輪印禪師

《女科秘旨》~

回本書目錄

1. 卷二

2. 惡阻

懷孕三月。噁心而阻隔飲食是也。亦有六七個月。尚病嘔者治同。然肥人責之痰。瘦人責之火。俱宜二陳湯。加白朮。黃芩。或加香附。砂仁。薑汁。竹茹。與吐家同。如或因氣者。脈必沉,。治兼舒郁。加撫芎。香附。不可過用辛藥。妊娠稟受怯弱。便有阻病。狀如病酒。

顏色如故。脈息和順。但覺肢體沉重。頭目昏眩。擇食惡食。好酸鹹物。若甚者。則作寒熱。心下憤悶。嘔吐痰水。恍惚不支。古名惡阻。治先脾胃而清火。化痰。如吐甚者。愈止愈吐。仲景云。停藥月餘自安。

孕婦飲食失宜。停滯作嘔。宜和平消導。不可作惡阻治。如脾胃弱者。加人參。白朮。治惡阻必用大半夏湯。加減如頭眩痰多。加旋覆花。有火加薑汁。炒黃連。竹茹。

白話文:

懷孕三個月時,出現噁心、阻礙進食的狀況,這就是所謂的「惡阻」。也有人到了六、七個月,還在嘔吐,治療方法相同。但體型肥胖的人,多是因為痰濕;體型瘦弱的人,多是因為火氣旺盛。兩者都適合用二陳湯,再加白朮、黃芩,或者加香附、砂仁、薑汁、竹茹,與治療嘔吐的方法相同。如果是由於氣機不暢引起的,脈象必定是沉的,治療要兼顧疏肝解鬱,可以加川芎、香附,但不可過度使用辛辣的藥物。

有些孕婦體質比較虛弱,懷孕後就容易出現惡阻,症狀就像喝醉酒一樣,臉色正常,脈搏平和,只是覺得身體沉重、頭暈眼花,挑食、討厭某些食物,喜歡酸鹹口味。嚴重的話,會出現忽冷忽熱、胸悶、嘔吐痰水、精神恍惚、身體虛弱等狀況,古時候稱之為惡阻。治療上,先要調理脾胃、清除火氣、化解痰濕。如果嘔吐很嚴重,越止吐反而吐得更厲害,就像張仲景說的,停藥一個月左右就會自然好轉。

孕婦飲食不當、消化不良導致的嘔吐,應該用平和的方式來幫助消化,不能當作惡阻來治療。如果脾胃虛弱,可以加入人參、白朮。治療惡阻必須使用大半夏湯,再根據情況加減藥物,例如:頭暈痰多,可以加旋覆花;有火氣,可以加薑汁、炒黃連、竹茹。

3. 大半夏湯

半夏,陳皮,茯苓(各二錢五分),生薑(一錢),水煎服。

日久津液損。胃燥乾噦。不納湯水。用二陳湯合四物湯。加竹瀝。薑汁。潤以降之。此症右脈必弦數。左脈必微弱。昧者謂半夏犯胎。地黃膩膈。乃知常而不達變也。

吐多脈弱。體倦不納穀。用六君子湯。加麥糵。生薑。

左脈弦急。心下脹悶。噁心不止者。挾肝氣上衝也。宜茯苓湯下抑青丸。

白話文:

大半夏湯

用半夏、陳皮、茯苓各二錢五分,生薑一錢,加水煎煮後服用。

如果時間久了,身體的津液耗損,導致胃部乾燥、打乾嘔,無法接受湯藥,可以用二陳湯合四物湯,加入竹瀝、薑汁來滋潤並使胃氣下降。這種情況下,右手的脈象一定會呈現弦數,左手的脈象則會微弱。不明白的人會說半夏會影響胎兒,地黃會使腸胃滯膩,這就是只知道常規卻不懂得變通。

如果嘔吐很多、脈象虛弱、身體疲倦、吃不下飯,可以用六君子湯,加入麥芽、生薑。

如果左手的脈象呈現弦急,並且心下脹悶、噁心不止,這是因為肝氣上衝導致的,應該用茯苓湯,並配合青丸來降逆。

4. 抑青丸

黃連(一兩),為末。丸如麻子大。每服白湯下二三十丸。

左脈弱而嘔。當服理血歸脾藥。蓋以無陰而作嘔也。

脅脹或寒熱往來。面色青黃。此木剋土也。宜六君子湯加柴胡。桔梗。枳殼。兼腰痛胎欲墮。宜二陳湯合四物湯。加白朮。黃耆。黃芩。阿膠。如脹悶。加縮砂仁。

吐而心煩。用竹茹。麥冬。前胡。橘紅。蘆根。煎湯徐服。

因食冷物。及涼藥。吐不止。以丁香。炮姜。加半夏湯溫之。惡阻漸退。則徐服後方。

白話文:

黃連磨成粉末,做成如麻子般大小的藥丸。每次用白開水送服二三十丸。

如果左邊脈搏微弱且有嘔吐,應該服用理氣血、健脾胃的藥。這大概是因為陰虛導致的嘔吐。

如果胸脅脹痛,或忽冷忽熱,面色青黃,這是肝木克脾土的現象。應該服用六君子湯,並加入柴胡、桔梗、枳殼。如果同時腰痛、有流產的徵兆,應該服用二陳湯合四物湯,並加入白朮、黃耆、黃芩、阿膠。如果感到脹悶,可加入縮砂仁。

如果嘔吐且心煩,可以用竹茹、麥冬、前胡、橘紅、蘆根煎湯,慢慢服用。

如果因為吃了冷食或涼性藥物,導致嘔吐不止,可以用丁香、炮姜加入半夏湯,溫熱服用。等妊娠嘔吐的情況逐漸緩解後,再慢慢服用之前的藥方。