《仁齋直指方論》~ 卷之二十二 (8)
卷之二十二 (8)
1. 瘰癧方論
瘰癧生於項腋之間，凡人少小以來，動輒蓄怒，或憂思驚恐，抑鬱不伸，多致結核於項，日積月累，風毒熱氣聚焉，於是腫濕開瘡，起伏無已，甚則牽連至於腋下，自腋下而漫衍心胸，殆無及矣。發熱憎寒，煩渴盜汗，或寒熱往來，或痛或不痛，其外證也。治法無他，大抵以地膽、斑蝥為主，蓋瘰癧之毒，莫不有根，地膽、斑蝥制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如塊血，或如爛肉，皆其驗耳。但毒根之行，小便亦必澀痛，當以木通、滑石輩導之。
白話文：
瘰癧生長在脖子和腋下的部位，從小開始，如果經常生氣，或憂慮驚恐，抑鬱不舒展的情緒，很容易在脖子上形成結核，日積月累，風毒熱氣聚集於此，於是腫脹潮濕，潰爛成瘡，反復發作，嚴重的時候會蔓延到腋下，從腋下擴散到胸部，幾乎無法醫治了。發熱怕冷，煩渴盜汗，也有可能發冷發熱交替出現，有時疼痛，有時不疼痛，這些都是外在的症狀。治療的方法沒有其他，大多數是以地膽、斑蝥為主要藥物，因為瘰癧的毒性必定有根源，地膽、斑蝥按照方法炮製服用，能夠讓毒根從小便中排出，有的像粉末，有的像血塊，有的像爛肉，這些都是療效的驗證。不過，毒根的排出，小便一定會澀痛，這時就要用木通、滑石這類藥物來引導。
然是毒必從小便出者何哉？諸痛癢瘡，蓋屬於心，其或流行於小便就快也。人有此患，不惟懲忿窒欲，謹護燥濕風寒，其於飲食百味一切戒之，然則投方匕之劑，當何如而責效焉？曰飯蔬食而已。
白話文：
為什麼毒素必須從小便排出呢？諸如疼痛、瘙癢、瘡癤等證候，大多與心臟有關，如果這些病證通過小便排出，就能夠很快痊癒。患有這些疾病的人，除了要抑制憤怒、節制慾望、謹慎護理燥濕風寒外，在飲食上也要戒除一切辛辣刺激的食物。即使如此，服藥治療也不能保證一定有效。因此，最好還是以清淡的蔬菜飲食為主。
2. 瘰癧證治
是齋立應散，治瘰癧神效，已破未破皆可服。
白話文：
煎服「立應散」，治療瘰癧效果顯著，無論已化膿破潰或未破潰皆可服用。
連翹，赤芍藥，川芎，當歸，甘草（炙），滑石（研。各半兩），黃芩（三錢），白牽牛（生，取末），土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，曬乾。各二錢半），川烏尖（七個），地膽（去頭、皮、足，秫米炒，米黃為度，去米，秤三錢）
白話文：
連翹、赤芍藥、川芎、當歸、甘草（炒過的）、滑石（研磨成粉，各半兩）、黃芩（三錢）、白牽牛（生的，研磨成粉）、土蜂房（用蜜水洗淨，在飯上蒸，曬乾。各二錢半）、川烏尖（七個）、地膽（去除頭、皮、足，用秫米炒至米黃色，去除米，秤三錢）
上為細末。每服抄一大錢匕，煎濃木通湯調下，臨臥服。毒根從小便中出，澀痛不妨。毒根如粉片塊血爛肉是也。如未效，後再服。繼以薄荷丹解其風熱。且地膽性帶毒，濟以烏尖、或衝上麻悶，不能強制，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。如小便澀，燈心煎湯調五苓散服，瘡處用好膏藥貼。若療痛疽，用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。
薄荷丹，解瘰癧風熱之毒，自小便宣毒，後須常服。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次取一大錢匙的藥粉，用煎濃的木通湯沖服，於睡前服用。膿毒從小便排出，會有疼痛感，但無妨。膿毒像粉末、塊狀的血或腐肉。如果一次服用無效，可以再次服用。服用後可服用薄荷丹以解除風熱。注意：地膽性寒，可能造成嘔吐，可服用烏尖或衝上麻來緩解；如果無法緩解，可以咀嚼一寸長的蔥白，然後喝茶湯以解毒。如果小便不通暢，可以將燈心煎湯，加入五苓散服用。在患處貼上好的膏藥。如果用於治療痛疽，則使用本方宣導惡毒，則不使用黃芩。
薄荷丹能解瘰癤與風熱之毒，從小便可服用以宣發毒氣，後續需長期服用。
杜薄荷，皂角（不蛀者，去弦皮），連翹，何首烏（米泔浸一宿），蔓荊子，京三稜（煨），荊芥（各一兩）
白話文：
薄荷、皁角（沒有蟲蛀的，去皮）、連翹、何首烏（用米泔水浸泡一夜）、蔓荊子、京三稜（煨）、荊芥（各一兩）
上為末，好豉二兩半，以米醋煎沸，灑豉，淹令軟，研如糊，和丸桐子大。每三十丸，食後熟水下，日一服，病雖愈常服之。
必捷丸，治瘰癧多年不瘥。
白話文：
研磨成粉末，加入二兩半的好豉，用米醋煮沸後，將豉灑進醋中，使豉變軟，再研磨成糊狀，做成桐子大小的藥丸。每次服用三十粒，飯後用溫開水送服，每天服用一次。即使疾病痊癒了，也應繼續服用此藥。
必捷丸
治療瘰癧多年不癒。
斑蝥（去頭翅足，秫米炒，一分），薄荷葉（三分）
白話文：
斑蝥（去除頭部、翅膀和腿，用少許米炒熟，配料一分），薄荷葉（配料三分）
上細末，烏雞子清和丸，桐子大，空心茶清下二丸，午時後服三丸，臨臥服四丸，次日空心服五丸。臍下痛，小便取下惡物為效。如小便秘，吃蔥茶少許。
神秘散，治瘰癧。
白話文：
將它研磨成細粉末，用烏雞蛋清和成丸狀，大小和桐子差不多。空腹時，先用茶水送服兩丸，中午過後再服三丸，晚上睡覺前吃四丸，第二天空腹吃五丸。如果肚臍下方疼痛，小便中有排出惡臭的雜質，就表示有效。如果大便不通暢，可以喝一點蔥茶。
神祕散
**主治：**瘰癧。
配方：
- 牡蠣粉：一兩
- 昆布：一撮
- 昆布灰：一撮
- 昆布汁：一兩
- 昆布鹽：半兩
- 昆布殼：一撮
- 昆布葉：一撮
- 昆布心：一撮
- 昆布根：一撮
製法：
將所有材料混合，研磨成粉末。
用法：
每日兩次，每次服用一錢，用冷水送服。
斑蝥（去頭足翅，麵炒，二十一個），荊芥穗（曬乾），直殭蠶（炒，去絲嘴），黑牽牛（微炒，取仁。各二錢）
白話文：
斑蝥（去掉頭，足，翅，在麵粉中炒熟，二十一個）、荊芥穗（曬乾）、直殭蠶（炒熟後，去掉絲和嘴巴）、黑牽牛（微炒，取籽。各二錢）
上細末。每服一錢，五更好酒調下，日中當取下惡物，如不下，次日五更再進一服，或更不下，第三日五更先吃秫米粥一盞，次服此藥，其毒決下。如小便痛澀，以蔥茶解之，或木通燈心煎湯利之。
雌雄散，治瘰癧。
白話文：
將藥研成細末。每次服用一錢，最好在早上五點用酒調服，中午就會排出體內的毒物，如果沒有排出，第二天早上五點再服用一錢，如果還是沒有排出，第三天早上五點先喝一碗小米粥，然後再服用此藥，毒素一定會排出。如果小便疼痛或排尿困難，可以用蔥茶來緩解，或者用木通和燈心草煎湯來通利小便。
雌雄散，治療瘰癧。
斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去頭、翅、足），貫眾（二錢），鶴蝨，甘草（各五分）
白話文：
斑蝥：需要一雌一雄，並且是足翅齊全的。用新瓦片烘烤至焦，然後去除頭、翅、足。
貫眾：二錢。
鶴蝨、甘草：各五分。
上細末，作兩服，飽飯後，好茶濃點一錢調下。
木鱉膏，治瘰癧，經年發歇無已。
木鱉仁（二個，用厚紙捍去油，研碎）
上以烏雞子清調和，瓷盞盛之，甑內蒸熟，每日食後吃一次，服之半月，自然消靡。
粉乳托裡散，治瘰癧攻心，嘔吐，發出毒方。（見癰疽門，）
白話文：
將藥材研磨成細粉，分成兩份，飯後用濃茶沖服一錢，每天服用兩次。木鱉膏可以治療久治不愈的瘰癧，將木鱉仁去油研碎，再用烏雞蛋清調和，放進瓷碗，蒸熟，每日飯後食用一次，服用半個月，瘰癧自然會消失。粉乳托裡散則是用於治療瘰癧侵犯心臟，導致嘔吐，並伴隨毒素外溢的症狀。
蠟礬丸，治瘰癧神效方。（見癰疽門。）
白話文：
蠟礬丸，治療瘰癧的特效方。（請參閱癰疽門。）
山豆根方，治咽喉上隔熱毒，患瘰癧者。常常含汁嚥下，仍以
山豆根，紫蘇葉細銼煎湯，臨臥服。
解熱方，瘰癧四畔紅腫多汁，為熱證。
小黑豆（二合），紫蘇（一莖），薑（七片）
上細銼，煎湯，食後服。
洗敷方
白芷煎湯泡荊芥。
上候溫，軟帛蘸洗，拭乾，好膏藥貼，膿汁惡肉出盡，更用：
白話文：
山豆根方
治療咽喉上方的熱毒，以及患有瘰癧的人。經常含著山豆根的汁液，再將山豆根和紫蘇葉搗碎煎煮成湯，睡前服用。
解熱方
瘰癧周圍紅腫多膿，為熱證。
小黑豆（2兩）、紫蘇（1棵）、生薑（7片）
搗碎後煎煮成湯，飯後服用。
洗敷方
白芷煎湯，放入荊芥浸泡。
等到藥液溫熱後，用柔軟的布沾取藥湯清洗患處，擦乾後敷上優良的膏藥，直到膿液和壞死組織全部排出。再改用以下方劑：
半夏（生），南星（各二錢），血竭（一錢），輕粉（少許）
白話文：
半夏（生）：二錢
南星：二錢
血竭：一錢
輕粉：少許
上細末，以津唾調敷。
究原方，斂瘡口。
血竭（一字），棗（燒灰，半錢），麝（少許）
上夾研，津唾調敷。
白話文：
研究原方針，促使傷口癒合。
藥材： 血竭（一字） 棗子（燒成灰，半錢） 麝香（少許）
將上述藥材研磨成粉，用唾液調和後敷於傷口。