《濟世全書》~ 艮集 卷三 (12)
艮集 卷三 (12)
1. 小便閉（附轉胞）
導赤散，治小腸實熱，小便秘赤。
懷生地黃，木通，甘草
淡竹葉水煎，空心服。
八正散，治心經蘊熱，臟腑閉結，小便赤澀，癃閉不通及熱淋、血淋如濁，後恣欲而得者，則小便將出而痛，既出而癢，以此藥主之。
大黃，瞿麥，木通，滑石，萹蓄，車前子，梔子仁，甘草（各等分）
白話文：
導赤散：治療小腸實火引起的排尿困難和疼痛。配方包括生地黃、木通和甘草，用淡竹葉煮水服用。 八正散：治療心經積聚的熱氣導致的大小便阻塞不暢、排尿困難以及熱淋、血淋症狀。配方包括大黃、瞿麥、木通、滑石、萹蓄、車前子、梔子仁和甘草，每種成分均等量使用。
上銼劑，燈心水煎服
治小便不通。麝香少許，半夏末填臍中，上用蔥白、田螺搗成餅封臍，上用布帶縛住，下用皂角煙燻入陰中，自通。女人用皂角煎湯洗陰戶內。卒下得小便不通，炒鹽內臍下，即通。
治小便不通。皮硝一合，連須蔥一根，搗為一處，用青布攤在上似膏藥樣，貼臍上，用熱瓦熨之。
治小便不通。蚯蚓五七條，研爛，投涼水一碗，攪勻澄清，去泥飲水，即時通。大解熱疾，不知人事，欲死，服之立效。
又方，治小便不通，用豬膽投熱酒中，服之立通。
白話文：
以上中藥配方爲治療尿液無法排出的情況：
- 少量麝香和半夏粉末填充到肚臍裏，然後使用蔥白和田螺搗爛後製成餅狀蓋在肚臍上方，並且用布帶綁緊，在下方使用皁角煙燻陰部，這樣可以自然地使排尿通暢；女性則可以用皁角煮湯清洗陰道內部；
- 使用一克皮硝與連須蔥一起搗碎並攤開在青布上，像膏藥一樣貼在肚臍上面，再用熱瓦燙一下；
- 取五六條蚯蚓磨爛投入涼水中攪拌均勻，將清水沈澱後再喝下去即可暢通無阻；這種方法還可以緩解高燒不退導致的人體昏迷狀態，服用之後立即見效；
- 另外一種方法是把豬膽放入熱水中浸泡一段時間，然後再飲用這種混合物就可以立刻解決排尿問題了。
治小便不通，腹脹疼痛欲死。野地蒺藜子不拘多少，焙黃色為末，溫黃酒調服。
治小便不通，登時見效。火麻燒灰，黃酒調服。
治小便不通，心腎有熱，並治血淋尿血。車前子草、不拘多少，連根帶葉搗自然汁，入蜜少許同服，立通。
治小便不通。大黃，酒煮乾為末，酒丸，用扁竹根煎水送下。
治小便不通，服涼藥日久不通，脹滿幾死。附子理中湯加琥珀末同服，立通。
治小便不通，並傷寒雜症，而不可以通利之藥者，用此即通。皮硝煎化，用青布蘸水搭臍上並小便上，熱則易之。
白話文：
如果尿路不通，肚子胀痛得快要死掉，可以把野地蒺藜的种子焙成黄色研磨成粉，用黄酒调服；如果尿路不通，想要马上见效，可以把火麻烧成灰，用黄酒调服；如果尿路不通，是因为心肾有热，或者出现血尿，可以把车前子连根带叶捣碎取汁，加入少量蜂蜜服用，立刻就能通畅；如果尿路不通，可以用大黄用酒煮干研磨成粉，做成酒丸，用扁竹根煎水送服；如果尿路不通，是因为长期服用寒凉药物导致，肚子胀满快要死掉，可以在附子理中汤里加入琥珀末服用，立刻就能通畅；如果尿路不通，是因为伤寒等杂症，不能使用通利药物，可以用皮硝煎化，用青布蘸水搭在肚脐和尿路部位，热了就更换。
治小便不通如神。用螻蟈一個，焙熟嚼吃，黃酒送下。
治小便不通，兩尺脈俱沉微，乃陰虛故也。曾服通滑之劑不效者。大附子一枚，重一兩者，炮去皮臍，鹽水浸，澤瀉一兩，二味銼作四劑，燈心七根，水煎食遠服。
治小便不通，小腹脹滿，不急治即殺人。用連根蔥白一斤，搗爛炒熟，以布裹，分作兩處，更替熨臍下即通。加些麝更妙。
治小便不通，諸藥無效，或轉胞至死，此法用之小便自出。豬尿胞一個，傾出尿，用鵝毛筒去頭尾，插入竅孔內，線系定，以口吹氣令滿胞，用線管下再扎住，將管口放在小便頭上向竅孔，解後一線手搓，其氣透里，自然小便即出。
白話文：
治療小便不通，可以用蟋蟀一隻，烘烤熟透後嚼食，用黃酒送服，效果如同神效。
如果小便不通，兩尺脈都沉而微弱，這是陰虛所致，曾服用通利滑泄的藥物也不見效，可以用附子一枚（重一兩），炮製去皮臍，用鹽水浸泡，澤瀉一兩，將兩種藥材切碎，分為四劑，燈芯七根，水煎服，可遠離病痛。
若小便不通，小腹脹滿，不趕緊治療就會致命，可以用連根蔥白一斤，搗碎炒熟，用布包裹，分為兩處，輪流溫敷臍下，即可通便。加入一些麝香效果更佳。
治療小便不通，其他藥物都無效，甚至可能導致轉胞致死，這個方法可以使小便自行排出。取豬尿胞一個，倒出尿液，用鵝毛筒去頭尾，插入尿道孔內，用線綁定，用嘴吹氣使尿胞鼓起，用線管扎緊，將管口放在小便頭上，對準尿道孔，解開線後用手搓動線管，使氣體深入體內，自然小便就會排出。
一陰陽關格，前後不通，尋常通利，大腑、小水自行，中有轉胞一證，諸藥不效，失救則悶亂而死。予嘗以甘遂末水調敷臍下，內以甘草節煎湯飲之，及藥汁至臍，二藥相反，胞自轉矣，小便來如湧泉，此救急之良訣也。
八味丸，治小腹急痛，不得小便，不問男女，孕婦轉胞，小便不利，命在反掌，此藥一服，小便如湧而安。（方見補益。）
白話文：
如果陰陽關閉，前後不通，平常排泄不順暢，大腸和小便都無法自行運作，又出現胎兒轉胞的症狀，各種藥物都無效，一旦錯過救治時機，就會因為悶亂而死亡。我曾經用甘遂末用水調和敷在肚臍下，同時用甘草節煎湯內服，等到藥汁到達肚臍，兩種藥物互相作用，胎兒就轉回正常位置，小便像湧泉般流出，這就是急救的良方。
八味丸可以治療小腹急痛、無法排尿，不論男女，孕婦胎兒轉胞、排尿不利，性命危在旦夕，服用此藥後，小便像湧泉般流出，病情就會好轉。（藥方詳見補益篇）。
2. 大便秘
大便秘結，其名有五：有風秘，氣秘，濕秘，寒秘，熱秘。風秘者，風痰結於大腸，秘而不通也；氣秘者，氣滯後重，煩悶脹滿，大便結燥而不通也；寒秘者，年高腸冷及痃癖，冷氣結滯大腸而不利也；熱秘者，內臟積熱，消耗津液，大便結燥而不通也；濕秘者，濕熱鬱結，津液不行，大便秘結也。此證皆由體虛之人攝養乖方，三焦氣滯，轉運不行而凝滯於腸胃之間，遂成秘結之患。
又有年老之人、新產之婦氣血虛，腸胃結澀而秘結者，不可妄用通利之藥，恐傷元氣，惟當滋血潤燥而已。大抵秘結治法：燥則潤之，澀則滑之，秘則通之，寒則溫之，熱則涼之，風則散之，氣則順之。要在隨症審察焉。
白話文：
大便秘結，其名有五：
便秘，古人將其分為五種：風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘。
- 風秘：風痰阻滯於大腸，導致大便不通。
- 氣秘：氣機阻滯，腸道功能減弱，伴隨腹脹、煩悶，大便乾結不通。
- 寒秘：年老体虚，腸道寒凉，或患有痃癖，寒氣阻滯腸道，导致大便难行。
- 熱秘：体内积热，津液消耗，大便干燥难解。
- 濕秘：湿热郁结，津液运行不畅，导致大便不通。
這些便秘症狀皆因體虛之人飲食不當，三焦氣機阻滯，運化失調，導致腸胃之間的穢物堆積，形成便秘。
另外，年老体弱者、产后虚弱者，因氣血不足，腸胃功能減弱，易出現便秘，不可随意使用通便藥物，以免伤及元气，应以滋补血气、润燥为主。
总而言之，治疗便秘的关键在于辨证论治：
- 干燥者，需滋润
- 涩滞者，需润滑
- 便秘者，需通畅
- 寒凉者，需温热
- 热盛者，需清凉
- 风邪者，需散风
- 气滞者，需理气
需根据具体情况，认真辨别，对症施治。
治大便閉塞不通。（主方）
細茶（一撮），生芝麻（一撮），生桃仁（七枚），生大黃（一錢或二三錢），甘草（五錢）
上用長流水生搗爛服，立通。
秘方，治大便閉結。用商陸搗爛敷臍上，立通。（並小便不通亦效。）
一方，用生大黃末二錢，皮硝五錢，用好熱燒酒一碗，泡化服，立通。
一方，用皮硝五錢，熱酒化開，澄去渣加香油三四茶匙，溫服，立通
一方，用大黃、皮硝、牙皂三味等分，水煎一服，立通。
白話文：
治療便秘不通，可以試試以下幾種方法：
將細茶、生芝麻、生桃仁、生大黃、甘草一起搗爛服用，可以立即通便。
另外，用商陸搗爛敷在肚臍上，也能快速通便，同時也能治療小便不通。
也可以用生大黃末、皮硝泡熱燒酒服用，或者用皮硝化開熱酒，加香油溫服，都能立即通便。
最後，將大黃、皮硝、牙皂等分，水煎服用，也能快速通便。
一方，用生蜜一盞，入芒硝三錢，滾湯調服。
一方，治大便不通，用黃荊子涼水吞服。
按上方，俱治實熱閉結者，擇便選用。
通幽潤燥湯（主方），治大便難，幽門不通，上衝吸門，不開噎塞，不便燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。
當歸身（一錢），生地（五分），熟地（五分），桃仁（一錢），紅花（一錢），升麻（一錢），甘草（炙），大黃（煨，一錢），火麻仁（一錢）
白話文：
一種方法是用生蜜一杯，加入芒硝三錢，用滾水調和服用。另一種方法是治大便不通，用黃荊子涼水吞服。以上兩種方法都適用於實熱閉結的人，可根據情況選擇使用。
通幽潤燥湯是主方，用於治療大便困難、幽門不通、上衝吸門、不開噎塞、不便燥閉、氣不得下等症狀，主要針對幽門，以辛潤之法治療。
藥方包含當歸身一錢，生地五分，熟地五分，桃仁一錢，紅花一錢，升麻一錢，甘草（炙）一錢，大黃（煨）一錢，火麻仁一錢。
上銼一劑，水煎去渣，調檳榔末五分，稍熱食前服。
潤服丸
當歸（酒洗，二兩），生地黃（一兩），熟地（五錢），火麻仁（一兩半），枳殼（去穰，七錢），杏仁（去皮尖，五錢）
上為末，蜜丸，每服七十丸，空心溫湯送下。
治大便不通並傷寒雜症，用藥不行者，立通。（孫遁庵方。）粟米，水煮至熟，入火麻仁微炒不拘多少，入粥內再煮三二沸，飲湯立效。
白話文：
先將藥材磨成粉，用水煎煮，去渣後，加入五分檳榔末，稍微加熱後，飯前服用。
潤服丸的配方是：當歸（用酒浸泡後，二兩），生地黃（一兩），熟地（五錢），火麻仁（一兩半），枳殼（去除內瓤，七錢），杏仁（去除皮尖，五錢）。
將以上藥材研磨成粉末，製成蜜丸，每次服用七十丸，空腹溫水送服。
此方可用於治療大便不通以及傷寒雜症，對於藥物效果不佳者，服用此丸可立即通暢。另外，也可以用粟米煮粥，粥煮熟後加入微炒的火麻仁，煮沸三到兩次，喝粥湯即可見效。
按上方，治血枯虛閉者宜之。
六磨湯，治氣滯腹急，大便閉結。
沉香，木香（不見火），檳榔，烏藥，枳殼（去穰），大黃（各等分）
用熟水磨濃汁，合而服之，立通。
仁子粥，能順氣，滑大便。
火麻子仁、紫蘇子，不拘多少，二味研爛，水濾取汁，煮粥食之。
按上方，治氣閉不通者宜之。
治大便不通及老人風虛閉結。陳皂角燒灰存性，以碗蓋在地上一宿，空心酒下，立通。或以萊菔子擂，冷水下，立通。
白話文：
上面這個方子，適合治療血虛、血枯、閉經的症狀。
六磨湯可以治療氣滯、腹脹、便秘。
沉香、木香（不用火炙）、檳榔、烏藥、枳殼（去掉里面的瓤）、大黃，各等份，用熟水磨成濃汁，混合在一起服用，馬上就能通便。
仁子粥可以順氣、通便。
火麻仁、紫蘇子，不限多少，研磨成粉，用清水過濾取汁，煮粥食用。
上面這個方子，適合治療氣閉不通的症狀。
治療便秘，以及老年人風虛便秘，可以用陳皂角燒成灰，保留藥性，用碗蓋好放在地上過一夜，空腹用酒送服，馬上就能通便。也可以用蘿蔔子研磨成粉，用冷水送服，馬上就能通便。
豬膽汁導法，治自汗，小便利而大便燥硬，不可攻，以此法導之。
豬膽一枚，傾去一小半，仍入醋在內，用竹管相接，套入穀道中，以手指捻之，令膽汁直射入內，少時即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。
治大便不通，腹脹，死在須臾。竹管蘸蔥汁，深入大便內，以香油一半，溫水一半，同入豬尿泡內捻入竹管，將病人倒放，腳向上半時，即順立通。
蜜導法，治自汗，大便閉結不通，且便於老人，並日久不能服藥者。
蜜煉如飴，乘熱捻如指大，長二寸，兩頭如鏡，納穀道中，良久下燥糞。若加皂角末少許更效。如無蜜，以香油灌入穀道中亦效。
白話文：
豬膽汁導法
治自汗，小便量少而大便乾燥，不能用攻法治療，可用此法導之。
取豬膽一個，倒掉一小半的膽汁，再注入醋，用竹管接在豬膽上，將竹管插入肛門，用手指捻動竹管，使膽汁直射入內。片刻之後，大便即可通暢。這是因為酸苦味可以滋陰潤燥。
治大便不通，腹部脹滿，情況危急。
用竹管沾上蔥汁，深入肛門內，然後將香油和溫水各一半，倒入豬尿泡內，再用竹管捻入豬尿泡，將病人倒放，雙腳朝上，半個時辰後，病人就能順利站立起來，大便也通暢了。
蜜導法
治自汗，大便閉結不通，尤其適合老年人和長期服用藥物者。
將蜂蜜煉製成飴糖狀，趁熱捏成手指粗細、長度約兩寸的長條，兩端磨平，插入肛門中，一段時間後，就能排出乾燥的糞便。如果在蜂蜜中加入少許皂角末，效果更佳。如果沒有蜂蜜，也可以用香油灌入肛門中，也能起到相同的效果。
治大便閉結至極，昏不知人。大田螺二三枚，鹽一撮，和殼生搗碎，置患者臍下一寸三分，用寬帛緊繫之，即通。亦治腳氣。
治大便不通，用烏桕木，方停一寸來，劈破，以水煎，取小半盞服之，立通。不用多施，其功神聖，兼能取水。
治氣血乾涸，津液枯竭，時常大便秘結。八珍湯加肉蓯蓉，久服自通。
去燥糞，生薑削如小指，長二寸，鹽塗之，內下部中。
白話文：
便秘嚴重到昏迷不醒，可用田螺二三枚，加少許鹽，連殼生搗碎，敷在患者肚臍下一寸三分處，用寬布緊緊綁住，就能通便。這個方法也治腳氣。
便秘不通，可以用烏桕木，取約一寸長，劈開，用水煎煮，取半小碗服用，就能立刻通便。不用服用太多，效果神奇，還能利水。
氣血乾涸，津液枯竭，常常便秘，可以用八珍湯加肉蓯蓉，長期服用就能通便。
要清除燥糞，可以將生薑削成小指粗細，長二寸，塗上鹽，放入肛門內。