《濟世全書》~ 艮集 卷三 (14)
艮集 卷三 (14)
1. 脫肛
夫脫肛者，肛門翻出也。蓋肺與大腸為表裡。肛者，大腸之門，肺實熱則秘結，肺虛寒則脫出。腎主大便，故肺腎虛者多此症。肺虛者用補中益氣湯，腎虛者六味地黃丸。若大腸濕熱用：
升陽除濕湯，自下而上者引而竭之。
柴胡，升麻，防風，豬苓，澤瀉，蒼朮，陳皮，神麯，麥芽，甘草
冒寒腸鳴，加益智仁、半夏。
治脫肛腸出數寸，大蜘蛛瓦上焙焦為末，每少許，擦上即收。
治脫肛，用浮萍草為末敷之。
治大腸久積虛冷，每因大便脫肛，按不得入。石灰炒令熱，故帛裹，坐其上，冷則易之。
治脫肛，白礬、五倍子煎水洗。又用浮萍末摻肛上。
2. 諸蟲
夫人身有諸蟲，若無則人身不成不立，蟲與人俱生，狀如馬尾或如□筋，出則在脾，入則在腸。古方論，凡人皆有之，固不待辨而知矣。皆由脾胃俱虛，飲食生冷、甘肥油膩等物，節宜不時，腐敗停滯所以發。蟲之為病，嘔吐噁心，口出涎沫，有去有來，乍發乍止是也。
九蟲形狀：
一曰伏蟲，長四分。
二曰蛔蟲，又曰長蟲。動則吐清水，出則心痛，貫心則殺人。
三曰白蟲，長一寸。又曰寸白蟲，相生子孫轉大，長至四五尺，或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動。其發，動則腹痛，發作腫聚，去來上下，有休息。亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水，貫傷心者死。
四曰肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿。
五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。
六曰胃蟲，狀如蛤蟆，令人嘔逆吐，喜噦。
七曰弱蟲，狀如瓜瓣，又名膈蟲，令人多唾。
八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。
九曰蟯蟲，形至細微，狀如菜蟲，居洞腸之間。因臟腑虛弱而致發，動則為痔、為疥癬。因人瘡處以生諸癰、疽、癬、瘻、瘑、疥、齲蟲，天所不為。穀道蟲者，由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也，穀道、肛門、大腸之候。蟯蟲者，九蟲之內一蟲也，在於腸間。若臟腑氣爽則不妄動，胃弱腸虛則蟯蟲乘之。輕者，或癢或蟲從穀道中溢出；重者，侵食肛門瘡爛。
治蛔蟲，或心如刀刺，口吐清水，用生艾取汁，夜宿勿食，但取肥香脯一方寸片先吃，令蟲聞香，然後飲艾汁，當下蟲效。
大七氣湯，治諸般痞積，面色萎黃，肌體羸瘦，四肢無力，皆緣內有蟲積。或好食生米，或好食壁泥，或好食茶、炭、咸、辣等物者，只此一服除根。
青皮（去穰），陳皮（去白），三稜（醋炒），莪朮（醋炒），香附，益智仁，藿香，官桂，桔梗，大黃，檳榔，甘草
上銼，水煎露一宿，空心溫服，不得些少飲食，不然則藥力減而蟲積不行矣。服後食頃，腹必痛，當下如魚凍，或長蟲，或血鱉，至日午，蟲積下盡，方用溫粥止之，後服綠礬丸一料而愈。（方見五疸。）
萬應丸，治諸蟲。
黑牽牛（四兩），大黃（八兩），檳榔（五兩）
上各為末，外用苦楝根皮一斤，皂角肥而不蛀者十枚，二味用水一大碗，熬成膏子。入前三味攪加一處為丸，如梧子大。先用沉香為衣。後用雷丸、木香為衣。每服三丸，四更時用砂糖水送下三味各一兩。如心脾痛有蟲者，必面上白斑，唇紅，又痛後便能食，時作時止者是也。
上半月蟲頭向上，易治；下半月蟲頭向下，難治。先以肉汁及糖蜜食下，則引蟲頭向上，然後用藥打出。
治下部蟲癢。大棗蒸取膏，以水銀和，捻長三寸，以綿裹，宿內下部，明早蟲皆出。
一人腹中積塊，面黃肌瘦，腹大如鼓，死在旦夕。用端午日收下菖蒲，陰乾，切薄片放碗內，用滾米湯泡熟蓋之，待溫飲之。打下蜈蚣數百條，內有一大條長二尺余，病即愈。
蟲已食下部，肛盡腸穿者，取長股蛤蟆青背者一枚，雞骨一分，燒為灰合，吹下部令極深，大驗。
去蟲積，檳榔一味為末，蜜水調下。令患者先一日少吃飯，臨晚亦勿食，次早五更服之。
治婦人陰蝕瘡，陰戶中有蛔蟲，其癢不可當，食入臟腑即死，令人發寒熱，與勞症相似。用豬肝切大片，以花椒、蔥拌豬油煎乾，待冷入陰戶中，少頃，取出再換一片，其蟲入肝盡出，再以洗榻散洗淨。
五倍子，花椒，蛇床子，苦參，白礬蔥
等分，水煎洗。
一方，治婦人陰癢不可忍，以鹽納陰中即好。
治下部生蟲食其肛，爛見五臟便死。艾葉入雄黃末，入管中熏下部，令煙入即已。
治蛔蟲方
用苦楝根生子者，東向不出土者，刮去外粗皮，取內白皮二兩，以水三碗煮取一碗半，去渣，用晚粳米三合煮糜粥，空心先以炒肉一二片吃，引蟲向上，然後進藥粥一二口，少頃，又吃一二口，漸加至一碗或二碗，其蟲盡下而愈。
張秀才年近六旬，素稟虛怯，憂思過度，面黃肌瘦，飲食少思，精神昏倦，忽患遍身上下狀如蟲行，因循日久，似覺蛇在皮里行走，迨半年漸漸長大，每五更覺在丹田食精微，微響動或遊走上下不定，使人昏沉，心不自在，十分難過，一日三兩次攻作。若覺昏沉，自己將心執正，抖搜精神，其物不見。
忽一日其蛇自腹中下至左膝腿，後被患者將兩手緊拿左腿不放一時許，坐在書屋不見人，至手力氣盡，不得已而放之，其蛇永不下腳，異乎怪哉！症出多端，難以名狀，諸醫調治，皆用殺蟲化痰。攻擊之過，以致虛羸之甚。召余診，左手澀數，右脈洪滑，氣口緊盛。予曰：此元氣虧損，脾胃虛弱，不能運化精微，使抑鬱之氣釀哉！痰火結聚，化為斯疾。
予以補中益氣湯加半夏、茯苓、貝母、枳實、香附晚服，以補元氣，理脾胃，兼化痰清郁；以六味地黃丸加遠志、石菖蒲、人參、當歸早服，以養心滋腎。二藥兼進，服至一月，其物攻作漸減，服至兩月間，或攻作，三月痊愈，身體康強如舊，其物永不見蹤。