《女科秘旨》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 產後血暈
分娩後。眼見黑花，頭眩昏暈，不知人事，謂之血暈。其因有三：一由勞倦甚而氣竭神昏；二由血大脫而氣絕暈厥；三由痰火乘虛泛上，而神氣不清。此三者，皆魂不隨神往來，而機運幾息也。
醫者若偏信古方，認暈為惡血搶心，而輕用散血之劑；或偏認為痰火，而無補，專一消降之方。此誤人之命者也。當急服大料生化湯，先行塊定痛。如實係形色脫，或汗多而暈脫，皆急服生化湯一帖後，即加人參二三錢。如係勞倦甚而暈，及血崩氣脫而暈，並連灌兩帖後，加人參二三錢，斷不可疑參為補，而緩用。如或真係痰火乘虛泛上而暈，可於生化湯內，加橘紅四分。
若虛甚亦加人參。如係肥人多痰，再加竹瀝七分，生薑汁少許。以上三等暈症，並不可用破血等方。如塊痛甚，將藥煎送益母丸，或鹿角灰，或元胡散，或獨行散。產後形色脫暈，或汗多脫暈。
白話文：
產婦生產完後，眼睛看到黑影，頭暈昏眩，意識不清，就稱為「血暈」。造成血暈的原因有三種：第一種是因為過度勞累導致氣力耗盡、精神昏迷；第二種是因為大量失血導致氣絕昏厥；第三種是因為體內痰火趁虛上湧，使神志不清。這三種情況都是因為魂魄不能跟隨精神活動，身體機能幾乎停止運轉。
醫生如果只相信古老的藥方，認為暈厥是惡血衝心所致，就輕易使用活血化瘀的藥物；或者偏執地認為是痰火作祟，而不去補養身體，只用消痰降火的藥方，這是會害死人的。應該立即服用大量生化湯，先穩定血塊止痛。如果產婦確實是氣色虛脫，或是因為大量出汗而昏厥，都應該立即服用一帖生化湯，然後加入二三錢的人參。如果是因為過度勞累而昏厥，或是因為產後出血過多導致氣虛昏厥，也要連續服用兩帖生化湯，然後加入二三錢的人參。絕對不要因為擔心人參是補藥就延遲使用。如果確實是因為痰火趁虛上湧導致的暈厥，可以在生化湯中加入四分的橘紅。
如果身體非常虛弱，也要加入人參。如果是體型肥胖、痰液較多的人，可以再加入七分的竹瀝和少許生薑汁。以上這三種暈厥情況，都不可以使用活血化瘀的藥方。如果產後腹部血塊疼痛嚴重，可以將藥送服益母丸、鹿角灰、元胡散或獨行散。產後氣色虛脫昏厥，或是因為大量出汗而昏厥。
2. 加參生化湯
川芎，當歸（各四錢），薑炭，炙甘草（各四分），桃仁（十粒），人參（三錢），荊芥（四分），棗（一枚），煎服。如脈脫形脫將絕之症。可加人參（三四錢），頻灌救。汗多亦然。若無汗不脫。只服大料生化湯。不必加參。如左手足脈脫。亦系危症。必須加參。如血塊痛甚。
加肉桂（七分），渴加麥冬（一錢），五味子（十粒），汗多加麻黃根（一錢），如塊不痛。可參、耆並用以止汗。凡治產後諸危急症。必一日一夜。頻服三四帖。方可扶危變吉。否則若照常則不及矣。
白話文：
川芎、當歸（各15克），薑炭、炙甘草（各1.5克），桃仁（10粒），人參（11克），荊芥（1.5克），紅棗（1枚），一起煎煮服用。如果遇到脈象微弱、身體虛脫、生命垂危的狀況，可以增加人參（11-15克）的用量，頻繁灌服救急。大量出汗的情況也適用這種方法。如果沒有出汗，且身體沒有虛脫，只需要服用大劑量的生化湯，不必加人參。如果左手或左腳的脈象微弱，也是危險的症狀，必須加人參。如果血塊導致疼痛劇烈，可以加入肉桂（2.6克），如果口渴可以加入麥冬（3.7克）和五味子（10粒），出汗多可以加入麻黃根（3.7克）。如果血塊不痛，可以同時使用人參和黃耆來止汗。凡是治療產後各種危急症狀，必須一天一夜頻繁服用三四帖藥，才能幫助病人轉危為安。如果按照平常的方式用藥，就來不及了。
3. 產後厥
產時用力過多。勞倦傷脾。（經曰脾中臟也。），脾乃中臟。不能注於四旁。（四旁心肝肺腎也。），故逆厥而氣上行。（經曰。厥氣上行。滿脈去形。），經云。陽氣衰於上則為寒厥。神氣浮越。去身而將散。非大補不能回陽而復神。豈數錢芎歸而能扶救將絕之氣血耶。必用加參生化湯。
倍人參。連服二三帖。則氣血旺而神氣生。厥自止矣。若服藥反渴。另用多參。生脈散代茶。以助救臟燥。此經驗之確論。毋得有議。如四肢逆冷。泄痢類傷寒陰症。又難用四逆湯。則用人參生化湯。加附子一片。以回陽止逆。又可行參歸之功。下立二方。分先後用。
新產後發厥。塊痛未止。不用耆朮方。
白話文：
生產時因為用力過度，導致勞累疲倦而損傷脾胃。（《黃帝內經》說脾是身體的中心臟器），脾是中心的臟器，功能無法將氣血輸送到身體四肢（四肢指的是心、肝、肺、腎），因此造成氣血逆亂而往上衝。（《黃帝內經》說，氣逆上衝，使脈搏充滿而身體機能失常）。《黃帝內經》又說，陽氣衰弱於上，就會導致寒性厥症，精神渙散，即將離開身體而消散，若非大補元氣，無法使陽氣恢復、精神復甦。難道僅用少量的川芎、當歸等藥材，就能夠扶助將要耗盡的氣血嗎？一定要用加重人參用量的生化湯。
加倍人參的用量，連續服用二、三帖，就能夠使氣血旺盛，精神恢復，厥症自然停止。如果服藥後反而口渴，就要另外增加人參用量，用生脈散代替茶飲，來幫助滋潤乾燥的臟腑，這是經過驗證的確切論點，不容置疑。如果出現四肢冰冷、腹瀉等類似傷寒的陰症，又難以使用四逆湯，就改用人參生化湯，再加入一片附子，來恢復陽氣、平息氣逆，同時也能發揮人參與當歸的功效。下面列出兩個藥方，分別按照先後順序使用。
剛生產後發生厥症，腹部疼痛尚未停止，就不要使用黃耆、白朮等藥方。