺一道氣轉入腸中,因火轉瀉,先血後穢。

洗痔妙方,用地茄根水煎洗之,三次即愈,神效。

按上方,皆外敷貼、熏洗之劑。

治漏瘡惡水自大腸出。用黑牽牛頭末一分,入豬腰子內以線扎,青荷葉包,火煨熟細嚼,溫鹽酒送下。

愚按治痔之法,不過涼血清熱而已。至於治漏,初則宜涼血燥濕,久則宜澀竅殺蟲而兼乎溫散也。或曰痔漏屬火,何故而用溫澀之藥?殊不知痔只出血,始終是熱;漏流膿水,始是濕熱,終是濕寒。蓋此方雖溫散又兼補養。故丹溪云,漏當大補氣血為主。蓋有所自矣!余每治痔漏久不愈,先服千金不換刀圭散以去風濕之毒則愈。如未愈,即服後方。

追風補腎十漏大金丹,庚申甲子成除日合。

當歸(二兩),人參(一兩),生地黃(一兩),熟地黃(二兩),天門冬(一兩),麥門冬(二兩),破故紙(二兩),小茴(一兩),大茴(三兩),肉蓯蓉(二兩),山藥(二兩),白茯苓(二兩),麝茸(二兩),大附子(一個),川烏(一兩),丁香(五錢),木香(一兩),青木香(一兩),砂仁(一兩),厚朴(一兩),青皮(一兩),陳皮(一兩),枳殼(二兩),枳實(三兩),香附(四兩),烏藥(一兩),白芷(二兩),肉蔻(一兩),天麻(一兩),杏仁(二兩),松節(四兩),硇砂(五錢),乳香(一兩),沒藥(一兩)

上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,金箔為衣。每服一丸,空心酒化下。(張驛宰服效。)

按上方,治漏經年不愈,屬虛者宜之。