加減排風湯

加減排風湯

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熱性指數

15

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.36)

複方歸經比例

脾經 20%
肺經 13%
肝經 13%
心經 12%
胃經 10%
膀胱經 9%
腎經 7%
膽經 5%
大腸經 4%
心包經 1%
脾經
肺經
肝經
心經
胃經
膀胱經
腎經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減排風湯中加入天麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風止痛:天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痛的作用。排風湯主治風寒濕邪所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,而天麻能有效祛除風邪,緩解疼痛,與方劑的功效相輔相成。
  2. 改善血運:天麻能改善腦部血液循環,促進血液流通,從而緩解因血瘀所致的頭痛、眩暈等症狀。排風湯中加入天麻,能更有效地改善患者的血液循環,增強療效。

加減排風湯中加入蒼朮,主要因其具有以下兩項功效:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,能燥濕化痰,健脾開胃,對於因濕邪困脾導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀,具有良好療效。
  2. 祛風止痛:蒼朮亦有祛風止痛的功效,能疏通經絡,緩解風寒濕邪引起的肢體疼痛、麻木等症狀。

因此,蒼朮的加入,既能針對濕邪困脾,又能緩解風寒濕邪引起的疼痛,有助於排風散寒,改善患者的整體病症。

加減排風湯中加入杏仁,是基於其潤肺止咳、宣肺散寒的功效,針對風寒襲肺所致的咳嗽、喘息等症狀。

杏仁性味甘苦、平,歸肺經,具有潤肺止咳、宣肺散寒、降氣止喘的功效,對於風寒引起的咳嗽、喘息、痰多等症狀有較好的緩解作用。

在加減排風湯中,杏仁與其他藥物配合,起到潤肺止咳、宣肺散寒的作用,有助於解除風寒邪氣,改善呼吸道症狀,使患者更快康復。

加減排風湯中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢:羌活性溫,味辛,入膀胱經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。風寒外襲,易致頭痛、鼻塞、流涕、肢體疼痛,而羌活能有效驅散風寒,緩解這些症狀。
  2. 配合其他藥材,增強療效:加減排風湯方中多用辛溫解表之藥,如葛根、防風等,配合羌活一同使用,可更有效地發揮疏風散寒、止痛止癢的功效,治療風寒所致的各種疾病。

總之,羌活在加減排風湯中起到疏散風寒、止痛止癢的作用,與其他藥材相輔相成,增強療效,使其成為治療風寒表證的重要藥物。

「加減排風湯」中加入「獨活」,主要基於以下兩點:

1. 祛風濕,通經絡: 獨活味辛性溫,善於祛風濕,通經絡。排風湯主要用於治療風濕痺痛,而獨活能有效疏通經絡,解除風寒濕邪阻滯,達到止痛、消腫的效果。

2. 協調藥性,增強療效: 排風湯中其他藥物如羌活、防風、當歸等,也具有祛風濕、通經絡的功效,而獨活則能與這些藥物相輔相成,加強藥效,提高治療效果。

「加減排風湯」中包含「防風」,主要原因如下:

  1. 祛風止痛: 防風性味辛溫,入肺經,具有祛風散寒、止痛解痙的功效。排風湯主要用於治療風寒濕痹、頭痛、肢體疼痛等症,而防風恰好能針對這些症狀,起到祛除風邪、止痛的效果。
  2. 疏散風寒: 防風還有疏散風寒的作用,可促進汗液排出,解除風寒表邪,配合其他藥物,加強排風湯的散寒解表功效。

綜上所述,防風是加減排風湯中重要的藥材,其祛風止痛、疏散風寒的功效,有助於改善風寒濕痹、頭痛等症狀,使藥效更加顯著。

加減排風湯中加入白癬皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風止癢: 白癬皮性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、祛風止癢的功效。對於風濕熱邪引起的皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等症狀,白癬皮能有效清熱解毒,祛風止癢,緩解患者不適。
  2. 利濕通竅: 白癬皮亦具有利濕通竅的作用,能幫助清除體內濕熱,促進血液循環,改善皮膚代謝,對於風濕痺痛、肢體麻木等症狀也有輔助療效。

因此,在加減排風湯中加入白癬皮,可以增強其祛風止癢、利濕通竅的功效,更好地治療風濕熱邪引起的皮膚病症。

「加減排風湯」中包含川芎,主要是因為川芎具有以下功效:

  1. 活血化瘀: 川芎能促進血液循環,改善局部血液循環障礙,有助於散瘀消腫,治療風寒濕痹、經絡不通所致的疼痛。
  2. 行氣止痛: 川芎能疏通經絡,行氣止痛,對於風寒濕邪阻滯經絡所致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀有較好的療效。

因此,在「加減排風湯」中加入川芎,可以有效地改善風寒濕邪引起的各種病症,達到治療目的。

「加減排風湯」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通經活絡:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、潤腸通便的功效。排風湯常用於治療風寒濕邪引起的痺痛,當歸可促進血液循環,改善局部血瘀,減輕痺痛症狀。
  2. 補血養血,滋潤肌膚:當歸可補血養血,改善氣血不足引起的皮膚乾燥、色澤暗淡等問題。排風湯治療風寒濕邪時,往往會導致氣血運行不暢,影響皮膚狀態,而當歸的補血功效可以改善這種狀況,使皮膚更加滋潤光滑。

加減排風湯中加入白芍,主要有兩方面原因:

  1. 緩解風寒濕邪引起的疼痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有養血柔肝、止痛緩急、解痙止痛之效。風寒濕邪侵入經絡,可導致肌肉、關節疼痛,白芍可緩解疼痛,使氣血流通,達到止痛的效果。
  2. 調和藥性:加減排風湯中常含有辛溫燥烈的藥物,如羌活、獨活等。白芍性寒,可起到調和藥性、防止燥烈之氣傷陰的功效。同時,白芍也能更好地配合其他藥物,發揮其治療風寒濕邪的作用。

加減排風湯中加入白朮,主要有兩方面原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達病所:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。排風湯本身以祛風散寒為主,但若脾胃虛弱,氣血不足,則藥力難以到達病所。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化能力,使藥力更有效地發揮作用。
  2. 固護脾陽,防止風寒侵襲:排風湯主要針對外感風寒所致的病症,而白朮還具有固護脾陽、溫陽散寒的作用。在驅散風寒的同時,白朮能溫補脾陽,防止風寒再次入侵,進一步鞏固療效。

加減排風湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡、性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。排風湯以祛風止癢為主,但風邪易傷脾胃,導致脾失健運,濕邪內蘊,加重瘙癢。茯苓健脾利濕,可助脾運化水濕,減少濕邪的困擾,從而提高祛風止癢的效果。
  2. 寧心安神:風邪入體易擾心神,導致心神不寧,加劇瘙癢。茯苓能寧心安神,可緩解風邪引起的煩躁不安,使患者心神安定,有助於減輕瘙癢程度,提高療效。

加減排風湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。排風湯常用於治療風熱感冒、頭痛發熱等症,黃芩的加入有助於清熱解毒,緩解患者的發熱、頭痛等症狀。
  2. 止咳化痰: 黃芩還具有一定的止咳化痰作用。排風湯中常加入一些止咳化痰的藥物,黃芩的加入可以增強止咳化痰的效果,使患者更快地緩解咳嗽、痰多等症狀。

加減排風湯中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,能燥濕化痰,對於風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀,能有效祛除濕邪,通暢氣道。
  2. 降逆止嘔:半夏具備降逆止嘔之效,對於因風寒濕邪導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀,能起到很好的緩解作用。

因此,在加減排風湯中加入半夏,既能祛除風寒濕邪,又能調理脾胃,使藥效更加全面。

加減排風湯中加入麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。排風湯主要用於治療風寒襲表所致的頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽等症狀,麻黃有助於疏散風寒,宣通肺氣,使表邪外解,症狀緩解。
  2. 配合其他藥物,增強療效:排風湯中其他藥物如荊芥、防風、白芷等,也具有解表散寒之功,麻黃與之配合,可起到相輔相成、增強療效的作用。

加減排風湯中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。排風湯中常含有較多辛溫燥烈的藥材,加入甘草能調和藥性,避免藥物過於燥烈,減少對人體的刺激。
  2. 增強療效: 甘草能補脾益氣,而排風湯多用於治療風寒濕邪引起的疾病,甘草的補益作用能增強人體正氣,提高抵抗力,有助於驅散風寒濕邪,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減排風湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「中風口眼斜」,即風邪侵襲經絡,導致面部氣血失調、筋脈弛緩或拘急,表現為口眼歪斜之症。古代醫家歸類於「風邪中絡」範疇,病機多與外風引動內風,或痰濕阻絡相關,屬中風輕證(類似於面癱或周圍性面神經麻痹)。

二、組成分析與治療原理
全方以「祛風通絡」為主軸,配伍「健脾化痰」「養血和營」之品,體現「治風先治血,血行風自滅」之思路。

  1. 祛風散邪

    • 麻黃、羌活、獨活、防風:辛溫解表,祛除肌表風邪,開泄腠理。麻黃宣通陽氣,羌活善祛上半身風濕,獨活偏治下半身,防風為「風藥潤劑」,四藥合用,疏散外風。
    • 天麻:息內風、通絡止痙,針對風邪引動肝風所致的筋脈拘急。
  2. 健脾化痰除濕

    • 蒼朮、白朮、茯苓、半夏:蒼朮燥濕健脾,白朮益氣健脾,茯苓滲濕,半夏化痰,合而健脾運濕,切中「脾為生痰之源」,阻斷痰濕助風之病理基礎。
    • 白鮮皮:清熱燥濕,輔助化解濕濁鬱熱。
  3. 養血和血調營

    • 當歸、川芎、白芍:養血活血,柔肝緩急。川芎為血中氣藥,當歸補血行血,白芍斂陰柔筋,三者調和氣血,改善局部筋脈失養。
  4. 清熱與調和諸藥

    • 黃芩:苦寒清熱,制約風藥之溫燥,防化熱傷陰。
    • 甘草、生薑:調和藥性,生薑兼助散邪、和胃。
  5. 宣肺行氣

    • 杏仁:宣降肺氣,助氣機通暢,間接輔助祛風化痰。

三、邏輯推理與方劑特色
此方以「排風」為名,實則外散風邪、內調氣血痰濕,標本兼顧:

  • 風邪外襲:通過麻黃、羌防等風藥發散表邪,解除外因。
  • 內生痰濕:以二朮、茯苓、半夏健脾化痰,杜絕內生之邪。
  • 氣血失和:以歸、芎、芍養血活血,改善經絡氣血滯澀。
  • 寒熱並用:黃芩制約溫燥,體現「去性存用」之配伍智慧。

適用病機推測:風痰濕邪阻絡,氣血不暢,屬外風夾痰濕之證。臨床用於風邪初中經絡,見口眼歪斜、或伴輕微肢體麻木、舌苔白膩者。
(注:本方側重祛邪,若氣虛明顯或肝陽化風者,需加減化裁。)

傳統服藥法


天麻1錢,蒼朮1錢,杏仁1錢,羌活8分,獨活8分,防風8分,白鮮皮8分,川芎8分,當歸8分,白芍藥8分,白朮8分,茯苓8分,黃芩8分,半夏8分,麻黃7分,甘草4分。
上(口父)咀。加生薑3片,水2盞,煎1盞,不拘時服。

注意事項及副作用


  1. 本方宜在醫師指導下使用,不可擅自服用。
  2. 本方有一定的副作用,如出現不良反應,應立即停藥並就醫。
  3. 本方不宜長期服用,以免引起藥物依賴。

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加減排風湯, 出處:《古今醫鑑》卷二引陳白野方。 組成:天麻1錢,蒼朮1錢,杏仁1錢,羌活8分,獨活8分,防風8分,白鮮皮8分,川芎8分,當歸8分,白芍藥8分,白朮8分,茯苓8分,黃芩8分,半夏8分,麻黃7分,甘草4分。 主治:中風口眼歪斜。

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