《女科秘旨》~ 卷五 (1)

1. 卷五

2. 有孕婦家預知修合

益母丸。催生丸散。鹿角灰。大料參歸湯。生化湯。

白話文：

益母丸。催生丸散。鹿角灰。大料參歸湯。生化湯。 都是婦女懷孕期間或產後可能會用到的藥方或藥材。 益母丸：通常用於活血調經，可能在產後幫助子宮收縮、排除惡露。 催生丸散：顧名思義，是幫助生產、催生用的丸劑或散劑。 鹿角灰：是鹿角燒製成的灰，可能具有溫陽補腎、止血的功效，產後也可能用到。 大料參歸湯：是以多種藥材如大料（可能是八角）、人參、當歸等組成的湯劑，主要用來補氣養血。 生化湯：是產後常用的方劑，主要功能是化瘀生新，幫助子宮排除惡露，恢復子宮機能。

3. 臨產須知

痛陣未緊。交骨未開。雖胞水來。不可臨盆。若胞水來久。交骨猶未開。宜服大料參歸湯。並補助氣血飲食。產戶開。兒頭未正。不可服催生丸散。服催生藥。不可用敗血、耗氣、香竄等劑。兒下胞停。不可臥倒。宜頻服生化湯。胞下後。不可令寒氣入腹。更緊防賊風入產戶。

，產畢。將燒紅秤錘入醋瓶。以瓶嘴向產母鼻孔熏之。可免血暈。並解穢氣。產後月內。宜戒怒氣。勿受驚恐。勿勞神力。謹慎飲食。

白話文：

陣痛還不密集時，骨盆還沒打開，即使羊水破了，也不可以生產。如果羊水破很久，骨盆還是沒開，應該服用大量的人參當歸湯，並補充氣血的飲食。當產道口打開，但是胎兒頭部位置不正時，不可以服用催生丸散。服用催生藥時，不可以選用會敗血、耗氣、氣味強烈的藥劑。胎兒下降且胎盤停止活動時，不可以躺下，應該頻繁服用生化湯。胎盤排出後，不可以讓寒氣進入腹部，更要嚴防冷風進入產道。

生產結束後，將燒紅的秤錘放入醋瓶，用瓶口對著產婦的鼻孔薰蒸，可以避免產後暈厥，並去除穢氣。產後坐月子期間，應該戒除怒氣，不要受到驚嚇恐懼，不要勞累傷神，謹慎注意飲食。

4. 論產後調護

婦人病倍男子，以胎產之症偏多也。在胎前雖宜慎謹，然時日尚寬，苟非危急症，猶可漸漸挽回，且不至終身受累。若夫產後，少有不謹，或醫治失宜，禍同反掌；即幸不至損命，目前受苦非小，終身得病恆多。故特列章首，普告產婦，並事產者鄭重自持，庶幾彼此不至後悔也。

白話文：

婦女的疾病比男子多，是因為懷孕生產的病症特別多。懷孕前雖然應該謹慎小心，但時間還算寬裕，如果不是危急的病症，還可以慢慢調養挽回，而且不至於終身受累。至於生產後，稍微不注意，或是治療不當，就如同翻轉手掌一樣容易出問題。即使幸運沒丟掉性命，目前所受的痛苦也不小，終身得病的也很多。因此特別將產後調護列在章節的首位，普遍告訴產婦，並請照顧產婦的人鄭重對待，希望彼此都不會後悔。

5. 論治血塊

產後血塊，產科所當首重，毋視為輕症而忽之。蓋因孕成余血，若產婦壯旺而產易，則兒下後，亦隨而俱下，必不至久停作痛。多由產母送兒送胞勞倦之甚，或調護失宜，或腹欠溫暖所致，若不加意調理，變症百出。

論治此症，在古方偏用蘇木、稜術，以迅攻之；在時俗多用生地、紅花，以急行之；或用蘇木、牛膝，以大破之。此三者重虛產婦，非徒無益，並致產後危急大症，無異操刀殺人。蓋產後血塊雖宜消，新血亦宜生，必須行中帶補，化中有生者，方稱善治。是則生化湯一方，能使塊消而痛止，神清而氣復，實新產之至寶也。即世用山楂、砂糖消塊，姜椒、艾、酒定痛，亦能致淋、崩、昏、暈等症，皆非良劑。

又如氣脹用烏藥、香附，以順之；枳殼、厚朴，以舒之；甚有用青皮、枳實、蘇子，以下氣定喘；芩、連、梔、柏，以退熱除煩。若夫血枯便實，反用承氣湯下之而愈結；汗多小便澀短，反用五苓散通之而愈秘，此則更無足論。

蓋產後諸症，總以生化湯為君，其餘不過隨症加減。治產後者，慎毋執偏門，遵古方。予於此條下，分症立方，可考而用也。

白話文：

產後血塊是產科最重要的問題，千萬不能輕忽。因為懷孕時會產生剩餘的血，如果產婦身體強壯，生產順利，胎兒娩出後，這些剩餘的血也會跟著排出，不會停留太久而造成疼痛。大多是因為產婦在生產時過度勞累，或是產後調養不當，或是腹部沒有保暖所導致。如果不加以調理，會產生許多病症。

關於治療這個問題，古代的醫方偏好使用蘇木、稜術等藥物來快速攻散血塊；現在的人則大多使用生地、紅花等藥物來快速活血；或是使用蘇木、牛膝等藥物來大力破除血塊。這三種方法對於體虛的產婦來說，不但沒有幫助，反而會導致產後危急的重症，簡直就像是拿刀殺人一樣。因為產後血塊雖然應該消除，但是新的血液也需要生成，必須要兼顧活血和補血，在化瘀的同時也要能夠生新血，這樣才能算是好的治療。而生化湯這個藥方，就能夠使血塊消除，疼痛停止，精神清爽，氣力恢復，實在是產後最好的藥方。

至於世俗所用的山楂、砂糖來消血塊，或是使用薑、椒、艾草、酒來止痛，也可能導致淋漓不盡、崩漏、昏迷、暈眩等症狀，都不是好的藥方。又例如，如果因為氣脹而使用烏藥、香附來順氣，使用枳殼、厚朴來舒緩；甚至有人使用青皮、枳實、蘇子來降氣定喘，使用黃芩、黃連、梔子、黃柏來退熱除煩。如果血虛便秘，反而使用承氣湯來瀉下，會讓便秘更加嚴重；如果汗多小便短少，反而使用五苓散來利水，會讓小便更加阻塞。這些都是不對的治療方式，不值得一提。

總之，產後各種疾病都應該以生化湯為主，其他的藥方都只是根據症狀來加減。治療產後疾病，千萬不要執著於偏方，或是盲從古方。我將在這個章節中，根據不同的症狀來設立藥方，可以作為參考使用。