《萬病回春》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 虛勞
脈：骨蒸勞熱，脈數而虛；熱而澀小，必殞其軀。加汗加嗽，非藥可除。
虛怯症者，皆因元氣不足，心腎有虧，或勞傷氣血，或酒色過度，漸至真陰虧損，相火隨旺。火旺則消灼真陰，而為嗽、為喘、為痰、為熱，為吐血衄血，為盜汗遺精，為上盛下虛。
腳手心熱、皮焦、午後怕寒、夜間發熱，或日夜不退，或嘈雜怔忡、嘔噦煩躁、胸腹作痛、飽悶作瀉、痞塊虛驚、面白唇紅、頭目眩暈、腰背痠疼、四肢困倦無力、小水赤色、脈來數大或虛細弦急。怪症多端，犯此難治。虛勞不受補者，難治；咽喉聲啞生瘡者，難治；久臥生眠瘡者，難治。
皆是陰虛火動，俱用滋陰降火湯加減，或清離滋坎湯，後服滋陰清化膏、六味地黃丸之類；愈後用坎離既濟丸，乃收功保後之藥也。勞症者，元是虛損之極，痰與血病。先起於陰怯，已後成勞，治藥一同。勞脈數大而虛，又有傳屍勞瘵之症，乃臟中有蟲嚼心肺者，名曰瘵。此是傳屍疰骨勞。
疰者，注也。自上疰下，骨肉相傳，乃至滅門者，亦有之矣。
虛勞者，陰虛而相火動也（陰虛火動者難治；虛勞不受補者，難治）。
滋陰降火湯，治陰虛火動，發熱咳嗽，吐痰喘急，盜汗口乾。此方與六味地黃丸相兼服之，大補虛勞，神效。
當歸（酒洗，一錢二分），白芍（酒洗，二錢三分），生地黃（八分），熟地（薑汁炒），天門冬（去心），麥門冬（去心），白朮（去蘆，各一錢），陳皮（七分），黃柏（去皮，蜜水炒），知母（各五分）甘草（炙，五分）
上銼一劑。生薑三片，大棗一枚，水煎。臨服入竹瀝、童便、薑汁少許，同服。骨蒸勞熱者，陰虛火動也，加地骨皮、柴胡；如服藥數劑熱不退，加炒黑乾薑三分；盜汗不止者，氣血衰也，加黃耆、酸棗仁（炒）；痰火咳嗽、氣急生痰，加桑白皮、紫菀、片芩、竹瀝；咳嗽痰中帶血者，難治也，加片芩、牡丹皮、阿膠、梔子、紫菀、犀角、竹瀝；乾咳嗽無痰及喉痛生瘡、聲啞者，難治也，加片芩、瓜萎仁、貝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、梔子；咳嗽痰多，津液生痰不生血也，加貝母、款冬花、桑白皮；喉痛生瘡，聲音不清，或咽乾燥，虛火盛也，用山豆根磨水噙之，再用吹喉散、噙化丸；若見咽喉痰火壅喉熱腫下者，同治；痰火作熱，煩躁不安，氣隨火升也，並痰火怔忡嘈雜，加酸棗仁、黃芩、炒黃連、竹茹、辰砂、竹瀝；痰火驚惕，同治；血虛腰痛，加牛膝、杜仲；血虛，腳腿枯細無力、痿弱，加黃耆、牛膝、防己、杜仲，去天門冬；夢遺泄精者，虛火動也，加山藥、牡蠣、杜仲、故紙、牛膝，去天門冬；小便淋濁，加車前、瞿麥、萆解、萹蓄、牛膝、山梔，去芍藥；陰虛火動，小腹痛者，加茴香、木香（少許），去麥門冬。
論陰虛火盛，脾虛者，宜滋陰降火健脾也。
清離滋坎湯，治陰虛火動，咳嗽發熱、盜汗痰喘心慌，腎虛脾弱等症。
生地黃，熟地黃，天門冬，麥門冬（俱去心），當歸（酒洗），白芍（酒炒），乾山藥，山茱萸（酒蒸，去核），白茯苓（去皮），牡丹皮，白朮（去蘆），澤瀉，黃柏，知母，甘草（炙）盜汗，加酸棗仁、牡蠣；嗽盛，加五味子、款冬花；痰盛，加貝母、瓜萎仁；熱盛，加地骨皮、玄參；心慌，加遠志、酸棗仁；遺精，加龍骨、牡蠣（煅）；胸中不快，加陳皮；泄瀉，加蓮肉、陳皮，去知母、黃柏。上銼劑。
水一碗半，煎至一碗。空心溫服。痰盛，加竹瀝一盞，薑汁一、二匙；熱，加童便一盞，入藥同服；如吐血咳血，加鮮生地黃（搗）汁一盞同服。此病陰血太虛，每日五更飲人乳汁一鍾，甚妙；與湯藥相間服之，久久奏效。
陰虛火動為諸症者，宜丸藥兼而濟之也。
六味地黃丸，治形骸瘦弱，無力多困，腎氣久虛，寢汗發熱，五臟齊損，遺精便血，消渴淋濁等症。此藥不燥不溫，專補左尺腎水，兼理脾胃。少年水虧火旺陰虛之症，最宜服之。
懷熟地黃（薑汁浸，焙乾，八兩），乾山藥（四兩），山茱萸（酒浸，去核，四兩），白茯苓（去皮，三兩），牡丹皮（三兩），澤瀉（三兩），治心腎不交，消渴引飲，加五味子二兩，麥門冬三兩，名腎氣八味丸；虛勞，加紫河車一具；兼補右尺相火，加附子、官桂各二兩，名八味丸；如遇傷於陰，致相火盛者，加黃柏（酒炒）三兩，知母（鹽水炒）三兩。上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服七、八十九，空心淡鹽湯下。腎水不能攝脾土，多吐痰唾，薑湯下。凡年幼被誘欲太早者，根本受傷及稟賦薄者，又斫喪之過，隱諱不敢實告，以致元氣虛憊，或遺精盜汗，神疲力怯，飲食不生肌肉，面白、五心發熱，夏先畏熱，冬先怕寒，腰疼膝重，頭暈目眩，故曰水一虧則火必勝，火旺則肺金受克而痰嗽矣。或勞汗當風，面出粉刺。
已上症見，虛損成矣。宜以此藥服之，可保無虞矣。
咳嗽痰喘不絕聲者，急則治其標也。
玄霜雪梨膏，生津止渴，除咯血、吐血、嗽血久不止，及治勞心動火、勞嗽久不愈。消痰止嗽，清血歸經。
雪梨（六十個，去心、皮，取汁二十鍾。酸者不用），藕汁（十鍾），鮮生地黃（搗取汁，十鍾），麥門冬（搗爛煎汁，五鍾），蘿蔔汁（五鍾），茅根汁（十鍾）
陰虛火動而後嗽者，緩則治其本也。
滋陰清化膏，清痰火、滋化源。肺腎乃人身之化源。
生地黃（酒洗），熟地黃（酒浸），天門冬（去心），麥門冬（去心，各一兩），白茯苓（去皮，一兩），山藥（炒，一兩），枸杞子，白芍藥（酒炒，各一兩），五味子（七錢），黃柏（鹽酒炒，一兩），知母（鹽水炒），玄參，薏苡仁（炒，各一兩），甘草（生，五錢）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，空心津液噙化嚥下。有盜汗，加黃耆（蜜炙）七錢；痰嗽甚，加陳皮、貝母各一兩。
陰虛發熱、嗽血、大便結者，此虛火盛也。
坎離膏，治勞瘵發熱，陰虛火動，咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血、心慌、喘急、盜汗。
先將黃柏、知母，童便三碗，側柏葉一把，煎至四碗去渣；又將天、麥門冬，生、熟地黃入汁內，添水二碗，煎汁去渣，再搗爛如泥；另用水一、二碗熬熟，絞汁，入前汁。將杏仁、桃仁，用水擂爛再濾，勿留渣，同蜜入前汁內。用文武火熬成膏，瓷罐收貯封口，入水內去火毒。每服三、五匙，側柏葉湯調，空心服。忌銅鐵器。
咳嗽吐血、喘急不能食者，脾肺虛損也。
寧嗽膏，治陰虛咳嗽，火動發熱，咯血吐血，大斂肺氣。
上俱為粗末，長流水煎三次，取汁三次，去渣；入飴糖八兩，蜜十六兩，再熬；又入阿膠四兩，白茯苓四兩為末（水飛過，曬乾）；三味入前汁內，和勻如糊，成膏。每服三、五匙。
上為末，用豭豬肚一個，洗令淨煮爛，搗和藥末為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米湯送下。再兼服白雪膏（方見內傷）。
咳嗽喘熱而痢疾者，脾腎俱憊也。
當歸身（酒洗，上），白芍（酒炒，上），白朮（去蘆，上），茯苓（去皮，中），陳皮（中），黃連（有紅多者，加），黃芩（炒，中），甘草，木香少許紅痢，加阿膠（炒，上）；，白痢，加乾薑（炒黑，下）。上銼一劑。水煎，食前溫服。如久不止，再兼服實腸散（方見痢疾）。
駐車丸，治下利赤白，腹痛甚者及休息痢。駐者，止也，言藥止痢如車之駐也。予每用此治陰虛勞嗽而為痢者，殊效。
川黃連（炒，三兩），真阿膠（蛤粉炒，一兩半），當歸（一兩半），乾薑（炒黑，一兩），赤茯苓（去皮，一兩）
當歸（酒洗，六兩），南川芎（一兩），白芍（酒炒，三兩），熟地黃（酒蒸），生地黃（酒洗），天門冬（去心），麥門冬（去心，各四兩），五味子（三兩），山藥（二兩），山茱萸（酒蒸，去核，四兩），牛膝（去蘆，酒洗，四兩），黃柏（去粗皮，九兩，酒炒三兩，蜜水炒三兩、鹽水炒三兩），知母（去毛，酒浸二兩，鹽水浸二兩），龜版（去邊，酥炙脆，微黃色，三兩，用卜者鑽過多）
上共熬成膏，後入人參一錢為末，入前汁內和勻為丸，如彈子大。至晚噙化一丸，不過十丸，其病可痊。
世人唯知百病生於心，而不知百病生於腎。飲酒食肉，醉飽入房，不節欲，恣意妄為，傷其精，腎水空虛，不能平其心火；心火縱炎，傷其肺金，是絕腎水之源。金水衰虧，不能勝其肝木，肝木盛則克脾土而反生火；火獨旺而不生化，故陽有餘而陰不足。其病獨熱而不久矣。
警世二絕：酒色財氣傷人賊，多少英雄被他惑；若能擺脫這塵凡，便是九霄雲外客。浮生何事多偏性，酷貪花酒傷生命；一朝臥病悔噬臍，使盡黃金藥不應。
太學劉誠庵乃郎，年十八歲，患虛勞熱嗽痰喘，面赤自汗，晝夜不能倒臥，痰不絕口。如此旬日，命在須臾，一家傍徨，諸醫措手。召予診視，六脈微數，乃陰虛火動之症。予令其五更將壯盛婦人乳汁一鍾，重湯煮溫，作三、四十口服之，至天明服河車地黃丸一服，少頃，將大小米入山藥、蓮肉、紅棗、核桃仁數個，煮稀粥食之；半晌，又煎清離滋坎湯二劑，加竹瀝、童便、薑汁少許，頻頻服之。服至午，又進前粥碗許，加白雪糕食之，過半晌，又照前藥二劑頻服至盡。
將晚，又進前粥碗許，又煎前藥二劑，夜間睡則藥止，醒則即服。如此三晝夜，藥不住口，火乃漸息，方得臥倒。以後減卻前藥一半，過半月，病減十之六、七。每日止服湯藥一劑，調理數月而愈。此症危急至甚，非予用此法救之，若照尋常，日服一、二劑者，幾乎不起。夫一杯之水，不能救輿薪之火，正此之謂也。
令後患此症者，當照此服藥，醫者當照此治之，未有不愈者也。其有脾胃弱而作瀉者，不在此限。