《濟世全書》~ 艮集 卷三 (12)
艮集 卷三 (12)
1. 小便閉（附轉胞）
導赤散，治小腸實熱，小便秘赤。
懷生地黃，木通，甘草
淡竹葉水煎，空心服。
八正散，治心經蘊熱，臟腑閉結，小便赤澀，癃閉不通及熱淋、血淋如濁，後恣欲而得者，則小便將出而痛，既出而癢，以此藥主之。
大黃，瞿麥，木通，滑石，萹蓄，車前子，梔子仁，甘草（各等分）
上銼劑，燈心水煎服
治小便不通。麝香少許，半夏末填臍中，上用蔥白、田螺搗成餅封臍，上用布帶縛住，下用皂角煙燻入陰中，自通。女人用皂角煎湯洗陰戶內。卒下得小便不通，炒鹽內臍下，即通。
治小便不通。皮硝一合，連須蔥一根，搗為一處，用青布攤在上似膏藥樣，貼臍上，用熱瓦熨之。
治小便不通。蚯蚓五七條，研爛，投涼水一碗，攪勻澄清，去泥飲水，即時通。大解熱疾，不知人事，欲死，服之立效。
又方，治小便不通，用豬膽投熱酒中，服之立通。
治小便不通，腹脹疼痛欲死。野地蒺藜子不拘多少，焙黃色為末，溫黃酒調服。
治小便不通，登時見效。火麻燒灰，黃酒調服。
治小便不通，心腎有熱，並治血淋尿血。車前子草、不拘多少，連根帶葉搗自然汁，入蜜少許同服，立通。
治小便不通。大黃，酒煮乾為末，酒丸，用扁竹根煎水送下。
治小便不通，服涼藥日久不通，脹滿幾死。附子理中湯加琥珀末同服，立通。
治小便不通，並傷寒雜症，而不可以通利之藥者，用此即通。皮硝煎化，用青布蘸水搭臍上並小便上，熱則易之。
治小便不通如神。用螻蟈一個，焙熟嚼吃，黃酒送下。
治小便不通，兩尺脈俱沉微，乃陰虛故也。曾服通滑之劑不效者。大附子一枚，重一兩者，炮去皮臍，鹽水浸，澤瀉一兩，二味銼作四劑，燈心七根，水煎食遠服。
治小便不通，小腹脹滿，不急治即殺人。用連根蔥白一斤，搗爛炒熟，以布裹，分作兩處，更替熨臍下即通。加些麝更妙。
治小便不通，諸藥無效，或轉胞至死，此法用之小便自出。豬尿胞一個，傾出尿，用鵝毛筒去頭尾，插入竅孔內，線系定，以口吹氣令滿胞，用線管下再扎住，將管口放在小便頭上向竅孔，解後一線手搓，其氣透里，自然小便即出。
一陰陽關格，前後不通，尋常通利，大腑、小水自行，中有轉胞一證，諸藥不效，失救則悶亂而死。予嘗以甘遂末水調敷臍下，內以甘草節煎湯飲之，及藥汁至臍，二藥相反，胞自轉矣，小便來如湧泉，此救急之良訣也。
八味丸，治小腹急痛，不得小便，不問男女，孕婦轉胞，小便不利，命在反掌，此藥一服，小便如湧而安。（方見補益。）
白話文：
[小便閉（附轉胞）]
導赤散：用於治療小腸實熱導致的小便短赤。藥方包含懷生地黃、木通、甘草。使用淡竹葉水煎煮，空腹服用。
八正散：針對心經蘊熱，臟腑閉結，小便赤澀，甚至癃閉不通，以及熱淋、血淋的症狀，特別是因過度性行為導致的小便將出而痛，既出而癢，此藥可作為主要治療方式。藥方成分包括大黃、瞿麥、木通、滑石、萹蓄、車前子、梔子仁、甘草（各等量）。將藥材切碎後，用水和燈心一起煎煮服用。
對於小便不通的情況，可使用少許麝香，搭配半夏末塗抹在肚臍，再用蔥白、田螺搗成餅狀，封蓋在肚臍上，然後用布帶綁緊，下方使用皁角煙燻，可促使小便順利排出。女性則可用皁角煎湯清洗私密部位。若突然無法小便，可將炒鹽放置在肚臍下方，即可解決問題。
另一種治療小便不通的方法，是將一合皮硝與一根蔥的根部混合，搗碎後，使用青布攤開，像膏藥一樣貼在肚臍上，再用熱瓦片熨燙。
使用五到七條蚯蚓，研磨成泥，倒入一碗涼水中，攪拌均勻後澄清，去除泥土，飲用清水，能立即通暢，對熱病極有療效，甚至在失去意識的情況下也能見效。
另一個方法，針對小便不通，可以將豬膽投入熱酒中，服用後立即通暢。
對於小便不通且伴有腹部脹痛，可用任意數量的野地蒺藜子，烘烤至黃色後研磨成粉，用溫熱的黃酒調和服用。
小便不通，心腎有熱，或是血淋尿血，可用車前子草，不論數量，連根帶葉搗汁，加入少量蜂蜜一同服用，即可立竿見影。
大黃，經過酒煮乾燥後研磨成粉，製成酒丸，用扁竹根煎水送服。
小便不通，長期服用寒涼藥物無效，且腹部脹滿接近死亡，可使用附子理中湯加琥珀末一同服用，立即通暢。
小便不通，且患傷寒雜症，無法使用通利藥物，可將皮硝煎煮融化，用青布蘸水覆蓋在肚臍及小便部位，熱了就換新的。
使用螻蟈一個，烘烤熟後咀嚼吞下，用黃酒送服，對於小便不通有神奇療效。
小便不通，兩側腳踝脈搏都沉弱，可能是陰虛所致。若已服用通滑藥物無效，可使用大附子一枚，重量約一兩，炮製去皮，用鹽水浸泡，加上澤瀉一兩，兩種藥材切碎成四劑，搭配燈心七根，用水煎煮，飯前服用。
小便不通，小腹脹滿，需立即治療，否則會危及生命。使用一斤連根蔥白，搗爛炒熟，用布包裹，分成兩份，交替熨燙在肚臍下方，即可促進小便排泄。添加一些麝香效果更佳。
對於小便不通，所有藥物都無效，或是轉胞至死，可使用豬尿囊，倒出尿液，將去頭尾的鵝毛筒插入尿道孔，用線固定，吹氣使豬尿囊充滿，再將鵝毛筒口端放在小便出口處，鬆開線後搓動，讓氣體穿透，小便自然就會排出。
對於陰陽關格，前後都不通，通常通利藥物能使大便和小便自行排出，但轉胞情況特殊，所有藥物都無效，若不救治會導致混亂致死。可使用甘遂末水調敷在肚臘下方，內部用甘草節煎湯飲用，當藥汁達到肚臍位置，兩種藥物產生相反作用，轉胞就會消失，小便如泉湧般排出，這是應急良方。
八味丸：針對小腹急痛，無法小便，無論男女，包括孕婦轉胞，小便不利，病情危急，只需一服藥，小便就會大量排出，恢復安穩。（配方詳見補益部分。）
2. 大便秘
大便秘結，其名有五：有風秘，氣秘，濕秘，寒秘，熱秘。風秘者，風痰結於大腸，秘而不通也；氣秘者，氣滯後重，煩悶脹滿，大便結燥而不通也；寒秘者，年高腸冷及痃癖，冷氣結滯大腸而不利也；熱秘者，內臟積熱，消耗津液，大便結燥而不通也；濕秘者，濕熱鬱結，津液不行，大便秘結也。此證皆由體虛之人攝養乖方，三焦氣滯，轉運不行而凝滯於腸胃之間，遂成秘結之患。
又有年老之人、新產之婦氣血虛，腸胃結澀而秘結者，不可妄用通利之藥，恐傷元氣，惟當滋血潤燥而已。大抵秘結治法：燥則潤之，澀則滑之，秘則通之，寒則溫之，熱則涼之，風則散之，氣則順之。要在隨症審察焉。
治大便閉塞不通。（主方）
細茶（一撮），生芝麻（一撮），生桃仁（七枚），生大黃（一錢或二三錢），甘草（五錢）
上用長流水生搗爛服，立通。
秘方，治大便閉結。用商陸搗爛敷臍上，立通。（並小便不通亦效。）
一方，用生大黃末二錢，皮硝五錢，用好熱燒酒一碗，泡化服，立通。
一方，用皮硝五錢，熱酒化開，澄去渣加香油三四茶匙，溫服，立通
一方，用大黃、皮硝、牙皂三味等分，水煎一服，立通。
一方，用生蜜一盞，入芒硝三錢，滾湯調服。
一方，治大便不通，用黃荊子涼水吞服。
按上方，俱治實熱閉結者，擇便選用。
通幽潤燥湯（主方），治大便難，幽門不通，上衝吸門，不開噎塞，不便燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。
當歸身（一錢），生地（五分），熟地（五分），桃仁（一錢），紅花（一錢），升麻（一錢），甘草（炙），大黃（煨，一錢），火麻仁（一錢）
上銼一劑，水煎去渣，調檳榔末五分，稍熱食前服。
潤服丸
當歸（酒洗，二兩），生地黃（一兩），熟地黃（五錢），火麻仁（一兩半），枳殼（去穰，七錢），杏仁（去皮尖，五錢）
上為末，蜜丸，每服七十丸，空心溫湯送下。
治大便不通並傷寒雜症，用藥不行者，立通。（孫遁庵方。）粟米，水煮至熟，入火麻仁微炒不拘多少，入粥內再煮三二沸，飲湯立效。
按上方，治血枯虛閉者宜之。
六磨湯，治氣滯腹急，大便閉結。
沉香，木香（不見火），檳榔，烏藥，枳殼（去穰），大黃（各等分）
用熟水磨濃汁，合而服之，立通。
仁子粥，能順氣，滑大便。
火麻子仁、紫蘇子，不拘多少，二味研爛，水濾取汁，煮粥食之。
按上方，治氣閉不通者宜之。
治大便不通及老人風虛閉結。陳皂角燒灰存性，以碗蓋在地上一宿，空心酒下，立通。或以萊菔子擂，冷水下，立通。
豬膽汁導法，治自汗，小便利而大便燥硬，不可攻，以此法導之。
豬膽一枚，傾去一小半，仍入醋在內，用竹管相接，套入穀道中，以手指捻之，令膽汁直射入內，少時即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。
治大便不通，腹脹，死在須臾。竹管蘸蔥汁，深入大便內，以香油一半，溫水一半，同入豬尿泡內捻入竹管，將病人倒放，腳向上半時，即順立通。
蜜導法，治自汗，大便閉結不通，且便於老人，並日久不能服藥者。
蜜煉如飴，乘熱捻如指大，長二寸，兩頭如鏡，納穀道中，良久下燥糞。若加皂角末少許更效。如無蜜，以香油灌入穀道中亦效。
治大便閉結至極，昏不知人。大田螺二三枚，鹽一撮，和殼生搗碎，置患者臍下一寸三分，用寬帛緊繫之，即通。亦治腳氣。
治大便不通，用烏桕木，方停一寸來，劈破，以水煎，取小半盞服之，立通。不用多施，其功神聖，兼能取水。
治氣血乾涸，津液枯竭，時常大便秘結。八珍湯加肉蓯蓉，久服自通。
去燥糞，生薑削如小指，長二寸，鹽塗之，內下部中。
白話文：
標題: [嚴重便祕]
內容: 嚴重的便祕有五種類型：風祕、氣祕、溼祕、寒祕、熱祕。風祕是由於風痰在大腸中凝結，導致排便困難；氣祕是因爲氣滯，感到後重，腹部脹滿煩悶，大便乾燥難以排出；寒祕是由於年紀大，腸道冷或有冷氣凝結在大腸，導致排便不利；熱祕是內臟積熱，消耗體內液體，大便乾燥難以排出；溼祕是因爲溼熱鬱結，體液無法正常運行，造成大便嚴重結硬。
這些症狀通常發生在體質虛弱的人身上，因爲他們的身體調養不當，導致三焦氣滯，消化系統運轉不暢，最終形成便祕問題。
對於老年人和產後婦女，因氣血虛導致腸胃功能不佳的便祕，不宜隨意使用瀉藥，以免傷害元氣，應着重於滋養血液，潤燥解渴。治療便祕的基本原則是：乾燥則滋潤，澀滯則潤滑，便祕則通便，寒冷則溫熱，熱則涼爽，風則疏散，氣滯則順氣。關鍵在於根據症狀進行細緻的診斷。
治療大便閉塞不通的方法如下：
- 將細茶、生芝麻、生桃仁、生大黃和甘草搗爛，用水沖服，可以立即通便。
- 將商陸搗爛敷在肚臍上，可以立即通便，同時對小便不通也有療效。
- 將生大黃末和皮硝泡在熱燒酒中，喝下可以立即通便。
- 將皮硝溶解在熱酒中，加入幾茶匙香油，溫服可以立即通便。
- 將大黃、皮硝和牙皁等份煎煮服用，可以立即通便。
- 將蜂蜜和芒硝混合，滾水沖服。
- 使用黃荊子配合涼水服用。
上述方法適用於實熱型閉結，可以根據個人情況選擇使用。
“通幽潤燥湯”是治療大便困難，幽門不通，上衝吸門，不開噎塞，不便燥閉，氣不得下的處方，通過辛潤來解決這些問題。
“潤服丸”包含當歸、生地黃、熟地黃、火麻仁、枳殼和杏仁，將它們製成丸劑，每次服用70顆，空腹時用溫水送下。
對於大便不通和其他雜症，如果藥物不起作用，可以嘗試使用粟米和火麻仁煮粥，再煮沸幾次後飲用，可以立即見效。
“六磨湯”是治療氣滯腹急，大便閉結的處方。
“仁子粥”可以幫助順氣，使大便潤滑。
對於嚴重便祕和老人風虛閉結，可以用陳皁角燒灰，以酒服用，或者用萊菔子擂碎，用冷水服用，可以立即通便。
“豬膽汁導法”是用於治療自汗，小便正常但大便乾燥堅硬的情況。
“蜜導法”是治療自汗，大便閉結不通，適合老人和長期無法服藥的人。
以上方法針對不同類型的便祕，應根據個人症狀選用。