《濟世全書》~ 艮集 卷三 (13)
艮集 卷三 (13)
1. 關格
夫關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此為氣之橫格也。必用吐以提其氣之橫格，不必在出痰也。有痰，以二陳湯探吐之，吐中便有降，有氣虛不運者，補氣藥中升降。
丹溪曰：此症多死，寒在上，熱在下也。寒在胸中，遏絕不入，無入之理，故曰格。熱在下焦，填塞不通，無出入之由，故曰關。格則吐逆，關則不得。
《內經》云：人迎與氣口俱盛，四倍已上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣則死矣。
兩枳三陳湯，治關格，上焦痰壅，兩寸脈盛是也。
陳皮，半夏（各二兩），白茯苓（一兩半），南星，枳殼，枳實，甘草（各一兩）
上銼，每服五錢，水煎服。用鵝毛患人咽喉探吐之。如病虛弱不可用也。
2. 大小便秘
治關格脹滿，大小便不通，用獨頭大蒜燒熟去皮，綿裹納下部，氣立通。又治腹滿不能服藥，以此導之，冷即易。
便溺不通，非細故也。期朝不通便令人嘔，名曰關格。又曰，不通而死矣。一見嘔症便不可救。《經》曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。此之謂也。
治大小便閉結不通，肚腹脹滿，咽喉閉塞，水漿不入，痰壅氣喘，傷寒結胸，臥不倒床，此幽門氣閉不通，死在須臾。（儋陽吳進士傳。）甘遂五分，麵裹火煨熟，取出為末，入麝香三釐，搗飯為丸，淡薑湯下。
治大小便不通。六七月間，尋牛糞中有大蜣蜋不拘多少，用線串起，陰乾收貯，用時取一個要全者，放淨磚上，四面以灰火烘乾，以刀從腰切斷，如大便閉用上半截，小便閉用下半截，各為末，新汲水調服。二便俱閉則全用之。
治大小便不通。蝸牛三枚，連殼為泥，再加麝少許貼臍中，以手揉按之，立通。田螺亦可。
治大小二便不通。連根蔥一莖洗，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一個，鹽兩匙，同研爛，捏餅烘熱掩臍中，以帛縛定，良久氣自透，即通。不然再換一餅。
鐵腳丸，治大小便不通。
皂角（去皮、子，炙，不拘多少）
為末，酒麵糊為丸，如梧子大，每服三十丸，酒下。
顛倒散，治臟腑實熱，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。
上為末，黃酒送下。如大便不通，依前分兩服；如小便不通，黃三錢，石六錢，角如前；如大小便俱不通，黃、石均分，角亦如前。
二便俱閉甚難醫，急炒鹽來塞滿臍，蒜片覆鹽堆艾熨，利便良法少人知。
治大小便不通經三五日者。不蛀皂角燒灰，以米湯調下三錢。
3. 痔漏
夫痔漏者，肛門邊內外有瘡是也。或成㿔不破者曰痔；破潰而出膿血黃水，浸淫淋瀝，久不止者曰漏也。皆由濕、熱、風、燥四氣相合而致也。痔有五種：謂牡痔，牝痔，脈痔，腸痔，血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花螻蛄等，痔之名不一。究其因，亦不過久嗜辛熱、炙煿、新酒及房勞，憂思，蘊積熱毒，憤郁之氣所致也。
或藏於肛門之內，或突於肛門之外。若蘊毒深者，其狀大；蘊毒淺者，其狀小。大者，蓮花、雞冠、核桃之狀；小者，如牛奶、雞心、櫻桃之類。或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，久而不愈則成漏矣。治法：在外者，宜貼之、洗之；在內者，宜祛其風而除其濕，消其熱，解其毒，斯得治之法矣。大抵脈滑而大者易治，懸絕者難也。
主方，治痔瘡腫痛。
黃連（一錢），黃芩（一錢），黃柏（一錢），連翹（一錢），赤芍（一錢），梔子（一錢），槐花（一錢），苦參（一錢半），大黃（一錢半）
上銼，水煎空心服。
逐瘀湯，治痔漏疼痛，內有瘀血作痛，要通利大小腸，取下惡物立效。兼赤痢、血痢如神。
川芎，白芷，枳殼（麩炒），赤芍，阿膠（炒），茯苓，莪朮，生地黃，茯神，木通，甘草，五靈脂（炒，各一錢），桃仁（去皮尖），大黃（各一錢半）
生薑三片，蜜三匙，水煎，空心服，以利為度。
治痔漏如神。先用豬澀脾三條，竹刀刮開，將鱉斬去頭取血，將澀脾焙熱，用鱉血塗上，乘熱坐在糞門上，冷則再換，其癢不可當，冷則取出澀脾有小蟲在上無其數，然後服後藥。
蔓荊子（二錢），槐花（二錢），條芩（三錢），黃連（二錢），生甘草梢（五分）
上銼一劑，水煎，空心服。
又一方，用豬肚上屎皮，貼在痔上夾住，引出小蟲為效。
治蓮花痔瘡。（余紹坤）
黃連（三錢），烏梅（三個），大黃（三錢），穿山甲（炒，三錢）
上銼散，水煎服。
治痔漏神方。（二府陳灼無）
陳棕（燒有性，一兩），魚鰾（一兩），廣膠（一兩，二味用炒為珠），柏子仁（炒，一兩）
共為末，每服三錢，酒調下。
四治丸，治痔漏，脫肛，便血。
黃連（多用酒浸約三日許，淨四兩），枳殼（去穰麩炒，二兩），防風（去蘆，二兩），當歸（用全，四兩）
上四味為末，以前浸黃連酒和麵糊為丸，如梧子大。每六七十丸，空心米飲或沸湯送下。忌煎、炒、酒、面、羊、鵝、魚之物。
潤腸化毒丸，治痔漏方。
槐花（一兩），枳殼（麩炒，一兩），蝟皮（二兩），雷丸（三錢），蘄艾（一兩），梔子（一兩）
上共為末，入公豬大腸內煮極爛，搗千下為丸。每服五六十丸，空心滾水送下。
按上方，治痔漏專攻之劑。壯盛者宜之。
臟連固本丸，凡衣食豐饒之人患痔漏，必干於飲食、色欲所致及有乘酒犯房。若要除根，必須服此滋陰內補藥，宜戒酒、厚味，寡欲乃可也。
懷生地黃（六兩），山藥（四兩），白茯苓（去皮，三兩），牡丹皮（三兩），山茱萸（酒蒸去核，四兩），澤瀉（二兩），川黃連（四兩），川黃柏（去皮，四兩），知母（去毛，三兩），槐角（三兩），人參（三兩），當歸（二兩），皂角（二兩），天花粉（一兩）
上各為末，用雄豬大腸頭一段，去脂油灌藥末於內，兩頭用黃絲線縛住，用糯米二升煮飯，將半熟撈起去湯，藥腸盤藏於飯中如蒸飯之熟，待冷些取出，去兩頭無藥線縛之腸，將藥腸淨石臼內杵爛，撿出腸渣筋，如不黏，加些飯杵之，丸如梧子大，曬乾，每空心百丸，白湯下。
三補丸，治痔漏神方。
白茯苓（去皮），赤茯苓（去皮），沒藥（各二兩），補骨脂（四兩）
上藥俱不犯鐵器，於石臼內搗成一塊，春秋酒浸三日，夏二日，冬五日，取出木籠蒸熟，曬乾為末，酒糊為丸，梧子大，每二十丸，緩緩加至五十丸止，酒送下。
按上方，治痔漏虛弱之人可服。
痔病成㿔不破也。黑牽牛、白牽牛頭末各一錢半，用豬腰一個，竹刀劈開，入藥末在內，線扎紙裹，水濕火煨熟去紙，空心嚼吃，至巳時打下先膿後血，毒氣出盡，永不再發。
魯藩韓內相傳，治痔效方。皮硝一斤，入豬大腸內填實紮實，入罐內封固，火煅存性，取出為末。每服二錢，黃酒調下，一料除根。
治痔漏，用公豬肚一個，內入皂角刺一兩、槐花一兩縫住，煮爛去渣，任意食肚，不用鹽醬，淡服二三枚極效。
治漏痔，肛門周圍有孔數十，諸藥不效，用熟大肉蘸濃鹽汁，空心食之，七日自安。
治漏瘡，土茯苓每服四兩，水煎當茶食之，渣曝乾，烙干餅食之。忌豬肉食及綠豆。
按上方，治痔瘡專攻之劑。
治痔漏臥床，非策杖不能移步者。旱蓮草一把，連根水洗淨，用粗碗研極細如泥，極熱酒一盞，衝入飲之，渣再搗爛敷患處，重者不過三服。
治婦人久病，心焦多怒，遂成痔疾，狀如蓮子，熱腫而痛。熊膽入片腦研，豬膽汁調塗瘡，立已。
一方，用蔥頭共蜜搗，點一指頭，腫處冰冷即消。
治痔穀道中蟲癢不止，用水銀、棗膏各二兩，同研，相和捻如棗形狀，薄綿片裹，納下部，明日蟲出而已。
治痔並漏極痛者。
上為細末，先將冬瓜皮煎湯洗淨；如無，臭桐葉湯洗。將指蘸藥，抹上一二次立已。
治肛門邊腫硬癢痛。白礬三分，碎研，用童便二盞化開洗痔上，一日二三次洗之。
治漏瘡血水不止。
蛇皮（燒灰，三錢），五倍子，龍骨（各五錢），川續斷（五錢），麝香（少許）
上為末，用津吐調敷，濕則乾摻，奇效。
治痔漏，用鰻鱺魚燒煙燻糞門，痔蟲盡死。
治久冷漏瘡。用活鱔魚五六條擲地。以竹針貫之，覆瘡良久，當有蟲如線，復之使盡，用檳榔、黃連末敷，明日以干艾作湯，投白礬二三錢洗，不月而愈。
一洗痔妙方
上煎水，先熏後洗。後用：
為末搽上。
洗漏痔（魯府田承奉傳）
槐皮，槐子，槐花，蘄艾（焙乾）
上煎水，先熏後洗令淨，將真紅鉛捻入，不二三次拔去病根。
治痔瘡腫痛脫肛。生桐子去外皮，用肉搗爛煎水，先熏蒸，待溫浸洗，不過二次全愈。
熏洗痔漏良方
枳殼（三兩），當歸（二兩），荊芥（二兩），五倍子（二兩），黃葵花（二兩），木賊（一兩），朴硝（一兩），甘草（一兩）
水煎，乘熱熏過，溫洗。年深痛不止者，藥到立已。
五倍子（炒黃色，二兩），乳香，沒藥，孩兒茶（各一錢），枯礬（五分）
上為末，每次用管吹入漏瘡內。
熏洗痔漏秘方
茄根蔥艾馬齒莧，五倍皮硝更用椒，七味煎湯熏洗過，多年痔漏一齊消。
治漏瘡，冬瓜瓤燒滾水入罐內，洗數次妙。
刺蝟皮（一個，切碎），艾（一塊拳大），頭髮（一兩），黑驢干糞（五六枚，醋浸曬乾三四次。）
地下為一小坑，入藥留小口，點著，照糞門藥熏半日，瘡干為度。
灸痔疾，先以柳枝濃煎湯洗痔，便艾灸其上，連灸三五壯，忽覺一道氣轉入腸中，因火轉瀉，先血後穢。
洗痔妙方，用地茄根水煎洗之，三次即愈，神效。
按上方，皆外敷貼、熏洗之劑。
治漏瘡惡水自大腸出。用黑牽牛頭末一分，入豬腰子內以線扎，青荷葉包，火煨熟細嚼，溫鹽酒送下。
愚按治痔之法，不過涼血清熱而已。至於治漏，初則宜涼血燥濕，久則宜澀竅殺蟲而兼乎溫散也。或曰痔漏屬火，何故而用溫澀之藥？殊不知痔只出血，始終是熱；漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒。蓋此方雖溫散又兼補養。故丹溪云，漏當大補氣血為主。蓋有所自矣！余每治痔漏久不愈，先服千金不換刀圭散以去風濕之毒則愈。如未愈，即服後方。
追風補腎十漏大金丹，庚申甲子成除日合。
當歸（二兩），人參（一兩），生地黃（一兩），熟地黃（二兩），天門冬（一兩），麥門冬（二兩），破故紙（二兩），小茴（一兩），大茴（三兩），肉蓯蓉（二兩），山藥（二兩），白茯苓（二兩），麝茸（二兩），大附子（一個），川烏（一兩），丁香（五錢），木香（一兩），青木香（一兩），砂仁（一兩），厚朴（一兩），青皮（一兩），陳皮（一兩），枳殼（二兩），枳實（三兩），香附（四兩），烏藥（一兩），白芷（二兩），肉蔻（一兩），天麻（一兩），杏仁（二兩），松節（四兩），硇砂（五錢），乳香（一兩），沒藥（一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣。每服一丸，空心酒化下。（張驛宰服效。）
按上方，治漏經年不愈，屬虛者宜之。