輪印禪師

《女科秘旨》~

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1. 卷一

2. 安胎論

凡孕婦脾胃旺,氣血充足,則胎安產正,子亦多壽,何用安胎?若氣血衰,脾胃弱,而飲食少,則虛症百出,或孕成數墜,而子不壽,是必資藥力以助母胎,並壽子也。夫精血會凝而成孕,精氣蒸胃而遂嘔,血少肝虛,加愛醋物,胃氣受傷,厭阻飲食。若人素弱,嘔阻,橘半量加。

稟孕而然,竹瀝、薑汁,胎痛宜緩,少加帶殼砂仁。胎漏宜涼,須用地黃生熟。至若傾撲動胎下血,膠艾宜加;怒氣胎遂上衝,木香為使;小便短澀成淋瀝,安榮不應用升提。若還滯血流於脬,逍遙、梔子宜加入。子腫面目虛浮,而肢體水氣,全生白朮堪醫。子煩心驚膽怯,

而時見悶煩,竹葉安胎可療。天仙藤治子氣,腳縫水出,人虛多用術參。羚羊角理子癇,項強筋搐,應用人參竹瀝。脾氣虛而胎壓尿胞,則臍腹痛而小便淋閉,安胎飲雖宜,法當升提探吐。脾氣弱而轉運淹遲,則飲食停而胃家脹嘔,安胎飲力緩加參,平胃調和。又若胸滿腹脹,

便閉遍身浮腫,鯉魚湯治胎水攸宜。恐脾胃氣虛,四君、五皮為佐。胎氣上攻,心腹脹痛,紫蘇飲療子懸甚當。若食少晡熱,逍遙加味相,兼柴前梅連為丸,骨蒸勞熱可退;當歸六黃作引,盜汗晡熱堪除。孕成屢墮,因母血弱,不能分蔭其胎;娩子無氣,由母氣虛,僅可滋榮於己。

老夫得其少婦,須寡欲以候經期;壯陽若遇衰陰,必宜頻藥以全胎力。參朮條芩,為安胎之聖藥;芎歸懷熟,實補血之良規;佐以蘇葉、陳皮,可為常服之方。孕成六月之前,其胎尚未轉運,茯苓性降,不宜多用;黃耆肥胎,豈可常加?香附雖胎喘宜加,久服虛人有害;砂仁可止嘔定痛,

多用動血行胎。歷考丹溪之論,不過數言。安胎之方,止於三四,若能加減治病,可以十全八九矣。

白話文:

一般來說,孕婦脾胃功能旺盛,氣血充足,胎兒就會安穩,生產順利,孩子也會長壽,這種情況不需要特別安胎。但如果氣血衰弱,脾胃虛弱,食慾不佳,就會出現各種虛弱症狀,甚至導致流產,孩子也難長壽。這時就必須借助藥力來幫助母體和胎兒,使孩子健康長大。

受孕是精血結合的過程,精氣蒸發胃部會導致孕吐。如果血虛肝弱,又偏愛酸味食物,會傷害胃氣,導致厭食。如果本身體質虛弱,孕吐嚴重,可以適量加入橘皮和半夏。

懷孕時出現這種情況,可以用竹瀝和生薑汁來緩解。如果出現胎痛,可以稍微加一些帶殼砂仁。如果出現先兆流產,需要用生地黃和熟地黃來涼血。如果因為跌倒碰撞導致動胎出血,可以加入阿膠和艾葉。如果因為生氣導致胎氣上衝,可以加入木香來引導。如果小便短少澀痛,應避免使用升提的藥物。如果滯留的血流到膀胱,可以加入逍遙散和梔子。如果出現孕期水腫,面目虛浮,肢體水腫,可以用白朮來治療。如果出現心煩、心驚膽怯,時常感到悶悶不樂,可以用竹葉來安胎。天仙藤可以治療胎氣不順,腳縫流出水液,體虛可以用白朮和人參。羚羊角可以治療孕期癲癇,脖子僵硬,抽筋,可以用人參和竹瀝。如果脾氣虛弱,壓迫到膀胱,導致臍腹疼痛,小便淋漓不暢,雖然安胎飲適用,但還需要用升提的方法來幫助吐出,如果脾氣虛弱,轉運遲緩,導致飲食停滯,胃部脹痛嘔吐,安胎飲藥力不夠時,可以加入人參,同時用平胃散來調和。如果出現胸悶腹脹,便秘,全身水腫,可以用鯉魚湯來治療胎水腫,同時要考慮脾胃氣虛,可以用四君子湯和五皮散來輔助。如果胎氣上攻,心腹脹痛,可以用紫蘇飲來治療胎位不正。如果食慾不佳,下午發熱,可以用逍遙散加減藥物,配合柴胡、前胡、烏梅和黃連來製成藥丸,可以退虛熱。用當歸六黃湯來引導,可以消除盜汗和下午發熱。如果多次流產,是因為母體血虛,不能滋養胎兒。生產時無力氣,是因為母體氣虛,只能勉強養活自己。

年老的丈夫娶了年輕的妻子,要減少性慾,等待經期。壯陽的丈夫遇到衰弱的妻子,必須頻繁用藥來保全胎兒。人參、白朮、黃芩是安胎的聖藥,川芎、當歸、懷地黃、熟地黃是補血的良方。可以配合蘇葉、陳皮作為常服的藥方。懷孕六個月之前,胎兒還未穩定,茯苓性偏下降,不宜多用,黃耆雖然能促進胎兒生長,也不可常用。香附雖然對胎喘有效,但久服對虛弱體質的人有害。砂仁可以止吐定痛,但多用會導致血行胎動。歷代醫家論述,安胎的方劑不過三四個,如果能靈活加減用藥,就可以達到八九成的效果。

3. 辨胎歌

肝為血兮肺為氣。血為榮兮氣為衛。榮衛和諧胎必成。血衰氣盛未有體。寸微關滑尺帶數。流利往來如雀啄。孕婦之脈已見形。數月懷耽休認錯。三部浮沉平正等。尺按不絕胎其確。(無止方是),滑而且散三月胎。(散者。心脈三月。心胞養胎故爾。),但滑不散五月母。

(經云。婦人手少陰脈動甚者妊也。動如豆厥厥動搖也。心主血。胎成則血聚護胎。故心脈動。或亦有不動而是胎者。乃作足少陰非也。蓋動者壯婦血盛也。不動者弱婦血少也。陰搏陽別謂之有子。左陰右陽。尺陰寸陽。沉陰浮陽。搏者淤觸於手也,胎必熱故脈搏。陰者胎之所居也。

婦人時時衄血而轉筋者。軀。衄時嚏而動者。非軀。婦人寸口脈衝浮而大。榮反弱。浮大氣強。反弱血少。孤陽獨呼。陰不能吸。二氣不停。衛強榮弱。積為陰寒。陽為聚熱。陽盛不潤。經絡不足。陰虛陽旺。故令少血。時發喘淅。咽燥汗出。或溲稠數。多吐涎沫。乃是重虛津液。

漏泄經血。三月不來。名曰居經。非軀也。),諸陽為男諸陰女。左右分明肺腎取。(左盛男。右盛女。左右俱盛一男一女。),左手帶縱兩個兒。右手帶橫一雙女。(夫乘妻為縱。妻乘夫為橫。),左手脈逆生三男。右手脈盛生三女。(子乘母為逆氣。母乘子為順氣。)又男胎居左。

女胎居右。胎之所居。氣血聚焉。其脈滑利而盛。故左盛則男。右盛則女。嘗觀癰癤發上則寸脈盛。發下則尺脈盛。發左則左脈盛。發右則右脈盛。此所以悟胎居之理也。

白話文:

肝臟主管血液,肺臟主管氣。血液負責滋養身體,氣負責防禦外邪。當滋養與防禦功能協調時,胎兒就能順利形成。如果血液衰弱而氣過於旺盛,胎兒就難以成形。把脈時,寸關尺三個部位,若寸脈微弱,關脈滑順,尺脈帶有數脈的特徵,脈象流暢往來如同小鳥啄食般,就表示孕婦的脈象已經顯現出來,懷孕數月絕對不會錯認。如果寸、關、尺三部脈象浮、沉、平、正且強度相等,按壓尺脈時仍有力不斷絕,就能確定懷孕。(無止方是)如果脈象滑而且散,表示懷孕三個月。(散的脈象,是心脈三個月的狀態,因為心包負責養護胎兒。)如果脈象只滑而不散,表示懷孕五個月。

(醫書說,婦女手少陰脈動得厲害,就是懷孕了。脈動如豆般跳動不止,這是因為心主管血液,懷孕後血液會聚集以保護胎兒,所以心脈會跳動。也可能出現脈不動但懷孕的情況,那是因為足少陰脈的緣故,這種說法不對。脈動的是血氣旺盛的壯年婦女,脈不動的是血氣虛弱的婦女。陰脈搏動,陽脈有所區別,就表示懷孕。左邊為陰,右邊為陽;尺脈為陰,寸脈為陽;沉脈為陰,浮脈為陽。脈搏是指脈氣衝擊到手上的感覺,胎兒有熱,所以脈會跳動。陰指的是胎兒所處的位置。

婦女時常流鼻血而且發生轉筋的情況,表示胎兒在體內。如果流鼻血時還打噴嚏,就表示不是懷孕。婦女寸口脈象呈現衝浮而大的狀態,而榮脈反而虛弱,表示浮大的脈象是氣強的表現,而虛弱的脈象是血少的表現。這是單獨的陽氣外露,陰氣不能吸納的表現,陰陽二氣無法協調。衛氣強而榮氣弱,會積聚成陰寒之氣;陽氣聚積則會產生熱。陽氣過盛而無法滋潤身體,經絡得不到充分的滋養,陰虛而陽氣旺盛,就會導致血少,時常出現喘息、咽喉乾燥、出汗、小便頻繁且濃稠、多吐口水等症狀,這是津液過度虛弱的表現。

漏下經血,三個月不來,稱為居經,不是懷孕的徵兆。)陰脈主生女孩,陽脈主生男孩。左右兩手可以明顯區分肺和腎的脈象。(左手脈盛表示懷男孩,右手脈盛表示懷女孩;如果左右手脈都盛,表示懷的是龍鳳胎)。左手脈如果呈現縱向的脈勢,代表懷的是兩個男孩;右手脈如果呈現橫向的脈勢,代表懷的是兩個女孩。(丈夫在妻子的上面為縱向,妻子在丈夫的上面為橫向。)如果左手脈象逆行,表示懷的是三個男孩;如果右手脈象旺盛,表示懷的是三個女孩。(孩子在母親上面為逆氣,母親在孩子上面為順氣。)而且,男胎通常在左邊。

女胎通常在右邊。胎兒所處的位置,氣血會聚集於此,脈象會滑利而旺盛。因此,左邊脈象旺盛表示懷的是男孩,右邊脈象旺盛表示懷的是女孩。曾經觀察到,如果癰癤長在上面,寸脈就會旺盛;如果長在下面,尺脈就會旺盛;如果長在左邊,左脈就會旺盛;如果長在右邊,右脈就會旺盛。由此可以領悟胎兒所處位置的道理。