《濟世全書》~ 艮集 卷三 (11)
艮集 卷三 (11)
1. 淋閉（附尿血）
夫五淋者，氣、石、血、膏、勞是也。氣淋，為病小便澀，常有餘滴；石淋，莖中痛，尿不得卒出；膏淋，尿似膏出；勞淋，勞倦即發，痛引氣衝；血淋，遇熱即發，甚則尿血。候其鼻頭色黃者，小便難也。大抵此證多由心腎不足，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食熱燥，七情鬱結所致。
海金砂散（主方），治五淋。（服此小便內打下砂石子後，服六味地黃丸收功，或加車前子，牛膝去蘆。）
當歸（酒浸），雄黃，川牛膝（去蘆酒浸），大黃（酒浸），木香，海金砂（各等分）
上為細末，每服一錢半，臨臥酒調服立效。
按上方，治五淋皆效。
治淋濁妙方
牙皂，滑石，竹葉，燈心，皮硝（少許）
熬湯露一宿，次早溫服立效。
按上方，治淋、滑皆治之劑。
治久下泔不止，效。
當歸，川芎，白芍，熟地，陳皮，半夏，升麻，柴胡，牛膝，黃柏，知母，白朮，蒼朮，茯苓，甘草（各一錢）
水煎露一宿，空心服。
按上方，治下淋屬陰虛有濕者宜之。
補中益氣湯（方見內傷），治五淋。夫淋多是膀胱之氣虛損，不能運行水道，故滯而不通而成諸淋也。此方補元氣，故有大效。
按上方，補元氣則水道運行而淋不作矣。
治血淋。阿膠炒，二兩，豬苓、澤瀉、赤苓各一兩，車前子五錢。水煎，空心服。
治苦病淋而莖中痛，不可忍者。六君子湯加黃柏、知母、滑石、石韋、琥珀，水煎服。
六味地黃丸（方見補益），治尿血，因心腎氣結所致，或憂、勞、房室過度而得之，實由精氣滑脫，陰虛火動，榮血妄行耳。尿行則不痛，尿淋血行則痛。依本方加黃柏、知母、海金砂、琥珀作湯藥服之，殊效。
八味丸（方見補益），若老人陰痿，思色精不出而內敗，小便道澀痛如淋。依本方加車前子、牛膝；若老人精已竭而復耗之，大小道牽痛，愈痛愈欲便，愈便則愈痛，此藥最效。
白話文：
[淋閉（附尿血）]
五淋病症指的是氣淋、石淋、血淋、膏淋和勞淋。氣淋的特徵是排尿困難，總有殘留尿滴；石淋會造成尿道疼痛，尿液無法順利排出；膏淋的尿液會像油脂一樣；勞淋在勞累後發作，伴隨疼痛和氣短；血淋在身體發熱時容易發作，嚴重時會尿血。如果鼻子呈現黃色，那可能代表排尿困難。
海金砂散是治療五淋的主要處方。服用後，若能順利排出砂石，可再服用六味地黃丸來鞏固療效，或加入車前子和去蘆牛膝。配方包括：酒浸當歸、雄黃、去蘆酒浸川牛膝、酒浸大黃、木香、海金砂（各等份）。以上材料磨成細粉，每次服用一錢半，睡前用酒調服，立即見效。此方對所有五淋都有療效。
另一個治療淋濁的有效方子是牙皁、滑石、竹葉、燈心和少量皮硝。先熬成湯，放置一夜，第二天早上溫熱服用，立即見效。此方可用於治療各種淋症。
對於長期不停止的下泔，有效的方法如下：當歸、川芎、白芍、熟地、陳皮、半夏、升麻、柴胡、牛膝、黃柏、知母、白朮、蒼朮、茯苓、甘草（各一錢）。水煎後放置一夜，空腹服用。此方適合陰虛且有濕氣的人使用。
補中益氣湯能治療五淋。淋症多由膀胱氣虛，導致水道運行不暢，因此造成阻塞不通。此方能補充元氣，因此非常有效。
血淋的治療方法是：炒阿膠二兩、豬苓、澤瀉、赤苓各一兩、車前子五錢。水煎後空腹服用。
對於因尿道劇烈疼痛而受苦的淋症患者，可以服用六君子湯加上黃柏、知母、滑石、石韋、琥珀，水煎服用。
六味地黃丸能治療尿血，這是由於心腎氣結造成的，或是因過度憂慮、勞累或性行為過度導致。實質上是由於精氣流失，陰虛火旺，血液異常流動所引起的。排尿時無痛感，但尿中帶血時會感到疼痛。根據此方，加入黃柏、知母、海金砂和琥珀，煎煮服用，效果顯著。
八味丸能治療老年人的陰痿，性慾旺盛但精液無法正常排出，反而內部衰弱，排尿道疼痛如淋病。根據此方，加入車前子和牛膝；若老年人精力已經耗盡卻再次消耗，排泄道會產生拉扯般的疼痛，越痛越想排尿，越排尿則越痛，此藥物最有效。
2. 遺尿
夫尿者，賴心腎二氣之所傳送，膀胱為傳送之腑。心腎氣虛，陽氣衰冷，致令膀胱傳送失度，則必有遺尿、失禁之患矣。《經》云：膀胱不利為癃閉，不約為遺尿也。大宜溫補，清心寡慾。又有產後不順，致傷膀胱，及小兒脬冷，俱能令人遺尿，各須隨症照後方治之。
滋榮養衛湯（主方），治身體虛瘦，夜常遺尿、失禁及小兒頻數。
人參（八分），白朮（去蘆麩炒，一錢），山藥（一錢），益智仁（七分），山茱萸（酒浸去核，七分），當歸（酒洗，一錢），白芍（酒炒，一錢），黃耆（蜜炙，一錢），酸棗仁（炒，七分），甘草（炙，四分）
水煎溫服。
縮泉丸，治脬氣不足，小便頻數，日夜百餘次。
益智仁，天台烏藥（大如臂者）
上各等分為末，酒煮山藥打糊為丸，如梧子大，臨臥時用鹽酒送下五七十丸。
治小水頻方。此疾乃下元虛所致。
人參（五錢），黃柏（酒浸，五錢），益智仁（六錢，如用後覺少，去此），甘草（一錢）
上各為末，煉蜜丸，梧子大，五更、臨臥每五六十丸，白滾水下，用酒亦可。
治遺尿、失禁。遺尿者，枯礬、牡蠣煅，等分為末，米湯調下。
益智仁（七個），桑螵蛸（七個）
上為末，酒調服，用熟白果七個送下。
治小便不禁有熱者。五苓散去桂，加黃連、黃柏、梔子、山茱萸、五味子，水煎，空心服。
治小便虛弱不禁者。五苓散合四物湯，加山茱萸、五味子，水煎空心服。
治老人氣短，小便不禁。四物湯加黃耆、人參煎湯送下通關丸。
加味地黃丸，治腎與膀胱俱虛，冷氣乘之，不能約制，故遺尿不禁或睡中自出。
懷生地黃（酒蒸，四兩），懷山藥（二兩），牡丹皮（一兩半），澤瀉（一兩），白茯苓（一兩），山茱萸（酒蒸去核，二兩），破故紙（酒炒，二兩），益智仁（炒，一兩），人參（一兩），肉桂（五錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大，每服七十丸，淡鹽湯送下。
治夜多小便，用胡桃慢火煨熱，臨臥溫酒下嚼。
治夜多小便，用益智子二十四個捶碎，入鹽同煎服，有奇驗。
治小便多者，夜煎萆薢一味服之，永不夜起。
治小便桶內起泡盈桶，此腎氣衰也。用紅雞冠為末，每三錢，空心溫酒調下。
白話文：
[尿牀]
尿液的正常排泄，仰賴心與腎兩髒的氣力來傳送，膀胱則是負責運送尿液的器官。如果心腎的氣力虛弱，陽氣衰退寒冷，導致膀胱的運送機能失調，就可能出現尿牀、無法控制排尿的情形。古籍記載：膀胱功能不佳可能導致小便不通或者尿牀。治療應以溫補爲主，同時要減少慾望。另外，產後恢復不良傷害到膀胱，以及兒童膀胱冷，都可能造成尿牀，需根據病症對症下藥。
滋榮養衛湯（主要處方）,用於治療身體虛弱消瘦，夜晚經常尿牀或無法控制排尿，以及兒童頻繁的小便問題。
人參、白朮(去蘆麩炒)、山藥、益智仁、山茱萸(酒浸去核)、當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、黃芪(蜜炙)、酸棗仁(炒)、甘草(炙)，以上藥材按照指定比例煎煮，溫服。
縮泉丸,用於治療因膀胱氣力不足引起的小便頻繁，一天夜間可達百次以上。
益智仁、天台烏藥，以上藥材等量磨粉，用酒煮山藥製成丸狀，如梧桐子大小，臨睡前用鹽酒送服五七十顆。
針對頻繁小便的處方。這種疾病是由下部元氣虛引起的。
人參、黃柏(酒浸)、益智仁、甘草，以上藥材磨成粉末，煉蜜製成丸狀，梧桐子大小，五更、臨睡前每次服用五六十顆，用白開水送服，也可以用酒送服。
治療尿牀、無法控制排尿。尿牀的患者，可以使用枯礬、煅牡蠣，等量磨成粉末，用米湯調和後服用。
益智仁、桑螵蛸，以上藥材磨成粉末，用酒調和後服用，並配以七個熟白果。
針對小便頻繁且有熱感的患者。在五苓散的基礎上去掉桂枝，加入黃連、黃柏、梔子、山茱萸、五味子，水煎後空腹服用。
針對小便虛弱無法控制的患者。將五苓散和四物湯結合，加入山茱萸、五味子，水煎後空腹服用。
針對老年人氣短，小便無法控制的情況。在四物湯的基礎上加入黃芪、人參，煎湯後送服通關丸。
加味地黃丸,用於治療腎和膀胱都虛弱，受到寒氣侵襲，無法控制排尿，因此出現尿牀或睡覺時自動排尿。
懷生地黃(酒蒸)、懷山藥、牡丹皮、澤瀉、白茯苓、山茱萸(酒蒸去核)、破故紙(酒炒)、益智仁(炒)、人參、肉桂，以上藥材磨成細末，煉蜜製成丸狀，如梧桐子大小，每次服用七十顆，用淡鹽水送服。
針對夜間小便頻繁的患者，可以使用核桃，慢慢烤熱，臨睡前用溫酒送服。
針對夜間小便頻繁的患者，可以使用二十四顆益智子搗碎，加入鹽一起煎煮後服用，效果顯著。
針對小便頻繁的患者，可以在夜間只服用一味萆薢，從此不再半夜起牀小便。
針對小便桶內泡沫滿桶的情況，這是腎氣衰弱的表現。可以使用紅雞冠磨成粉末，每次三錢，空腹時用溫酒調和後服用。