
加減二十四味流氣飲
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出處典籍:《瘡瘍經驗全書》卷四
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.27)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「加減二十四味流氣飲」中加入陳皮,主要基於以下原因:
- 理氣化痰:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、燥濕健脾的功效。流氣飲多用於治療痰濕阻肺、氣機不暢所致的咳嗽、喘息等症,陳皮能幫助疏通氣道,化解痰濕,使氣機通暢,緩解呼吸困難。
- 和胃降逆:陳皮亦能理氣和胃,降逆止嘔。流氣飲中常配伍其他具有止咳化痰、降逆止嘔功效的藥物,陳皮的加入可增強藥效,促進藥物協同作用,使療效更顯著。
「加減二十四味流氣飲」中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰之效。流氣飲主治風寒濕邪侵襲,導致氣機阻滯,痰濁壅塞。半夏能化解痰濕,使氣機通暢,達到宣肺止咳之效。
- 降逆止嘔: 半夏亦能降逆止嘔,對於風寒濕邪上犯,導致氣逆而嘔的症狀,半夏能有效平息胃氣上逆,緩解嘔吐。
因此,在「加減二十四味流氣飲」中加入半夏,不僅可以化痰濕,更能改善氣逆、止嘔的症狀,有助於整體療效的提升。
「加減二十四味流氣飲」中加入「升麻」,主要是因為其具有以下兩項功效:
- 解表散寒: 升麻性微寒,能疏散風寒,用於治療外感風寒證,如頭痛、發熱、惡寒等症狀。流氣飲的組成多用於治療風寒濕氣引起的疾病,升麻可以有效解表散寒,去除外邪。
- 升陽舉陷: 升麻具有升陽舉陷之功效,能提振陽氣,使氣血上行,對於氣虛下陷所致的症狀,如倦怠乏力、頭昏眼花等,具有改善作用。流氣飲中多包含補氣益氣的藥材,升麻的加入則可以提升補氣效果,使藥效更加全面。
葛根在「加減二十四味流氣飲」中扮演著重要角色,其加入的原因主要有二:
- 疏散風熱,解肌退熱:葛根性涼,味甘,具有疏散風熱、解肌退熱的功效,可有效緩解流感初期發熱、頭痛、肌肉痠痛等症狀。
- 升陽舉陷,止渴生津:葛根能升發陽氣,舉陷固脫,對於因外感風寒或暑濕導致的氣虛乏力、口渴、汗出等症狀,具有很好的改善作用。
因此,葛根在「加減二十四味流氣飲」中,與其他藥材共同作用,達到疏風解表、清熱解毒、益氣生津的功效,幫助患者快速恢復健康。
「加減二十四味流氣飲」中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
一、 調和藥性: 方劑中包含多味藥材,性味各異,甘草性甘平,味甘而緩,能調和諸藥,使其藥性相輔相成,避免藥性相剋或過於偏頗,使藥效發揮更佳。
二、 緩解副作用: 甘草有解毒、緩和藥性的作用,能緩解某些藥材可能帶來的副作用,例如部分藥材可能引起燥熱或損傷脾胃,甘草能起到中和作用,保護患者機體。
「加減二十四味流氣飲」方中加入澤瀉,主要有兩大原因:
其一,澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經。能利水滲濕,泄熱除煩。流氣病症多因濕熱阻滯氣機,導致胸悶氣喘、咳嗽痰多、煩躁不安等。澤瀉入藥,可利水化濕,泄熱除煩,疏通氣機,改善流氣之症狀。
其二,澤瀉兼具健脾作用,可助脾胃運化水濕,防止濕邪久留,加重病情。流氣病人多體虛乏力,脾胃虛弱,澤瀉可健脾利水,增強機體抵抗力,有助於病症的康復。
「加減二十四味流氣飲」中加入茯苓,主要是為了利水滲濕、健脾寧心。
茯苓味甘淡,性平,歸脾、肺、腎經。其利水滲濕之功,可化解體內濕氣,改善流氣所致的痰濕阻滯。同時,茯苓亦能健脾,增強脾胃運化水濕的能力,減少濕氣的生成。此外,茯苓可寧心安神,緩解流氣引起的胸悶、心悸等症狀,使患者精神舒暢,有利於疾病的康復。
「加減二十四味流氣飲」方中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 流氣飲症狀多為濕邪困脾,痰濁壅肺,蒼朮味辛性溫,善於燥濕化痰,能祛除肺中濕邪,促進痰液排出,有助於改善呼吸不暢、咳嗽痰多等症狀。
- 健脾益氣: 蒼朮具有健脾益氣之功,能增強脾胃運化功能,使水濕代謝正常,進而改善因脾虛導致的痰濕內生,從根本上預防流氣症狀的反覆發作。
「加減二十四味流氣飲」方劑中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 疏散肺氣,止咳化痰:厚朴味辛、性溫,入肺經,具有行氣止痛、降逆止嘔、燥濕化痰之功效。流氣飲主治肺氣不利、咳嗽痰多、胸悶氣短等症,厚朴可疏散肺氣,使痰液易於排出,緩解咳嗽。
- 降逆止嘔:流氣飲常用於治療因肺氣上逆所致的咳嗽、嘔吐,厚朴可降氣止嘔,緩解噁心嘔吐症狀。
總而言之,厚朴加入「加減二十四味流氣飲」中,能有效發揮其疏散肺氣、止咳化痰和降逆止嘔的功效,提升方劑治療效果。
「加減二十四味流氣飲」方劑中包含木香,主要原因如下:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。具有行氣止痛、燥濕健脾的功效,可緩解流氣所致的胸悶、脘腹脹痛等症狀。
- 疏肝理氣: 流氣多因肝氣鬱結、脾胃失調所致。木香可疏肝理氣,使肝氣疏泄,脾胃和暢,從而改善氣機運行不暢的情況。
因此,木香在「加減二十四味流氣飲」中起到行氣止痛、疏肝理氣的重要作用,有助於緩解流氣症狀,改善患者的整體狀態。
「加減二十四味流氣飲」中加入羌活,主要考量其疏散風寒、祛風止痛的功效。
流氣飲本身針對外感風寒之症,而羌活性辛溫,善於 疏散風寒,並能通達經絡,有助於緩解頭身疼痛、鼻塞流涕等症狀。此外,羌活亦能散寒止痛,對於風寒引起的頭痛、關節疼痛亦有顯著效果,與流氣飲中其他藥材相輔相成,有助於驅散風寒、改善流感症狀。
「加減二十四味流氣飲」中加入「獨活」的主要原因是其具有祛風濕、通經絡的功效。
「流氣」一詞常指感受風寒濕邪而引起的疾病,如風寒感冒、風濕痹痛等。而「獨活」恰好能疏散風寒、祛除濕邪,並能通暢經絡,使氣血運行通暢,從而緩解因風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木、肢體不利等症狀。因此,在「加減二十四味流氣飲」中加入「獨活」,可有效治療風寒濕邪所致的流氣病症。
「加減二十四味流氣飲」中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止咳化痰的功效,可治療因風寒侵襲而引起的咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症狀。流氣飲主要治療肺氣不宣,痰阻氣道引起的咳嗽、喘息,而防風有助於疏散風寒,使肺氣宣通,痰液易於排出。
- 調節氣血,恢復平衡: 防風還具有調節氣血、疏通經絡的作用,有助於恢復機體的平衡。流氣飲的藥物多為溫熱之品,容易造成燥熱,防風的加入可以起到調節氣血,防止燥熱傷陰的作用,使藥效更加平和。
「加減二十四味流氣飲」中包含「荊芥」,主要原因有二:
- 疏散風熱,宣肺止咳: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效,可有效治療因風熱犯肺引起的咳嗽、氣喘、鼻塞、流涕等症狀。流氣飲用於治療風寒、風熱等引起的流感,荊芥的加入能幫助驅散風邪,宣通肺氣,緩解呼吸道不適。
- 配合其他藥材增強療效: 荊芥與方劑中其他藥材如防風、薄荷等,共同發揮疏風解表、清熱解毒的作用。它們相輔相成,使方劑的療效更加顯著,能更有效地改善患者的症狀,達到治癒效果。
「加減二十四味流氣飲」方中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、止癢止痛等功效。流氣飲旨在治療風熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰黃粘稠、頭脹痛等。薄荷的加入,可以有效清熱解表,疏散風熱,緩解頭脹痛等症狀。
- 宣肺解表,利咽止咳: 薄荷氣味芳香,可宣通肺氣,利咽止咳。流氣飲中常伴有咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀,薄荷可配合其他藥物,宣肺解表,利咽止咳,改善患者的呼吸道症狀。
「加減二十四味流氣飲」中加入黃芩,主要考量其清熱瀉火、燥濕止痢的功效。
流氣飲主治濕熱蘊蒸,肺氣不利所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶等症狀。黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,能清肺熱、瀉心火,並可燥濕止痢,與方中其他清熱解毒、化痰止咳藥物相配合,可有效治療流氣所致的肺熱咳嗽、痰多、氣喘等症狀,達到清熱解毒、利肺化痰、止咳平喘的功效。
「加減二十四味流氣飲」方中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,通利鼻竅: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏散風寒、通利鼻竅的功效。流氣飲治療風寒束肺、鼻塞不通之症,川芎可疏散風邪,打開鼻竅,改善鼻塞症狀。
- 活血止痛,行氣止痛: 川芎還具有活血化瘀、行氣止痛的作用,可改善因風寒阻滯所致的頭痛、鼻塞、頭暈等症狀,緩解患者的不適。
「加減二十四味流氣飲」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸具有補血活血、調經止痛的功效,能改善氣血循環,使氣血運行通暢。流氣飲針對的是氣血運行不暢,導致的各種症狀,因此加入當歸可以幫助補益氣血,改善流氣所造成的氣短乏力、面色蒼白等症狀。
- 潤燥生津,養陰潤肺: 當歸性溫,入心、肝、脾經,具有一定的滋陰潤燥功效。流氣飲治療的病症,往往伴有肺燥咳嗽、口乾咽燥等症狀,而當歸可以潤燥生津,養陰潤肺,緩解這些不適。
總而言之,當歸在「加減二十四味流氣飲」中,發揮了補血活血、調和氣血以及潤燥生津的功效,有助於改善流氣所造成的各種症狀,提高療效。
「加減二十四味流氣飲」中包含「生地黃」主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。流氣症狀往往伴隨發熱、口渴、咽喉疼痛等熱證,生地黃可以清泄體內熱邪,緩解熱症。
- 滋陰生津: 流氣症狀常伴隨津液不足、口乾舌燥等陰虛表現,生地黃能滋養陰液,生津止渴,緩解陰虛津虧的症狀,從而改善流氣的病症。
「加減二十四味流氣飲」中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解氣機逆亂,止咳平喘:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之功效。流氣飲主治氣逆上衝、喘咳胸悶等症,白芍能通過滋養肝陰,緩解肝氣上逆,達到止咳平喘的效果,使氣機下降,恢復順暢。
- 調和營衛,協調陰陽:白芍性微寒,入肝脾經,能調和營衛,使氣血運行通暢,陰陽平衡。流氣飲中藥材多偏溫熱,加入白芍能起到中和作用,避免藥性過於燥烈,更好地協調身體陰陽,達到治病求本的目的。
「加減二十四味流氣飲」中加入黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。流氣飲主要針對外感風寒之邪侵襲肺衛,導致氣虛表虛,症見發熱、惡寒、無汗、咳嗽等。黃耆能補肺氣,固表防風,可助於提升機體抗病能力,抵禦外邪入侵。
- 提升藥效: 方中其他藥物,如麻黃、桂枝等,具有發汗解表之功,但亦有耗氣之弊。黃耆加入後,可補氣固表,協同其他藥物,發揮更好的療效,並避免耗氣過度,使治療更有效、更安全。
「加減二十四味流氣飲」中加入青皮,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可以緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘脹滿等症狀。流氣飲主要針對肺氣不宣、氣機阻滯所致的咳嗽、氣喘等症狀,而肝氣鬱結會影響肺氣的宣發,因此加入青皮疏肝理氣,以助於宣暢肺氣,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 健脾和胃,助消化:青皮還具有健脾和胃、助消化的作用,可以促進脾胃運化,改善消化不良、食慾不振等症狀。流氣飲中往往會加入一些滋補藥材,容易導致脾胃負擔過重,加入青皮可以起到健脾和胃的作用,平衡藥性,避免滋補過度。
「加減二十四味流氣飲」中加入「木通」的主要原因如下:
- 清熱利水: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利水之功,可有效改善流氣飲所針對的熱證,如發熱、口渴、小便不利等症狀。
- 通利水道: 木通能通利水道,促進體內水分代謝,有助於排出體內積熱,改善水腫、尿閉等症狀,配合其他藥材共同奏效。
因此,木通在「加減二十四味流氣飲」中,發揮著清熱利水、通利水道的重要作用,有助於改善流氣飲患者的症狀。
「加減二十四味流氣飲」方劑中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
一、疏散風寒,通利鼻竅: 白芷味辛性溫,具有疏散風寒、通利鼻竅之效,可有效改善流感引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀。
二、解毒消腫,止痛止癢: 白芷亦具解毒消腫、止痛止癢之功效,可緩解流感引發的咽喉腫痛、咳嗽、皮膚瘙癢等不適。
白芷在「加減二十四味流氣飲」中與其他藥材相輔相成,發揮協同作用,更有效地治療流感。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減二十四味流氣飲之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方據載主治「散走流注發」。「流注」為中醫外科病名,泛指氣血瘀滯或痰濕凝結所致的腫塊,痛無定處,遊走性發作(如風濕痹痛、無名腫毒或深部膿瘍)。「發」則常指突發性瘡瘍腫毒。綜合而言,本方以疏通氣血、祛風除濕、解表散邪為核心,適用於風寒濕邪鬱滯肌表或經絡,氣機不暢而生的浮腫、疼痛或瘡瘍初起。
二、組成邏輯與治療原理
此方融合「解表、理氣、祛濕、養血」多法,可從以下層次分析:
1. 解表散邪,透達外鬱
- 發散風寒濕:羌活、獨活、防風、白芷、荊芥、紫蘇(冬加)辛溫祛風濕,開腠理;薄荷、柴胡(冬加)輕清透熱。
- 升陽解肌:升麻、乾葛升散邪氣,助藥力達表。
- 辛溫通竅:生薑、蔥白助發汗,使邪從汗解,呼應「出汗為妙」之旨。
2. 理氣化痰,暢通三焦
- 行氣燥濕:陳皮、青皮、厚朴、木香疏理肝脾氣滯;蒼朮、半夏健脾化痰濕。
- 分消水濕:茯苓、澤瀉、木通滲濕下行,導濕邪從小便出,避免內停成痰瘀。
3. 養血和營,扶正托毒
- 養血活血:當歸、川芎、白芍、生地調和營血,防風藥辛燥傷陰。
- 益氣固表:黃耆、甘草補氣托毒,助正氣驅邪外出。
4. 清熱除鬱,防邪化熱
- 清瀉裏熱:黃芩清解氣分鬱熱,防風濕久鬱化火;生地涼血護陰。
三、方劑配伍特點
- 表裏兼顧:解表藥與理氣祛濕藥並用,針對風寒濕邪夾氣滯、痰濕之複雜病機。
- 氣血同調:行氣藥佐養血藥,既疏通經絡之滯,又防辛散耗血。
- 動靜結合:升麻、柴胡升提,配伍茯苓、澤瀉降泄,調暢氣機升降。
推論功效延伸:除原文所述「流注發」外,或可應用於風寒濕痹初起、風疹瘙癢、氣滯水腫等屬表鬱裏滯之證。
(註:本方劑量與加減隨證而異,臨床運用需依具體脈證調整。)
傳統服藥法
陳皮、半夏、升麻、乾葛、甘草、澤瀉、茯苓、蒼朮、厚朴、木香、羌活、獨活、防風、荊芥、薄荷、黃芩、川芎、當歸、生地、白芍、黃耆、青皮、木通、白芷。
冬天加紫蘇、柴胡。
水2鐘,加生薑5片,蔥白3根,煎熱服。以衣覆患上,出汗為妙,止可1服。
注意事項及副作用
本方具有散走流註發的功效,因此,在使用時應注意以下幾點:
- 本方具有散走流註發的功效,因此,在使用時應注意避免使用過量,以免引起不良反應。
- 本方具有散走流註發的功效,因此,在使用時應注意避免與其他具有散走流註發功效的中藥同時使用,以免引起不良反應。
- 本方具有散走流註發的功效,因此,在使用時應注意避免與其他具有散走流註發功效的食物同時食用,以免引起不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
加減二十四味流氣飲, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷四。 組成:陳皮、半夏、升麻、乾葛、甘草、澤瀉、茯苓、蒼朮、厚朴、木香、羌活、獨活、防風、荊芥、薄荷、黃芩、川芎、當歸、生地、白芍、黃耆、青皮、木通、白芷。 主治:散走流註發。
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