《濟陽綱目》~ 卷二十三 (3)

1. 治初瘧方

柴胡，白朮（各一錢半），蒼朮（米泔浸，一錢），乾葛（一錢二分），陳皮（七分），甘草（炙，七分）

上銼，水煎服。若一日一發及午前發者，邪在陽分，加枯黃芩、茯苓、半夏各一錢；熱甚頭痛，再加川芎、軟石膏各一錢；口渴，加石膏、知母、麥門冬各一錢；若間日或三日發，午後或夜發者，邪入陰分，加川芎、當歸、酒炒芍藥、熟地黃、酒炒知母各一錢，酒洗紅花、酒炒黃柏、升麻各四分，提起陽分，方可截之；若間一日連發二日，或日夜各發者，氣血俱病，加人參、黃耆、白茯苓各一錢以補氣，川芎、當歸、白芍藥、熟地黃各一錢以補血；若陽瘧多汗，用黃耆、人參、白朮以斂之，無汗，用柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、乾葛以散之；若陰瘧多汗，用當歸、白芍藥、熟地黃、黃耆、黃柏以斂之，無汗，用柴胡、蒼朮、川芎、紅花、升麻以發之。故曰有汗者要無汗，正氣為主；無汗者要有汗，散邪為主。

若病人胃氣弱，飲食少，或服截藥傷脾胃而少食者，加人參一錢半，酒炒芍藥、大麥芽各一錢；若傷食痞悶，或有食積者，加神麯、麥芽、枳實炒各一錢，炒黃連五分；若痰盛，加薑製半夏、南星、枳實炒各一錢，黃芩、黃連各六分；若欲截之，加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個；若日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而但微熱者，邪氣已無，只用四君子合四物湯，加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，以滋補氣血。

除瘧湯，濕瘧則用柴苓湯，寒瘧則用桂附二陳湯，癉瘧則用參蘇飲，風瘧則用烏藥順氣散，食瘧則用清脾飲，食少則用養胃湯。發於三陽，宜養胃祛邪；三陰，宜調脾截補。七情內傷，善食汗多，則用四獸飲。久瘧則用升提陽分，然後方行截補之藥。清而不愈，以七寶飲，鱉甲烏梅丸、斷瘧飲截愈之。

柴胡，茯苓，白朮（各一錢），陳皮，半夏（泡），黃芩，甘草，乾葛，蒼朮（米泔浸，炒），川芎（各五分，以上三味發散外邪之藥，久瘧去之）

上銼，加生薑三片，水煎服。飲食不思，加麥芽、青皮、山楂各五分；陽分汗多，加人參、黃耆各七分，去乾葛；陰分，加酒炒芍藥一錢，歸身、生地黃各八分，或用升麻四分。寒痰停飲，加草果仁；痰盛，加貝母、知母炒；截瘧，加青皮、常山、檳榔、貝母各一錢；久瘧邪，微潮熱，加四君、四物，去祛邪之藥。

白話文：

治初瘧方

這是一個治療瘧疾的處方。藥方組成：柴胡、白術各一錢半，蒼術（用米泔水浸泡）一錢，乾葛一錢二分，陳皮七分，炙甘草七分。將藥材研磨成粉末，用水煎服。

如果瘧疾一天發作一次，或在上午發作，說明邪氣在陽分，需要加用枯黃芩、茯苓、半夏各一錢；如果發熱嚴重伴隨頭痛，再加川芎、軟石膏各一錢；如果口渴，加石膏、知母、麥門冬各一錢。如果瘧疾隔一天或三天發作一次，在下午或晚上發作，說明邪氣進入陰分，需要加用川芎、當歸、酒炒芍藥、熟地黃、酒炒知母各一錢，酒洗紅花、酒炒黃柏、升麻各四分，以提升陽氣，才能有效治療。如果瘧疾隔一天連續發作兩天，或白天晚上各發作一次，說明氣血都出現問題，需要加用人參、黃耆、白茯苓各一錢補氣，川芎、當歸、白芍藥、熟地黃各一錢補血。如果陽分瘧疾伴隨多汗，用黃耆、人參、白術收斂；如果無汗，用柴胡、蒼朮、白術、黃芩、乾葛散邪。如果陰分瘧疾伴隨多汗，用當歸、白芍藥、熟地黃、黃耆、黃柏收斂；如果無汗，用柴胡、蒼朮、川芎、紅花、升麻發散。總之，有汗者需止汗，以扶正為主；無汗者需出汗，以散邪為主。

如果病人胃氣虛弱，飲食減少，或服用截瘧藥傷了脾胃而少食，加人參一錢半，酒炒芍藥、大麥芽各一錢；如果傷食導致胸悶，或有食物積滯，加神麴、麥芽、炒枳實各一錢，炒黃連五分；如果痰液較多，加薑製半夏、南星、炒枳實各一錢，黃芩、黃連各六分；如果想要快速截斷瘧疾，加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個；如果瘧疾久治不愈，寒熱不顯著，或沒有寒戰而只是輕微發熱，說明邪氣已盡，只需要用四君子湯合四物湯，再加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，以滋補氣血。

此外，還有其他治療瘧疾的方劑：濕瘧用柴苓湯，寒瘧用桂附二陳湯，癉瘧用參蘇飲，風瘧用烏藥順氣散，食瘧用清脾飲，食少用養胃湯。瘧疾發作在三陽經，宜養胃祛邪；發作在三陰經，宜調脾截斷並補益。因七情內傷導致的瘧疾，伴隨善食多汗，則用四獸飲。久治不愈的瘧疾，先用藥提升陽氣，然後再用截瘧和補益的藥物。如果症狀依然未愈，可用七寶飲、鱉甲烏梅丸、斷瘧飲來治療。

另一個方劑：（除瘧湯）柴胡、茯苓、白術各一錢，陳皮、泡半夏、黃芩、甘草、乾葛、米泔水浸泡炒蒼術、川芎各五分（以上三味藥是發散外邪的藥，久瘧者可以不用）。將藥材研磨成粉末，加生薑三片，用水煎服。如果飲食不思，加麥芽、青皮、山楂各五分；如果陽分多汗，加人參、黃耆各七分，去掉乾葛；如果陰分多汗，加酒炒芍藥一錢，當歸尾、生地黃各八分，或用升麻四分。如果寒痰停滯，加草果仁；如果痰液較多，加貝母、炒知母；如果要截斷瘧疾，加青皮、常山、檳榔、貝母各一錢；如果瘧疾久治不愈，只有輕微潮熱，加四君子湯、四物湯，去掉發散外邪的藥物。