方劑組成解釋
「祕傳萬金內託散」中包含茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕之效。方中加入茯苓,可健脾胃,利水滲濕,有助於改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,對於脾虛濕困之證尤為適宜。
- 寧心安神:茯苓還具有寧心安神之功效,可改善心神不寧、失眠多夢等症狀。方中加入茯苓,可協調心脾,達到安神定志的作用,提升患者身心整體狀態。
祕傳萬金內託散中包含金銀花,主要是因為金銀花具有清熱解毒、疏散風熱的功效。
金銀花味甘性寒,能清熱解毒,尤其對外感風熱、溫病初起,以及瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀有顯著效果。此外,金銀花還能抗菌消炎,並具有抗病毒作用,對於常見的呼吸道感染、皮膚感染等疾病,都能起到一定的治療作用。
在祕傳萬金內託散中,金銀花與其他藥材配伍,能起到協同作用,共同發揮清熱解毒、疏散風熱的功效,達到治療疾病的目的。
祕傳萬金內託散中包含葛根,主要是利用其 解肌發表 的功效。葛根具有 疏散風熱、解肌退熱 的作用,能有效緩解外感風寒引起的發熱、頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。此外,葛根還有 生津止渴 的功效,能緩解因風熱外邪侵襲導致的口渴症狀。因此,在祕傳萬金內託散中加入葛根,有助於 疏風解表、清熱解毒,達到治療外感風熱的療效。
「祕傳萬金內託散」中包含天門冬,主要有以下原因:
- 滋陰潤肺: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。方中可能因患者肺燥津傷,或陰虛火旺而導致的咳嗽、咯血、咽乾口渴等症狀,而加入天門冬以滋陰潤肺,緩解症狀。
- 清熱解毒: 天門冬亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛引起的發熱、咽痛、口瘡等症狀。若方中涉及清熱解毒的功效,則天門冬的存在可起到輔助作用。
總而言之,天門冬在「祕傳萬金內託散」中,主要發揮滋陰潤肺、清熱解毒的功效,以針對患者的具體病情進行治療。
祕傳萬金內託散中加入桑白皮,主要有以下兩個原因:
- 清肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。方中若出現肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,桑白皮可有效緩解。
- 利水消腫:桑白皮亦能利水消腫,對於因肺熱導致的痰液積聚、水腫等症狀,桑白皮可促進水液代謝,消退水腫,配合其他藥物共同達到治療效果。
桑白皮在方中起到清肺止咳、利水消腫的作用,有助於整體療效的提升。
祕傳萬金內託散中加入赤小豆,主要基於以下兩點原因:
一、利水消腫: 赤小豆性平味甘,入心、小腸經,具有利水消腫的功效。該方劑可能用於治療濕熱內蘊、水腫脹滿等症狀,赤小豆有助於利水滲濕,消腫止痛,緩解水腫症狀。
二、清熱解毒: 赤小豆亦有一定的清熱解毒作用,可以輔助其他藥物清除體內毒素,減輕炎症反應,達到更好的療效。
總之,赤小豆在祕傳萬金內託散中起到利水消腫、清熱解毒的作用,配合其他藥物共同發揮療效。
祕傳萬金內託散中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 補益腎陰:熟地黃為滋陰補血要藥,能滋養腎陰,補益精血。祕傳萬金內託散多用於治療脾胃虛寒、腎氣不足引起的腹瀉、消化不良等症,而熟地黃能補腎陰,固澀腸胃,有助於止瀉。
- 配伍協調:熟地黃性質平和,與方中其他藥材如白朮、茯苓等配伍,能起到協調作用,使藥效更加和緩,避免燥熱之弊。熟地黃的滋陰作用,也能更好地平衡方中溫燥之性,使其更適合虛寒體質者使用。
祕傳萬金內託散中包含白芷,主要原因如下:
- 疏散風寒,通鼻竅:白芷味辛性溫,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。對於因風寒入侵引起的鼻塞、流涕、頭疼等症狀,白芷能有效改善。
- 消腫止痛:白芷具有一定的消腫止痛作用,可以減輕鼻腔黏膜的炎症反應,緩解鼻塞、鼻癢等症狀。
祕傳萬金內託散整體以疏風解表、清熱解毒、止咳化痰為主要功效,而白芷的加入則進一步增強了其疏散風寒、通鼻竅的效果,使藥效更加全面。
「祕傳萬金內託散」中加入桔梗,主要是利用其 宣肺利咽 的功效。
桔梗性味甘苦、微寒,歸肺經,具有 開宣肺氣、利咽消腫 的作用。對於因肺氣鬱結、痰濁阻滯所致的咳嗽、胸悶、咽喉腫痛等症狀,桔梗能通過疏通肺氣、化解痰濁,達到緩解症狀的效果。因此,在「祕傳萬金內託散」中加入桔梗,有助於 促進藥物向下運行、宣通氣道、改善咽喉症狀,使整體方劑功效更加完善。
祕傳萬金內託散中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功。方中加入半夏,可有效祛除體內濕邪,化解痰飲,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 和胃降逆:半夏可降逆止嘔,對於脾胃虛弱、痰濕阻滯所致的嘔吐、噁心等症狀具有較好的療效。方中加入半夏,可協調脾胃功能,促進消化吸收,緩解胃部不適。
「祕傳萬金內託散」中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱化痰:杏仁性味苦甘,入肺經,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。對於因熱邪犯肺,痰熱壅肺引起的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,杏仁能有效清熱化痰,宣肺止咳。
2. 潤腸通便:杏仁中含有豐富的油脂,潤滑腸道,有助於潤腸通便。對於因熱邪傷津,腸燥便祕者,杏仁能起到潤腸通便的作用。
總而言之,杏仁在「祕傳萬金內託散」中起著清熱化痰、潤腸通便的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療疾病的目的。
祕傳萬金內託散中加入乳香,主要是利用其活血化瘀及消腫止痛的功效。乳香性溫,味辛,入心、肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。
此外,乳香亦有消腫止痛作用,能促進血液循環,加快傷口癒合,因此在治療創傷性疼痛、腫脹等方面亦有所助益。故祕傳萬金內託散中加入乳香,旨在配合其他藥材,達到消腫止痛、活血化瘀的治療效果。
「祕傳萬金內託散」中包含沒藥,主要原因如下:
- 活血化瘀: 沒藥具備活血化瘀功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消腫止痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著效果。
- 止痛生肌: 沒藥亦有止痛生肌作用,能加速傷口癒合,促進組織再生,對於外傷感染、潰瘍等病症有輔助治療作用。
因此,沒藥在「祕傳萬金內託散」中扮演著重要的角色,與其他藥材共同發揮活血化瘀、止痛生肌的功效,有助於治療相關病症。
祕傳萬金內託散中包含羌活,乃因其具有疏風散寒、解表止痛的功效,可針對風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。羌活性溫,入膀胱、肝經,能解表散寒,又能通絡止痛,故可與方中其他藥物協同作用,驅散風寒,緩解病症。此外,羌活亦能升陽舉陷,對於風寒所致的氣虛乏力也有輔助之效,有助於整體病情的改善。
「祕傳萬金內託散」方中含有連翹,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。連翹性味苦寒,歸肺、心經,善於清熱解毒,尤其擅長治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等。
此方以內託散為基礎,針對內熱毒邪侵襲所致的疾病,連翹的加入則可起到清熱解毒、散結消腫的作用,進一步增強方劑的療效,使治療更為全面。
祕傳萬金內託散中加入黃芩,主要考量其以下兩點功效:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰之效。方中若出現熱毒熾盛、心煩口渴、咽喉腫痛等症狀,黃芩可有效清熱解毒,緩解熱症。
- 止血安胎: 黃芩除了清熱解毒外,亦具止血安胎之效。若方中出現胎動不安、陰道出血等症狀,黃芩能涼血止血,安胎保胎,使胎兒穩定,避免流產。
祕傳萬金內託散中包含麻黃,主要原因如下:
- 發汗解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之功效。針對外感風寒,症見發熱惡寒、鼻塞流涕、頭痛身痛等,麻黃可促進汗液排出,驅散寒邪,緩解表證。
- 宣肺止咳: 麻黃能宣通肺氣,利氣化痰,對於風寒犯肺引起的咳嗽、喘息、痰多等症狀,具有較好的療效。
麻黃性溫燥,需慎用,需由專業醫師根據患者體質、症狀辨證論治後,才能安全有效地使用。
祕傳萬金內託散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。方中加入白朮,可增強脾胃運化功能,提升機體抵抗力,有助於驅除寒濕、止瀉止汗。
- 助藥力:白朮作為君藥,能起到引導其他藥物發揮功效的作用。與其他藥材搭配,可協同作用,加強療效,使藥物更易於吸收利用。
祕傳萬金內託散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,具有行氣活血、止痛的功效。方劑中加入川芎,可幫助疏通經絡,緩解疼痛,尤其是頭面部疼痛、肢體麻木等症狀。
- 清熱解毒: 川芎亦有清熱解毒之效。方劑中加入川芎,可協助清熱解毒,緩解因熱毒引起的頭痛、發熱、咽喉腫痛等症狀。
祕傳萬金內託散中使用厚朴,主要原因有二:
- 化濕降逆: 厚朴味辛性溫,入脾肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功。方中多用於治療痰濕壅肺,氣逆喘咳,以及脾胃濕阻,脘腹脹滿,食慾不振等症狀。
- 行氣消積: 厚朴還具有行氣消積的功效,可疏通氣機,消除積滯,有助於改善胸膈滿悶,腹脹疼痛等症狀。
厚朴的加入,可與其他藥材協同作用,達到化濕降逆、行氣消積,從而達到治療疾病的目的。
祕傳萬金內託散中加入陳皮,主要原因如下:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,能理氣健脾,化痰止咳,對於脾胃氣滯、痰濕阻滯所致的咳嗽、腹脹、食慾不振等症狀有很好的療效。
- 燥濕化痰:陳皮具有燥濕化痰的作用,可以幫助身體排除濕氣,改善痰多、咳嗽等症狀。
因此,陳皮在祕傳萬金內託散中發揮了理氣健脾、燥濕化痰的重要作用,配合其他藥材共同達到治療效果。
祕傳萬金內託散中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 防風性味辛溫,具有祛風散寒、止痛的功效,可針對風寒濕邪引起的疼痛,如頭痛、牙痛、關節痛等,與方劑中其他藥物如川芎、白芷等協同作用,起到舒筋活絡、止痛的作用。
- 疏散風邪: 方劑中常加入防風以疏散風邪,防止風邪入侵,避免病情加重。防風可透過疏散風寒,使氣血流通,達到止痛止癢的效果,同時還能提升機體的免疫力,抵抗外邪入侵。
總而言之,防風在祕傳萬金內託散中起到祛風止痛、疏散風邪的關鍵作用,與其他藥材協同作用,達到治療疾病的效果。
祕傳萬金內託散中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。方劑中若有肝氣鬱結、表寒裡熱等症狀,柴胡可起到疏肝解鬱、調和氣血的作用,幫助藥物更好地發揮療效。
- 配合其他藥物,增強功效:柴胡與方劑中的其他藥物,如黃芩、梔子等,具有協同作用,共同發揮清熱解毒、瀉火止痛的功效。柴胡的加入,有助於提升整體療效,改善患者的臨牀症狀。
祕傳萬金內託散中包含蒼朮,主要有以下原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、性溫,具有燥濕健脾的功效。方劑中加入蒼朮,可以祛除脾胃濕氣,健脾開胃,改善脾胃運化功能。
- 祛風除濕:蒼朮還具有祛風除濕的作用。對於因濕邪侵襲而導致的腹痛、泄瀉、肢體沉重等症狀,蒼朮能有效改善。
總之,蒼朮在祕傳萬金內託散中起到燥濕健脾、祛風除濕的作用,有助於改善脾胃功能,治療因濕邪侵襲引起的相關症狀。
祕傳萬金內託散中包含黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣升陽、固表止汗之功效。該方劑多用於治療氣虛、表虛自汗等症狀,而黃耆能補益正氣,提升機體抵抗力,從而達到固表止汗的效果,使身體免受外邪侵襲。
- 助藥力: 方劑中多用清熱解毒藥物,而黃耆能扶正祛邪,協同其他藥物發揮療效,避免清熱藥物過於寒涼傷正氣,使整體療效更加顯著。
蒼耳子在祕傳萬金內託散中,主要發揮以下作用:
- 疏風散寒:蒼耳子性溫,味辛,具散風寒之效,可有效治療因風寒侵襲所致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀。
- 通竅止癢:蒼耳子具有通竅止癢的作用,對於風寒引起的鼻塞、流涕、鼻癢、頭癢等症狀有較好的療效。
在祕傳萬金內託散中,蒼耳子與其他藥材相配合,可達到疏風散寒、通竅止癢的效果,有效治療風寒引起的鼻炎、鼻竇炎等疾病。
「祕傳萬金內託散」中包含荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、清利頭目的功效,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀有較好的治療效果。
- 解表透疹,消腫止痛: 荊芥還具有解表透疹、消腫止痛的作用,能促進疹子透發,並緩解風熱所致的皮膚紅腫、疼痛等症狀。
因此,荊芥在「祕傳萬金內託散」中,可以起到疏散風熱、清利頭目,以及解表透疹、消腫止痛等作用,是該方劑中不可或缺的藥材。
「祕傳萬金內託散」中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血活血: 當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。此方若以補血益氣、活血化瘀為目的,則當歸可作為主要的藥材,以改善氣血運行不暢、血虛所致的各種症狀。
- 調和藥性: 當歸性溫和,能緩解其他藥材的寒涼或燥烈之性,使藥性趨於平和,減少副作用,使藥效更加協調,達到更好的療效。
祕傳萬金內託散中加入枳實,主要原因有二:
一、 行氣消積: 枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。此方多用於治療食積內停、脘腹脹痛、消化不良等症狀,而枳實能促進腸胃蠕動,有助於消食化積,緩解腹脹不適。
二、 降氣止嘔: 枳實亦有降氣止嘔的作用,能抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐等症狀。祕傳萬金內託散中常加入一些溫熱性藥材,而枳實的寒性則可起到平衡的作用,避免藥性過於偏溫,同時也有助於止嘔止瀉。
「祕傳萬金內託散」中加入白芍,主要原因有二:
- 緩解疼痛,調和氣血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛止痙、調經止帶的功效。方中加入白芍,可以緩解因氣血不調引起的腹痛、腰痛等症狀,並調節氣血,使之運行通暢。
- 保護脾胃,促進消化:白芍能緩解脾胃不和所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,並有助於胃酸分泌,促進消化功能。此處配合其他藥材,能達到扶正祛邪,消食健脾的功效。
祕傳萬金內託散中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥物的毒性或副作用。祕傳萬金內託散中可能含有較為峻猛的藥材,甘草可以起到中和的作用,避免藥性過於強烈,減少對人體的傷害。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒止咳等功效。在祕傳萬金內託散中,甘草可以配合其他藥材,共同發揮藥效,達到更好的治療效果。
總之,甘草在祕傳萬金內託散中扮演着重要角色,既能調和藥性,又能增強療效,是方劑中不可或缺的一部分。
「祕傳萬金內託散」中加入蔥白,主要基於以下原因:
- 解表散寒:蔥白性溫,味辛,具有發汗解表、散寒止痛之效。對於風寒感冒引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀,蔥白能起到緩解作用,有助於驅散寒邪,恢復陽氣。
- 開宣肺氣:蔥白能通暢氣道,宣肺解表,對於因風寒侵襲導致的肺氣鬱閉、呼吸不暢等症狀,蔥白能起到開宣肺氣、緩解呼吸道阻塞的作用。
祕傳萬金內託散中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒:生薑性溫,味辛,具有溫中止痛、散寒解表之效。此方多用於寒邪內侵,脾胃虛寒所致的症狀,如脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等。生薑的溫性可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解上述症狀。
- 調和藥性:生薑有解毒及調和藥性的作用。此方中可能含有其他寒涼藥物,生薑的溫性可平衡藥性,避免寒涼藥物對脾胃造成過大的刺激。同時,生薑也能解其他藥物的毒性,提高藥效安全性。
祕傳萬金內託散中加入大棗,主要基於其以下兩點功效:
- 補益脾胃: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神的作用。方劑中加入大棗,可補益脾胃,增強消化吸收功能,促進藥物的吸收和利用。
- 調和藥性: 大棗性溫和,能緩解其他藥物的寒涼或燥烈之性,起到調和藥性的作用,使方劑更易於服用,避免對身體造成過大的刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
秘傳萬金內托散之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「諸般背發惡瘡」,即背部癰疽、瘡瘍等化膿性感染。古代醫家認為,此類惡瘡多因氣血失調、毒邪內蘊,或風熱濕毒壅滯肌膚所致,而「內托散」類方劑旨在「扶正托毒」,促進瘡毒外透、消散膿腫,並防邪內陷。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構與配伍思路
本方組成龐雜(共34味),融合多類藥物,核心邏輯可分為以下層次:
扶正固本,益氣養血
- 補氣健脾:黃耆、白朮、甘草、茯苓補益中氣,強化托毒之力;陳皮、厚朴、蒼朮理氣燥濕,助脾運化。
- 滋陰活血:熟地、當歸、芍藥、川芎(即「四物湯」骨架)養血和血,改善局部氣血壅滯。
清熱解毒,散結消腫
- 銀花、連翹、黃芩清熱瀉火;赤小豆利濕解毒;桑白皮、杏仁宣肺透邪(肺主皮毛)。
- 乳香、沒藥活血止痛、消腫生肌,助瘡瘍潰散。
解表透邪,疏通經絡
- 發散風寒濕:麻黃、荊芥、防風、羌活、蒼耳子、白芷梢辛溫解表,開腠理以透毒外達。
- 疏肝理氣:柴胡、枳實調暢氣機,防肝鬱化火助瘍。
化痰散結,通絡導滯
- 半夏、桔梗化痰排膿;赤葛根(即葛根)解肌透邪;連根蔥、薑、棗調和營衛,助藥力外透。
(二)治療原理推論
此方綜合「補、清、散、消」四法,體現「內托」核心思想:
- 補益氣血以扶助正氣,避免毒邪內攻(如黃耆、當歸托毒外出)。
- 清解熱毒以抑制瘡瘍化膿(如銀花、連翹針對熱毒熾盛)。
- 發散表邪以開泄腠理,引邪外透(如麻黃、防風協同解表)。
- 活血化痰以疏通經絡,散結消腫(如乳沒、杏仁改善局部瘀滯)。
(三)藥對與特殊配伍
- 黃耆配當歸(當歸補血湯意):氣血雙補,增強托毒生肌之效。
- 銀花配連翹:清熱解毒,針對瘡瘍熱毒壅盛。
- 麻黃配杏仁:宣肺解表,助邪從皮毛而解。
三、總結
此方適用於「虛實夾雜」之背瘡,即正氣不足(氣血虛弱)兼毒邪壅滯(熱毒、痰瘀)。透過補益、清解、發散並行,既能托毒外透,又能防止瘡毒內陷,契合古代「瘍科內治」的整體辨證思維。然藥味繁多,或為古代兼顧複雜病機的經驗複方,臨床需據證加減化裁。
傳統服藥法
白茯苓、銀花、赤葛根、天冬、桑白皮、赤小豆、熟地、白芷梢、桔梗、半夏、杏仁、乳香、沒藥、羌活、連翹、黃芩、麻黃、白朮、川芎、厚朴、陳皮、防風、柴胡、蒼朮、黃耆、蒼耳子、荊芥、當歸、枳實、芍藥、甘草、連根蔥、薑、棗。
水煎,傾出,加好酒1杯調服。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,體虛者慎用。
相同名稱方劑
秘傳萬金內托散, 出處:《外科百效》卷一。 組成:白茯苓、銀花、赤葛根、天冬、桑白皮、赤小豆、熟地、白芷梢、桔梗、半夏、杏仁、乳香、沒藥、羌活、連翹、黃芩、麻黃、白朮、川芎、厚朴、陳皮、防風、柴胡、蒼朮、黃耆、蒼耳子、荊芥、當歸、枳實、芍藥、甘草、連根蔥、薑、棗。 主治:諸般背發惡瘡。
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