《濟世全書》~ 艮集 卷三 (11)
艮集 卷三 (11)
1. 淋閉（附尿血）
夫五淋者，氣、石、血、膏、勞是也。氣淋，為病小便澀，常有餘滴；石淋，莖中痛，尿不得卒出；膏淋，尿似膏出；勞淋，勞倦即發，痛引氣衝；血淋，遇熱即發，甚則尿血。候其鼻頭色黃者，小便難也。大抵此證多由心腎不足，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食熱燥，七情鬱結所致。
海金砂散（主方），治五淋。（服此小便內打下砂石子後，服六味地黃丸收功，或加車前子，牛膝去蘆。）
當歸（酒浸），雄黃，川牛膝（去蘆酒浸），大黃（酒浸），木香，海金砂（各等分）
白話文：
所謂的五淋，指的是氣淋、石淋、血淋、膏淋和勞淋。氣淋的症狀是小便澀滯，常有餘尿滴出；石淋則莖部疼痛，尿液排不出；膏淋的小便像膏狀物一樣；勞淋是因勞累過度而發病，疼痛伴隨氣逆；血淋則遇熱就發作，嚴重時會出現尿血。觀察患者鼻尖顏色，若呈現黃色，則代表小便困難。五淋的病因大多是心腎不足，熱毒積聚，或是因飲酒過度、房事勞累、飲食燥熱，以及七情鬱結所致。
治療五淋，可使用金砂散，此方能有效治療五淋。服用金砂散後，若小便排出砂石，可服用六味地黃丸鞏固療效，或可加入車前子、牛膝（去蘆）輔助治療。金砂散的藥方包括當歸（酒浸）、雄黃、川牛膝（去蘆酒浸）、大黃（酒浸）、木香、海金砂，各取等分。
上為細末，每服一錢半，臨臥酒調服立效。
按上方，治五淋皆效。
治淋濁妙方
牙皂，滑石，竹葉，燈心，皮硝（少許）
熬湯露一宿，次早溫服立效。
按上方，治淋、滑皆治之劑。
治久下泔不止，效。
當歸，川芎，白芍，熟地，陳皮，半夏，升麻，柴胡，牛膝，黃柏，知母，白朮，蒼朮，茯苓，甘草（各一錢）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用一錢半，睡前用酒調服，效果顯著。此方可治療各種淋病。
治療淋濁的妙方：
取牙皂、滑石、竹葉、燈心、皮硝（少許），熬煮成湯，浸泡一夜，次日早晨溫服，效果顯著。此方可治療淋病和滑泄。
治療久瀉不止的方劑：
取當歸、川芎、白芍、熟地、陳皮、半夏、升麻、柴胡、牛膝、黃柏、知母、白朮、蒼朮、茯苓、甘草（各一錢），效果顯著。
水煎露一宿，空心服。
按上方，治下淋屬陰虛有濕者宜之。
補中益氣湯（方見內傷），治五淋。夫淋多是膀胱之氣虛損，不能運行水道，故滯而不通而成諸淋也。此方補元氣，故有大效。
按上方，補元氣則水道運行而淋不作矣。
治血淋。阿膠炒，二兩，豬苓、澤瀉、赤苓各一兩，車前子五錢。水煎，空心服。
治苦病淋而莖中痛，不可忍者。六君子湯加黃柏、知母、滑石、石韋、琥珀，水煎服。
白話文：
將藥材用水煮沸，待一夜後空腹服用。
根據上述方法，治療屬於陰虛有濕的下部淋症。
補中益氣湯（詳見內傷），用於治療五種淋症。淋症通常由於膀胱元氣虛弱，不能正常運行尿液通道，導致尿流受阻，形成各種淋症。此方能補充元氣，因此療效顯著。
根據上述方法，補充元氣能使尿液通道順暢，淋症自然不會出現。
治療血淋症狀，使用阿膠（需炒製）、豬苓、澤瀉、赤苓各一份，車前子半份。用水煎煮，空腹服用。
治療因苦病引起的淋症，伴有尿道疼痛，無法忍受的情況。使用六君子湯加入黃柏、知母、滑石、石韋、琥珀，用水煎煮後服用。
六味地黃丸（方見補益），治尿血，因心腎氣結所致，或憂、勞、房室過度而得之，實由精氣滑脫，陰虛火動，榮血妄行耳。尿行則不痛，尿淋血行則痛。依本方加黃柏、知母、海金砂、琥珀作湯藥服之，殊效。
八味丸（方見補益），若老人陰痿，思色精不出而內敗，小便道澀痛如淋。依本方加車前子、牛膝；若老人精已竭而復耗之，大小道牽痛，愈痛愈欲便，愈便則愈痛，此藥最效。
白話文：
【六味地黃丸】（詳見補益），用於治療尿血，這是因為心腎之氣交結所導致的病症，或是由於憂慮、勞累、房事過度等導致的。實際上，這是因為精氣滑脫，陰虛火動，使血液在脈管中妄行所致。尿液排出時不會感到疼痛，但當尿中混有血液時，就會感到疼痛。根據這個方子，加上黃柏、知母、海金砂、琥珀做成湯藥服用，效果顯著。
【八味丸】（詳見補益），對於年長者陰痿，思慕色慾但精液不能正常排出，導致小便道澀痛如同尿瀉的情形，可以使用這個方子加上車前子、牛膝來治療。如果年長者的精液已經枯竭，再被過度消耗，導致大小便道牽扯疼痛，而且越是疼痛就越想排便，排便後反而更加疼痛，這種情況下，這個藥方尤其有效。
2. 遺尿
夫尿者，賴心腎二氣之所傳送，膀胱為傳送之腑。心腎氣虛，陽氣衰冷，致令膀胱傳送失度，則必有遺尿、失禁之患矣。《經》云：膀胱不利為癃閉，不約為遺尿也。大宜溫補，清心寡慾。又有產後不順，致傷膀胱，及小兒脬冷，俱能令人遺尿，各須隨症照後方治之。
滋榮養衛湯（主方），治身體虛瘦，夜常遺尿、失禁及小兒頻數。
人參（八分），白朮（去蘆麩炒，一錢），山藥（一錢），益智仁（七分），山茱萸（酒浸去核，七分），當歸（酒洗，一錢），白芍（酒炒，一錢），黃耆（蜜炙，一錢），酸棗仁（炒，七分），甘草（炙，四分）
白話文：
尿液的排泄需要心腎兩臟氣息的協調運作，膀胱負責傳送尿液。如果心腎氣虛，陽氣衰弱，膀胱的傳送功能就會失調，就會出現遺尿、失禁的症狀。《經》書上說：膀胱功能失調，排尿不順暢就叫做癃閉，膀胱氣虛，控制不住尿液就會導致遺尿。因此，應該以溫補的方法來調理，並且保持心情平靜，減少慾望。此外，產後身體恢復不佳，導致膀胱受損，以及小兒膀胱虛寒，也都會引起遺尿，需要根據不同的情況，參照後面的藥方治療。
滋榮養衛湯可以治療身體虛弱消瘦、夜間遺尿、失禁以及小兒頻尿的症狀。
水煎溫服。
縮泉丸，治脬氣不足，小便頻數，日夜百餘次。
益智仁，天台烏藥（大如臂者）
上各等分為末，酒煮山藥打糊為丸，如梧子大，臨臥時用鹽酒送下五七十丸。
治小水頻方。此疾乃下元虛所致。
人參（五錢），黃柏（酒浸，五錢），益智仁（六錢，如用後覺少，去此），甘草（一錢）
上各為末，煉蜜丸，梧子大，五更、臨臥每五六十丸，白滾水下，用酒亦可。
治遺尿、失禁。遺尿者，枯礬、牡蠣煅，等分為末，米湯調下。
白話文：
服用時用清水煎煮，溫熱後飲用。縮泉丸用來治療膀胱氣虛，小便頻數，一天一夜能小便一百多次的病症。益智仁、烏藥（粗壯如手臂般大小的）各等量研磨成粉末，用酒煮熟的山藥打成糊狀，做成梧桐子般大小的丸子，睡覺前用鹽酒送服五六十粒。
治療小便頻數的方劑。這種病症是由於腎氣虛弱所導致的。人參（五錢）、黃柏（用酒浸泡，五錢）、益智仁（六錢，如果服用後覺得劑量不足，可以去掉此藥）、甘草（一錢）各等量研磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子般大小的丸子，凌晨五點和睡覺前各服五六十粒，用白開水送服，也可以用酒送服。
治療遺尿、失禁。遺尿者，用枯礬、牡蠣煅燒成灰，等量研磨成粉末，用米湯調服。
益智仁（七個），桑螵蛸（七個）
上為末，酒調服，用熟白果七個送下。
治小便不禁有熱者。五苓散去桂，加黃連、黃柏、梔子、山茱萸、五味子，水煎，空心服。
治小便虛弱不禁者。五苓散合四物湯，加山茱萸、五味子，水煎空心服。
治老人氣短，小便不禁。四物湯加黃耆、人參煎湯送下通關丸。
白話文：
將益智仁、桑螵蛸各七個研磨成粉末，用酒調服，並用七個熟白果送下，可治小便不禁且有熱症。將五苓散去除桂枝，加入黃連、黃柏、梔子、山茱萸、五味子，水煎，空腹服用，同樣可治小便不禁。若小便不禁屬於虛弱無力者，則可將五苓散與四物湯合方，再加入山茱萸、五味子，水煎空腹服用。對於老人氣短、小便不禁的症狀，則可將四物湯加入黃耆、人參煎湯，用此湯送服通關丸。
加味地黃丸，治腎與膀胱俱虛，冷氣乘之，不能約制，故遺尿不禁或睡中自出。
懷生地黃（酒蒸，四兩），懷山藥（二兩），牡丹皮（一兩半），澤瀉（一兩），白茯苓（一兩），山茱萸（酒蒸去核，二兩），破故紙（酒炒，二兩），益智仁（炒，一兩），人參（一兩），肉桂（五錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服七十丸，淡鹽湯送下。
白話文：
加味地黃丸
這方藥用來治療腎臟和膀胱虛弱，寒氣乘虛而入，導致無法控制，因此出現尿失禁或睡夢中自發排尿。
藥方：
- 生地黃（酒蒸，四兩）：滋陰補腎，涼血止血
- 山藥（二兩）：補脾益肺，滋腎固精
- 牡丹皮（一兩半）：清熱涼血，活血化瘀
- 澤瀉（一兩）：利水滲濕，瀉熱除煩
- 白茯苓（一兩）：健脾利濕，寧心安神
- 山茱萸（酒蒸去核，二兩）：補益肝腎，固澀精氣
- 破故紙（酒炒，二兩）：溫腎助陽，固攝精氣
- 益智仁（炒，一兩）：溫腎助陽，固精止遺
- 人參（一兩）：補氣益血，生津止渴
- 肉桂（五錢）：溫腎助陽，引火歸元
以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成丸藥，大小如梧桐子，每次服用七十丸，用淡鹽水送服。
治夜多小便，用胡桃慢火煨熱，臨臥溫酒下嚼。
治夜多小便，用益智子二十四個捶碎，入鹽同煎服，有奇驗。
治小便多者，夜煎萆薢一味服之，永不夜起。
治小便桶內起泡盈桶，此腎氣衰也。用紅雞冠為末，每三錢，空心溫酒調下。
白話文：
睡覺時頻尿，可以將胡桃用小火煨熱，睡前用溫酒送服，邊吃邊嚼。
睡覺時頻尿，可以用益智子二十四顆，搗碎後加鹽一起煎煮服用，效果奇佳。
如果白天也頻尿，可以用萆薢煎煮服用，就能不再夜起上廁所。
如果尿液中有許多泡泡，這是腎氣虛弱的表現，可以將紅雞冠磨成粉，每次服用三錢，空腹用溫酒調服。