基本資訊
方劑組成解釋

防風
1 / 16「加減防風通聖散」中包含「防風」,主要原因有二:
- 疏散風熱: 防風性味辛溫,具有解表散風、止痛止癢的功效,可有效祛除外感風熱,緩解因風熱侵襲引起的發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等症狀。
- 透疹止癢: 對於風熱之邪鬱於肌表,引起疹出不暢或疹出後瘙癢,防風可促進疹出,並緩解瘙癢。
因此,防風在「加減防風通聖散」中扮演着疏散風熱、透疹止癢的重要角色,有助於提升整體方劑的療效。

川芎
2 / 16加減防風通聖散中包含川芎,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 疏散風熱,清熱解表:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風熱、清熱解表的功效,可以緩解風熱感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 活血止痛,通經活絡:川芎還具有活血止痛、通經活絡的功效,可以改善因風寒濕邪引起的肢體疼痛、麻木等症狀,並有助於促進血液循環,改善局部供血。
因此,川芎在加減防風通聖散中起到疏散風熱、清熱解表,以及活血止痛、通經活絡的作用,是該方劑的重要組成部分。

當歸
3 / 16加減防風通聖散中加入當歸,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,改善循環: 當歸具有活血化瘀、養血潤燥之效。方劑中加入當歸,可改善因風熱邪毒侵襲所致的氣血運行不暢,並促進血液循環,有助於消除腫脹、消炎止痛。
- 滋陰養血,緩解燥熱: 防風通聖散以瀉熱為主,容易耗傷津液,導致陰虛火旺。當歸性溫,兼具補血養血之功,可滋陰補血,緩解燥熱之弊,避免因瀉熱過度而傷及正氣。
因此,在加減防風通聖散中加入當歸,既能促進血液循環,緩解風熱邪毒引起的各種症狀,又能滋陰養血,防止因瀉熱過度而導致的陰虛火旺,使藥效更為全面,更能達到治療疾病的目的。

白芍
4 / 16加減防風通聖散中加入白芍,主要有以下兩個原因:
一、緩解熱毒傷津: 防風通聖散以清熱解毒、消暑利濕為主要功效,但藥性偏燥,易傷津液。白芍性寒涼,味酸,可滋陰養血,緩解藥性燥烈,防止熱毒傷津,避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。
二、調和藥性: 方劑中含有麻黃、石膏等較為辛熱的藥物,白芍的酸味可中和藥性,使藥力更為平和,避免藥性過於猛烈,對身體造成傷害。同時,白芍的收斂作用也能幫助收澀津液,避免藥物過於寒涼,造成脾胃虛寒。

薄荷
5 / 16加減防風通聖散方中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表,疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效。當患者出現風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀時,薄荷可以幫助清熱解表,疏散風邪,緩解症狀。
- 宣肺止咳,利咽開竅: 薄荷具有宣肺止咳、利咽開竅的功效。當患者出現咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀時,薄荷可以幫助宣肺止咳,利咽開竅,緩解呼吸道不適。
因此,加減防風通聖散方中加入薄荷,有助於增強清熱解表、疏散風熱、宣肺止咳、利咽開竅等功效,更全面地治療風熱感冒、咽喉腫痛等症狀。

麻黃
6 / 16麻黃在加減防風通聖散中扮演著重要的角色,其加入的原因主要為以下兩點:
- 宣肺解表:麻黃性溫,具有宣肺解表的功效,能開泄肺氣,疏散風邪,對於因風寒外襲所致的表證,如發熱、惡寒、鼻塞、流涕等症狀,具有明顯的緩解作用。
- 利水消腫:麻黃亦具利水消腫之效,能促進體內水分代謝,有利於消除水腫。對於因風寒外襲、濕邪內阻所致的水腫,麻黃可以配合其他藥物,起到利水消腫的作用。
麻黃在加減防風通聖散中與其他藥物配伍,協同作用,發揮其宣肺解表、利水消腫的功效,達到治療疾病的目的。

連翹
7 / 16加減防風通聖散中加入連翹,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫散結:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。該方以防風通聖散為基礎,主治外感風熱、濕熱交蒸,兼有表裡同病之症。連翹的加入有助於清泄肺熱,解表散邪,並可消散熱毒,利於邪氣外解。
- 疏散風熱,通利竅道:連翹善於疏散風熱,並可通利竅道,對風熱感冒引起的頭痛、咽痛、鼻塞等症狀具有緩解作用。該方中防風、薄荷等藥物亦具有疏散風熱的作用,連翹的加入可增強其清熱解表之效,使藥力更加協調。

黃芩
8 / 16加減防風通聖散中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。該方劑針對外感風熱,或濕熱內蘊導致的發熱、頭痛、咽痛、口渴、便祕等症狀,黃芩可清熱解毒,消散熱毒,緩解患者的症狀。
- 抑制炎症,保護腸胃: 黃芩能抑制炎症反應,保護腸胃,減少因濕熱內蘊導致的腸道炎症,改善便祕等症狀。同時,黃芩也能幫助抑制細菌生長,預防感染,進一步促進患者康復。

桔梗
9 / 16加減防風通聖散中加入桔梗,主要是針對其宣肺利咽和通絡排膿的功效。
宣肺利咽方面,桔梗能開宣肺氣,幫助痰液排出,對於因風熱侵襲所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,具有良好的緩解作用。
通絡排膿方面,桔梗能通利經絡,促進膿液排出,對於瘡瘍腫毒,或因感染引起的膿腫,也能起到輔助治療的作用。
因此,加減防風通聖散中加入桔梗,可以加強方劑的宣肺利咽和通絡排膿功效,更全面地解決風熱感冒、咽喉腫痛等症狀。

荊芥
10 / 16加減防風通聖散中加入荊芥,主要是基於其疏散風熱、解表透疹的功效。
荊芥味辛,性微溫,歸肺、肝經,善於疏散風邪,尤其對風熱表證效果顯著。當患者出現發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽喉腫痛等症狀時,荊芥可以起到清熱解表,宣肺透疹的作用,幫助機體抵禦外邪入侵。
此外,荊芥還能活血止痛,對於因風熱所致的肢體疼痛也有緩解作用。因此,在加減防風通聖散中加入荊芥,可增強其清熱解表、宣肺透疹的功效,更好地治療風熱感冒等疾病。

白朮
11 / 16加減防風通聖散中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮具有健脾益氣、燥濕利水的功效,可改善脾胃虛弱導致的食慾不振、腹脹、腹瀉等症狀。防風通聖散主治風熱感冒、濕熱蘊積、便祕等,白朮的加入可增強脾胃運化,有助於藥物吸收和代謝,提高藥效。
- 協調藥性,平衡寒熱:白朮性溫,可緩解防風通聖散中某些藥材的寒涼之性,避免過於寒涼而損傷脾胃。同時,白朮可與其他藥材相輔相成,增強整體療效,使藥性更加和緩,更適合多種病症的治療。

烏藥
12 / 16加減防風通聖散中加入烏藥,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣,止痛止瀉: 烏藥味辛、溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、止痛止瀉的功效。方中加入烏藥,可針對因肝氣鬱結、脾胃不和引起的腹痛、腹脹、泄瀉等症狀進行調理,增強整體療效。
- 協同散寒解表: 烏藥亦有散寒止痛的功效,可與方中其他藥物如防風、荊芥等協同作用,加強散寒解表之效,尤其適用於外感風寒,兼有肝氣鬱結者。

羌活
13 / 16加減防風通聖散中加入羌活,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,兼達表裏:羌活味辛、苦,性溫,具有疏散風寒、勝濕止痛、解表通絡之效。方中加入羌活,可加強散寒解表之功,使藥力達於肌膚腠理,同時亦可透達經絡,治療風邪寒邪入侵所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
- 與防風相伍,協同解表:防風味辛、甘,性微溫,具有解表散寒、止痛生肌之效。羌活與防風相配,二者相輔相成,共同發揮解表散寒之效,使藥力更加強大,治療效果更佳。

天麻
14 / 16「加減防風通聖散」中加入天麻,主要基於以下兩個原因:
- 緩解頭痛與眩暈: 天麻具有平肝熄風、止痛的作用,可有效緩解因風熱上擾、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等症狀,而防風通聖散本身也具有清熱解表、通腑瀉下的功效,二者合用,可更全面地解決因風熱上襲導致的頭痛、眩暈等問題。
- 協調藥性: 天麻性平,味甘,入肝經,可緩解防風通聖散中某些藥物可能帶來的燥烈之性,使藥性更趨和緩,減少對人體的刺激,提升整體療效,並降低副作用的風險。

白僵蠶
15 / 16加減防風通聖散中加入白僵蠶,主要是針對風熱邪毒內侵,導致的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚發癢等症狀。
白僵蠶性寒,味辛,具有清熱解毒、祛風止癢、化痰止咳的功效。它可以清熱解毒,消散風熱邪毒,同時又能疏風散熱,使體內積熱得以消散,從而緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。此外,白僵蠶還可以止癢,對於皮膚發癢、風疹等症狀也有一定的療效。

甘草
16 / 16加減防風通聖散中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 方中多用辛溫燥烈之品,如防風、麻黃、荊芥等,容易傷陰耗津。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩和藥性,防止藥物過於燥烈,避免傷及正氣。
- 保護脾胃: 方中部分藥物,如石膏、芒硝等,性寒涼,易傷脾胃。甘草能補脾益氣,緩解藥物對脾胃的刺激,維持脾胃功能,使藥物更易於吸收和發揮療效。

防風
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防風

川芎
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川芎

當歸
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當歸

白芍
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白芍

薄荷
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薄荷

麻黃
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麻黃

連翹
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連翹

黃芩
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黃芩

桔梗
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桔梗

荊芥
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荊芥

白朮
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白朮

烏藥
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烏藥

羌活
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羌活

天麻
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天麻

白僵蠶
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白僵蠶

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析
加減防風通聖散主要針對的證候是:外感風邪,兼有內蘊積熱,或素體濕熱,風邪引動,表裡同病。 具體來說,可能涉及以下病因病機:
- 外感六淫 (風、熱為主): 患者可能感受了風邪,風性善行數變,易夾其他邪氣。 此方主要針對風熱之邪,或風寒鬱久化熱。 風邪侵襲體表,導致衛表不固,出現惡風、發熱等症狀。
- 內蘊積熱: 平時飲食不節,嗜食辛辣油膩,或情志不暢,肝鬱化火,導致體內產生熱邪。 積熱壅滯於裡,容易導致大便秘結、口渴、煩躁等症狀。
- 濕熱內蘊: 素體脾虛濕盛,或久居濕地,濕邪困脾,脾失健運,水濕內停,日久化熱。濕熱蘊結,阻礙氣機,影響清陽上升,濁陰下降。
- 氣滯血瘀: 氣機鬱滯,血行不暢,日久可形成瘀血。風邪阻滯經絡,也可導致氣血運行受阻。
總之,此方針對的是一種比較複雜的證候,既有外感風邪的表證,又有內蘊積熱的裡證,甚至是濕熱或氣滯血瘀的兼證。
二、方劑組成及治療原理
加減防風通聖散的組方體現了“表裡雙解”的治療原則。
解表散邪藥:
- 麻黃、荊芥、防風、羌活: 這四味藥合用,辛溫發散,主要作用是疏散風寒,解表發汗。麻黃發汗力量較強,荊芥、防風、羌活則偏於祛風,能將侵襲體表的風邪驅散出去。
- 薄荷: 辛涼解表,疏散風熱,兼能清利頭目。
清熱瀉火藥:
- 黃芩、連翹: 清熱解毒,瀉火涼血。 主要作用是清除體內積熱,解決裡熱證。黃芩偏於清肺胃之熱,連翹清熱解毒,散結消腫。
- 桔梗: 宣肺利咽,祛痰排膿,開宣肺氣,引藥上行,有助於清泄上焦熱邪。
- 甘草: 調和諸藥,清熱解毒,緩解藥性。
祛風止痛藥:
- 天麻、白僵蠶: 祛風止痙,適用於風邪引起的頭痛、眩暈等症狀。
活血行氣藥:
- 川芎、當歸、烏藥: 活血化瘀,行氣止痛。川芎行氣活血止痛,能改善氣血運行,緩解頭痛、肢體疼痛等症狀。當歸補血活血,潤燥滑腸。烏藥行氣止痛,散寒除濕。
健脾利濕藥:
- 白朮: 健脾益氣,利水滲濕。 加強脾胃功能,排除體內濕氣,防止濕邪化熱。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,有助於緩解腹痛等症狀,並能調節肝脾功能。
綜合分析:
加減防風通聖散通過以下幾個方面發揮治療作用:
- 發汗解表: 將侵襲體表的風邪驅散出去,緩解惡風、發熱等表證症狀。
- 清熱瀉火: 清除體內積熱,緩解口渴、便秘、煩躁等裡熱症狀。
- 祛風止痛: 緩解風邪引起的頭痛、肢體疼痛等症狀。
- 活血行氣: 改善氣血運行,緩解氣滯血瘀引起的疼痛等症狀。
- 健脾利濕: 加強脾胃功能,排除體內濕氣,防止濕邪化熱。
三、加減運用
“加減”是中醫用藥的重要原則。 具體運用時,需要根據患者的具體情況進行調整:
- 風寒偏重: 可適當增加麻黃、荊芥的用量,或加用桂枝等溫經散寒藥。
- 熱象明顯: 可適當增加黃芩、連翹的用量,或加用石膏、知母等清熱瀉火藥。
- 濕邪偏重: 可適當增加白朮的用量,或加用茯苓、薏苡仁等健脾利濕藥。
- 便秘明顯: 可加用大黃、芒硝等瀉下藥,以通便泄熱。
- 氣滯血瘀明顯: 可加用香附、郁金等行氣活血藥。
- 頭痛明顯: 可以適當增加天麻用量,或酌加藁本,白芷等藥。
總結:
加減防風通聖散是一個表裡雙解的方劑,適用於外感風邪,內蘊積熱,或素體濕熱,風邪引動,表裡同病的證候。 運用時需要根據患者的具體情況進行辨證論治,靈活加減藥物,才能取得最佳的治療效果。同時,需要注意此方藥性偏於辛散,體虛者慎用,孕婦禁用。
相同名稱方劑
加減防風通聖散,出處:《丹溪心法附餘》卷一。組成: 加減防風通聖散(《丹溪心法附餘》卷一。)出處:《丹溪心法附餘》卷一。組成:防風半兩,川芎半兩,當歸半兩,芍藥半兩,薄荷半兩,麻黃半兩,連翹半兩,黃芩2兩,桔梗2兩,甘草2兩,荊芥2錢半,白朮2錢半,烏藥、羌活、天麻、僵蠶。主治:預防風疾。 。主治:預防風疾。
主治功效
中藥方劑「 加減防風通聖散 」
中藥方劑「 加減防風通聖散 」由麻黃、甘草、白芍、白朮、薄荷、川芎、當歸、防風、黃芩、桔梗、荊芥、白僵蠶、天麻、烏藥、羌活等藥物組成,具有發汗解表、活血化瘀、祛風除濕、行氣止痛、清熱解毒等功效。
麻黃
麻黃性辛溫,具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。其中,發汗解表是麻黃的主要功效,常用於治療風寒感冒等表證疾病;利水消腫可治療風寒表實證所致之水腫、小便不利;止咳平喘則用於治療外邪侵襲、肺氣不暢所致之喉癢咳嗽、咯痰不爽、或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症;此外,麻黃還能散風寒,常用於治療風寒感冒等表證疾病。
甘草
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
白芍
中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
白朮
白朮具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕,具有多種藥用價值,常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
薄荷
薄荷性辛涼,入肺、肝經。具有發汗解表、清利咽喉、透疹、止血、降氣、透疹、疏肝解鬱、清熱解毒、消暑等功效。薄荷發汗解表疏散風邪,清利咽喉透達表邪;止血化瘀消炎止痛促進血液循環調節血管張力;降氣疏風散寒宣肺利咽清熱解毒使氣機暢通調和氣機平衡;透疹擴張皮膚毛細血管促進汗腺分泌抑制病原微生物;疏肝解鬱清熱解毒消暑清涼疏風散熱抑制細菌和病毒生長促進分泌物排出減少泡沫痰形成改善咽喉腫痛等不適。
川芎
川芎具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時,川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外,川芎還有補血、強筋骨的作用,可治療貧血、月經不調、痛經,以及跌打損傷、骨折等症狀。
當歸
中藥當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
防風
防風性溫,微苦,歸肺、脾、膀胱經,具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證,如感冒、流行性感冒等;防風能祛風除濕,勝濕止痛,常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等;防風能解痙止痙,常用於治療肌肉痙攣、抽搐等;防風能活血通經,常用於治療瘀血經閉、痛經等;防風能解毒透疹,常用於治療溫熱病、瘡瘍腫毒等。防風是中醫常用的藥物之一,具有多種功效。在使用時應根據具體情況,辨證論治,以免誤用。
黃芩
黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。可治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
白僵蠶
白僵蠶性辛、寒,入肝、肺經,具有平肝息風、祛風除濕、止咳化痰、清熱解毒、清肺熱利咽、散結等功效。可治療肝風上擾、眩暈、頭痛、目赤翳障、風濕性關節炎、腰腿痛、咳嗽、痰多、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口瘡、癰腫、疔瘡、症瘕、痛症等症狀。
桔梗
桔梗性微寒,味甘辛,歸肺、胃經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。常被用於治療濕熱、寒熱交加所致之咳嗽、痰多等症狀,亦可預防和治療呼吸道感染。桔梗還具有促進血液循環、排膿解毒、止血等功效,可用於治療膿瘍、癤子、瘡瘍等疾病。
荊芥
荊芥性微溫、味辛,具有散風寒、發汗解表、祛風除濕、止癢、止血、活絡止痛、透疹、消食化積、斂瘡等功效。常用於治療感冒、風寒、風濕痛、關節炎、皮膚瘙癢、外傷出血、瘀血、頭痛、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。
連翹
中藥連翹具有清熱瀉火、散風熱、清熱解毒、散結、排膿、利水消腫、止嘔等多種功效。在臨牀上,連翹主要用於治療熱入肺胃、熱盛化火、火熱上炎、外感風熱、溫病初起、熱入營血、熱入心包、高熱神昏、熱淋澀痛、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘰癧、痰核、甲
傳統服藥法
防風半兩,川芎半兩,當歸半兩,芍藥半兩,薄荷半兩,麻黃半兩,連翹半兩,黃芩2兩,桔梗2兩,甘草2兩,荊芥2錢半,白朮2錢半,烏藥、羌活、天麻、僵蠶。
體虛氣弱者,加木香;痰涎壅盛者,加南星、半夏、枳實。
預防風疾。
每服6錢,水1盞半,加生薑3片,水煎服。
方中烏藥以下四味用量原缺。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表、清熱解毒、利濕通便的功效,但不宜長期服用,以免傷及正氣。
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