《女科秘旨》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 轉胞
孕婦六個月以後。覺胎墜。一邊小水不通。其症有因火。有氣虛。有痰滯。有血虛。兩寸脈弦急。或兩尺弦急有力。兼口乾心煩等火症者。屬熱。宜用冬葵子。滑石。梔子。木通。條芩。白朮。以清之。外以冬葵子。滑石。梔子為末。以田螺研成膏。或生蔥搗膏貼臍上。立通。
（〔吳按〕譬如水壺。若貯水太滿。則傾之不出。去其上蓋。其嘴即通。亦此理也。）右三部微弱無力。或氣口虛大。兼倦怠不食者。屬氣虛。以補中益氣湯。服下探吐。以提其氣。
左脈不足。或澀而數。兼夜熱心煩。或大腸閉者屬血虛。宜四物湯。加黃芩。知母。黃柏。調益元散服。
白話文：
婦女懷孕六個月後，感覺胎兒下墜，而且一邊的小便不順暢。這種情況的原因有幾種：可能是因為體內有火氣、氣虛、痰濕阻滯、或是血虛。
如果兩寸脈（寸關尺中的寸脈）呈現弦急的狀態，或是兩尺脈（寸關尺中的尺脈）弦急且有力，同時伴有口乾、心煩等火熱症狀，就屬於熱證。應該使用冬葵子、滑石、梔子、木通、條芩、白朮等藥材來清熱。也可以將冬葵子、滑石、梔子磨成粉末，用田螺搗成膏狀，或用生蔥搗成膏狀，敷在肚臍上，可以馬上通暢小便。
（吳氏按：這就好比水壺，如果水裝太滿，水就倒不出來；把壺蓋打開，壺嘴就通暢了，道理是一樣的。）
如果左右三部的脈象微弱無力，或是氣口脈虛大，同時伴有疲倦、食慾不振的症狀，就屬於氣虛。應該使用補中益氣湯，服用後再催吐，以提升氣機。
如果左脈不足，或是脈象澀而快，同時伴有夜間發熱、心煩、或是大便不通暢，就屬於血虛。應該使用四物湯，再加入黃芩、知母、黃柏，並搭配益元散來調養。
2. 益元散
滑石（六錢），生甘草（一錢），共為末。加入前藥服。
（〔吳按〕此係六一散。而益元散尚有硃砂也。）
肥盛婦人。右寸脈沉滑。症兼噁心心脹。小水不利。屬痰滯。以二陳湯。加青皮。升麻。柴胡。煎服探吐。使藥汁與痰同出。然後用參耆大補之。大抵有孕小水不利。月分淺者當清之。兼保胎。月分多而虛者當補之。兼升提。治分兩途。丹溪云。轉胞之症。胎婦之稟賦弱者。
憂悶多食厚味者。庸有之。法用四物。二陳。四君子湯。去茯苓。煎服探吐。上竅通。下竅自利。（此症匯載甚詳。須當合看。）陸氏謂轉胞系脾氣下陷。塞住胞戶。以致小水不利。非熱閉之故。宜用二陳湯。加芎。歸。參、術。煎服探吐。如不通。再服再探吐。以小水已利為度。
然後用上藥。加升麻十餘帖。如倦怠乏力。則服補中益氣湯。兼六味丸。若急切無丸。以丸藥料合補中益氣湯。煎服。若見效。六味丸宜日服三次。每見治此症。服利小便或通大便藥。以致胎墮而殞婦命者。豈不惜哉。
（〔吳按〕升麻可暫用以升提。不可多服而受害。）
單氏云。轉胞由脾胃氣虛。以致胎壓尿胞。
白話文：
將滑石粉六錢和生甘草粉一錢混合磨成粉末，加入先前的藥方一起服用。
（〔吳氏按語〕這其實就是六一散，而益元散還包含硃砂。）
肥胖的婦女，右手寸脈沉而滑，症狀兼有噁心、心脹、小便不暢，這是痰濕阻滯的表現。應該使用二陳湯，加入青皮、升麻、柴胡煎煮服用，並催吐，讓藥汁和痰一起吐出來。之後再用人參、黃耆大補元氣。大致來說，懷孕初期小便不暢，應該以清熱為主，同時注意安胎；懷孕後期身體虛弱者，應該以補氣為主，同時升提陽氣。治療方法分為兩種。朱丹溪說，轉胞這種病症，是孕婦體質虛弱，憂愁煩悶又多吃油膩厚重食物所導致。治療方法可以使用四物湯、二陳湯、四君子湯，去掉茯苓，煎煮服用，並催吐。上竅（指口鼻等）通暢了，下竅（指二便）自然就通暢了。（關於此症狀的詳細記載非常多，應該合起來參考。）陸氏認為，轉胞是因為脾氣下陷，堵塞膀胱的出入口，導致小便不暢，並非熱邪閉塞所致。應該使用二陳湯，加入川芎、當歸、人參、白朮煎煮服用，並催吐。如果小便不通，就再次服用再次催吐，直到小便通暢為止。
之後再使用上述藥方，加入升麻服用十幾帖。如果感到疲倦乏力，就服用補中益氣湯，同時配合服用六味丸。如果情況緊急，沒有丸藥，就將製作丸藥的材料和補中益氣湯一起煎煮服用。如果見效，六味丸應該每天服用三次。每次看到治療這種病症，有人服用利尿或通便藥，導致胎兒滑落，孕婦喪命，實在是令人惋惜啊。
（〔吳氏按語〕升麻可以暫時用來升提陽氣，但不可多服，以免受到損害。）
單氏認為，轉胞是因為脾胃氣虛，導致胎兒壓迫膀胱所致。