《女科秘旨》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 加參生化湯
川芎，人參（各二錢），當歸（四錢），炙草（五分），薑炭（四分），桃仁（十二粒），棗（二枚），連服二帖。
產後發厥。塊痛已除方。
白話文：
川芎、人參（各八克），當歸（十六克），炙甘草（二克），薑炭（一點六克），桃仁（十二顆），紅棗（兩枚），連續服用兩帖。
這是針對產後發生昏厥，且血塊疼痛已經消除的處方。
2. 滋榮益氣復神湯
人參，當歸（各三錢），黃耆，白朮，麥冬，川芎（各一錢），炙草，陳皮（各四分），五味子（十粒），熟地（二錢），附子（五分），如汗多加麻黃根。棗仁（各一錢），大便不通。加肉蓯蓉（二錢）
大抵產後暈厥二症相類。皆由氣血並竭。神將去而機運幾息。僅有一絲之生意耳。若非重方急服。豈能挽回將絕之元神耶。但暈在臨盆症急。雖甚於厥。然能頻灌生化湯幾帖。先補血分之虧。即時塊化血旺。而神清暈止。產婦精神復矣。若夫汗多氣促。形脫症見。則參、耆必須加也。
至厥在分娩之後。氣血兩竭。宜用倍參生化湯。並補氣血之虧。止厥以復神。又非偏補血分之可愈也。要之暈有塊痛。耆、術未可遂加。厥無塊痛。耆、朮、地黃並用無疑也。
白話文：
這個方子叫做「滋榮益氣復神湯」，用來治療產後氣血虛弱，精神不振的狀況。
藥方組成如下：人參和當歸各三錢，黃耆、白朮、麥冬、川芎各一錢，炙甘草、陳皮各四分，五味子十粒，熟地二錢，附子五分。如果汗多，可以加麻黃根。如果大便不通，則加入肉蓯蓉二錢。
產後暈厥和產後昏厥這兩種情況很類似，都是因為氣血極度虛弱，精神即將消散，身體的機能也快要停止運作，只剩下一點點的生命力。如果不用很強的藥方緊急服用，怎麼能夠挽回即將消散的精神呢？
暈厥發生在生產的時候，情況比較緊急，雖然比昏厥還要嚴重，但是可以頻繁地服用生化湯幾帖，先補充血分的虧損。當血液充足，血塊化開，精神自然清醒，暈厥就會停止，產婦的精神也會恢復。如果產婦有汗多、呼吸急促、身體虛脫等症狀，那麼人參和黃耆的劑量就必須要增加。
至於昏厥，則發生在生產之後，是氣血兩方面都極度虛弱的狀況。這時應該使用加倍人參的生化湯，同時補充氣血的虧損，才能夠停止昏厥，恢復精神。光是偏重補血是無法治癒的。總而言之，暈厥如果有血塊疼痛，就不適合馬上加入黃耆和白朮。昏厥如果沒有血塊疼痛，那麼就可以毫不猶豫地使用黃耆、白朮和熟地。
3. 產後血崩
產後血大來。當審血之紅紫。神形色之虛實。如血紫有塊。乃當去之敗血。止留反作痛。不可論崩。如鮮紅之血大來。乃是驚傷心不能主血。怒傷肝不能藏血。勞傷脾不能統血歸經耳。當以崩治。先宜頻服生化湯幾帖。則行中有補。血寧生旺矣。若形脫或多汗氣促。宜服倍參生化湯以益氣。
斯陽生而陰長矣。此非棕灰等之可止者。再如產已半月外患崩。又宜升舉大補湯治之。
分娩後血崩。
白話文：
產後大量出血，應仔細觀察血的顏色是紅還是紫，以及患者精神和臉色的虛實情況。如果血是紫色的，而且有血塊，這表示是需要排除的惡血，如果只止血不排除，反而會導致疼痛。這種情況不能算是血崩。如果是鮮紅色的血大量流出，通常是因為受到驚嚇導致心臟無法控制血液，或因發怒導致肝臟無法儲藏血液，或是因勞累導致脾臟無法統攝血液回歸正常經絡。這種情況才應該當作血崩來治療。
初期應頻繁服用幾帖生化湯，這樣既能幫助排除瘀血，又能同時補充氣血，使血液重新正常運行。如果患者出現虛脫、多汗、呼吸急促等情況，則應服用加倍人參的生化湯，以補益元氣。
這樣一來，陽氣就會逐漸恢復，陰血也會隨之增加。這時就不能再用棕灰等止血藥來處理了。如果產後超過半個月才發生血崩，則應服用升舉大補湯來治療。
總之，分娩後發生血崩的處理方式大致如此。
4. 生血止崩湯
川芎（一錢），當歸（去尾四錢），薑炭（四分），炙甘草，荊芥，烏梅（煅灰），蒲黃（炒各五分）桃仁（十粒），棗（二枚），煎服。忌姜。椒。熱物。並生冷。如鮮血大來。加白芷（五分），血竭形脫。並汗多氣促。俱加人參（三四錢），若無汗不脫不促。只服生化湯多幾帖。則血自寧。世有言芎歸但能活血不可治崩。此誤人之論。
塊痛已除。血崩。
白話文：
川芎（一錢）、當歸（去尾四錢）、薑炭（四分）、炙甘草、荊芥、煅燒成灰的烏梅、炒過的蒲黃（各五分）、桃仁（十粒）、紅棗（二枚），用水煎煮後服用。服用期間忌食生薑、花椒、燥熱的食物以及生冷的食物。
如果鮮血大量湧出，加入白芷（五分）來止血，若血崩嚴重到出現血脫的狀況，並且伴隨大量出汗、呼吸急促等情形，則加入人參（三四錢）。如果沒有出汗、血脫、呼吸急促這些狀況，只需要服用多幾帖生化湯，血崩自然會停止。
世俗有人說，川芎、當歸只能活血，不能治療血崩，這是錯誤的說法，會誤導人。
（此藥方）適用於腹部疼痛已經解除後的血崩。