《仁齋直指方論》~
1. 瘰癧
2. 瘰癧方論
瘰癧生於項腋之間，凡人少小以來，動輒蓄怒，或憂思驚恐，抑鬱不伸，多致結核於項，日積月累，風毒熱氣聚焉，於是腫濕開瘡，起伏無已，甚則牽連至於腋下，自腋下而漫衍心胸，殆無及矣。發熱憎寒，煩渴盜汗，或寒熱往來，或痛或不痛，其外證也。治法無他，大抵以地膽、斑蝥為主，蓋瘰癧之毒，莫不有根，地膽、斑蝥制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如塊血，或如爛肉，皆其驗耳。但毒根之行，小便亦必澀痛，當以木通、滑石輩導之。
然是毒必從小便出者何哉？諸痛癢瘡，蓋屬於心，其或流行於小便就快也。人有此患，不惟懲忿窒欲，謹護燥濕風寒，其於飲食百味一切戒之，然則投方匕之劑，當何如而責效焉？曰飯蔬食而已。
白話文：
瘰癧長在頸部和腋下，大多是因為孩童時期經常生氣、憂慮、驚恐，或鬱鬱寡歡，導致頸部形成結核，日積月累，風、毒、熱邪聚集，於是腫脹潮濕，潰爛流膿，反覆發作，嚴重時會蔓延到腋下，甚至擴散到胸部，非常危險。症狀包括發熱怕冷、口渴盜汗，或寒熱交替，或疼痛或不痛，這些都是外在表現。治療方法主要以地膽草和斑蝥為主藥，因為瘰癧的毒素都有一定的根源，地膽草和斑蝥用藥得當，就能夠將毒根從尿液排出，可能是粉末狀、血塊狀，或是腐爛的肉塊，這些都是有效的跡象。但毒根排出時，尿液會澀痛，需要用木通、滑石等藥物引導。
為什麼毒素一定從尿液排出呢？因為各種疼痛、搔癢、瘡瘍都屬於心臟的範疇，而這些毒素容易經由尿液排出。患有這種疾病的人，不僅要克制怒氣、慾望，小心護理，避免乾燥、潮濕、風寒，更要忌口，各種飲食都要節制。那麼，服用藥物後，應該如何才能見效呢？答案是：只吃蔬菜就可以了。
3. 瘰癧證治
是齋立應散，治瘰癧神效，已破未破皆可服。
連翹，赤芍藥，川芎，當歸，甘草（炙），滑石（研。各半兩），黃芩（三錢），白牽牛（生，取末），土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，曬乾。各二錢半），川烏尖（七個），地膽（去頭、皮、足，秫米炒，米黃為度，去米，秤三錢）
上為細末。每服抄一大錢匕，煎濃木通湯調下，臨臥服。毒根從小便中出，澀痛不妨。毒根如粉片塊血爛肉是也。如未效，後再服。繼以薄荷丹解其風熱。且地膽性帶毒，濟以烏尖、或衝上麻悶，不能強制，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。如小便澀，燈心煎湯調五苓散服，瘡處用好膏藥貼。若療痛疽，用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。
薄荷丹，解瘰癧風熱之毒，自小便宣毒，後須常服。
杜薄荷，皂角（不蛀者，去弦皮），連翹，何首烏（米泔浸一宿），蔓荊子，京三稜（煨），荊芥（各一兩）
上為末，好豉二兩半，以米醋煎沸，灑豉，淹令軟，研如糊，和丸桐子大。每三十丸，食後熟水下，日一服，病雖愈常服之。
必捷丸，治瘰癧多年不瘥。
斑蝥（去頭翅足，秫米炒，一分），薄荷葉（三分）
上細末，烏雞子清和丸，桐子大，空心茶清下二丸，午時後服三丸，臨臥服四丸，次日空心服五丸。臍下痛，小便取下惡物為效。如小便秘，吃蔥茶少許。
神秘散，治瘰癧。
斑蝥（去頭足翅，麵炒，二十一個），荊芥穗（曬乾），直殭蠶（炒，去絲嘴），黑牽牛（微炒，取仁。各二錢）
上細末。每服一錢，五更好酒調下，日中當取下惡物，如不下，次日五更再進一服，或更不下，第三日五更先吃秫米粥一盞，次服此藥，其毒決下。如小便痛澀，以蔥茶解之，或木通燈心煎湯利之。
雌雄散，治瘰癧。
斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去頭、翅、足），貫眾（二錢），鶴蝨，甘草（各五分）
上細末，作兩服，飽飯後，好茶濃點一錢調下。
木鱉膏，治瘰癧，經年發歇無已。
木鱉仁（二個，用厚紙捍去油，研碎）
上以烏雞子清調和，瓷盞盛之，甑內蒸熟，每日食後吃一次，服之半月，自然消靡。
粉乳托裡散，治瘰癧攻心，嘔吐，發出毒方。（見癰疽門，）
蠟礬丸，治瘰癧神效方。（見癰疽門。）
山豆根方，治咽喉上隔熱毒，患瘰癧者。常常含汁嚥下，仍以
山豆根，紫蘇葉細銼煎湯，臨臥服。
解熱方，瘰癧四畔紅腫多汁，為熱證。
小黑豆（二合），紫蘇（一莖），姜（七片）
上細銼，煎湯，食後服。
洗敷方
白芷煎湯泡荊芥。
上候溫，軟帛蘸洗，拭乾，好膏藥貼，膿汁惡肉出盡，更用：
半夏（生），南星（各二錢），血竭（一錢），輕粉（少許）
上細末，以津唾調敷。
究原方，斂瘡口。
血竭（一字），棗（燒灰，半錢），麝（少許）
上夾研，津唾調敷。
白話文：
瘰癧證治
「是齋立應散」治療瘰癧效果神奇，無論潰破與否皆可服用。藥物組成：連翹、赤芍藥、川芎、當歸、炙甘草、滑石（研磨）、黃芩、生白牽牛子（研末）、蜜水洗淨後蒸煮曬乾的土蜂房、川烏頭（取尖端七個）、炒至米黃色（去米）的地膽（去頭、皮、足，用秫米炒至米黃色為度，去米）。以上藥材各半兩（除了黃芩三錢，白牽牛、土蜂房各二錢半，川烏七個，地膽三錢），研成細末。每次服用一錢匕，用濃煎的木通湯調服，睡前服用。毒素會從尿液排出，即使排尿澀痛也不必擔心。毒素排出物呈粉末狀、片狀、帶血塊或爛肉狀。如無效，可再服用一次。之後服用薄荷丹以解風熱。地膽性帶毒，若服用後出現頭暈或麻木感，則不可強行服用，應立即嚼食一寸蔥白並用清茶沖服解毒。若小便澀滯，可用燈心草煎湯調服五苓散，並在患處貼上好的膏藥。若治療痛疽，則使用本方去除黃芩後使用，以宣洩毒邪。
薄荷丹用於治療瘰癧的風熱毒邪，能從尿液中排出毒素，病癒後也應常服。藥物組成：薄荷、皂角（無蛀蟲者，去弦皮）、連翹、米泔浸泡一夜的何首烏、蔓荊子、煨過的京三稜、荊芥，以上藥材各一兩，研成細末，與二兩半好豉（用米醋煎沸後灑豉，使其軟化）研磨成糊狀，製成桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，飯後用溫水送服，每日一劑，即使病癒也應常服。
「必捷丸」治療多年不愈的瘰癧。藥物組成：去頭翅足並用秫米炒過的斑蝥（一分）、薄荷葉（三分）。研成細末，用烏雞蛋清和成桐子大小的丸藥，空腹用清茶送服兩丸，午后服三丸，睡前服四丸，次日空腹服五丸。若臍下疼痛，小便排出惡物則為有效。若小便不通，可服用少量蔥茶。
「神秘散」治療瘰癧。藥物組成：去頭足翅並用麵粉炒過的斑蝥（二十一個）、曬乾的荊芥穗、炒過並去除絲狀物和嘴部的直僵蠶、微炒取仁的黑牽牛子，以上藥材各二錢，研成細末。每次服用一錢，用好酒調服，中午應能排出惡物。若未排出，次日五更再服一劑，仍未排出則第三日五更先服用一盞秫米粥，然後服用此藥，毒邪必能排出。若小便澀痛，可用蔥茶解毒，或用木通、燈心草煎湯利尿。
「雌雄散」治療瘰癧。藥物組成：一隻雌斑蝥和一隻雄斑蝥（足翅完整，用新瓦焙焦後去頭翅足）、貫眾（二錢）、鶴蝨、甘草（各五分）。研成細末，分成兩劑，飯後用濃茶送服一錢。
「木鱉膏」治療多年反覆發作的瘰癧。藥物組成：木鱉子仁（兩個，用厚紙壓榨去油後研碎）。用烏雞蛋清調和，盛入瓷碗中，用蒸籠蒸熟，每日飯後服用一次，服用半個月，瘰癧即可自然消退。
「粉乳托裡散」治療瘰癧攻心、嘔吐、毒邪外洩。（詳見癰疽門）
「蠟礬丸」治療瘰癧，效果神奇。（詳見癰疽門）
山豆根方治療咽喉上隔熱毒、患有瘰癧者。經常含服山豆根汁液並吞咽，並用山豆根、紫蘇葉細碎煎湯，睡前服用。
解熱方治療瘰癧周圍紅腫多汁的熱證。藥物組成：小黑豆（二合）、紫蘇（一莖）、薑（七片）。細碎後煎湯，飯後服用。
洗敷方：用白芷煎湯泡荊芥，溫熱後用軟布蘸洗，擦乾後貼上好的膏藥，待膿汁和壞死組織排盡後，再用半夏（生）、南星（各二錢）、血竭（一錢）、輕粉（少許）研末，用唾液調勻敷貼。
究原方用於收斂瘡口。藥物組成：血竭（一字）、燒成灰的棗（半錢）、麝香（少許）。研磨後用唾液調勻敷貼。