《沈菊人醫案》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 三十七、吐血
（案1）朱。氣火上載，狂溢盈碗，吸短，咳嗆，胸悶，溲赤，舌苔灰白，脈來數疾無緒，血脫氣空，氣不攝血，有汗脫之象。勉擬血脫益氣，以冀血止。
人參，童便，旱蓮草，淮牛膝，大熟地，白芍，參三七，降香木，女貞子，側柏葉，炒蘇子，藕汁
（案2）錢。肝胃氣火載血上逆，狂溢，火升足冷，咳嗆，咽痛，脈數。陰空，氣逆，法以降逆，佐以益氣，因氣為血帥，失有形之血當培無形之氣，以生血也。
人參，參三七，石決明，女貞子，生藕汁，蘇子，生地，淮牛膝，炒丹皮，旱蓮草，降香汁
又：氣火上載陽絡，失血狂溢，溢則陰空，空則氣逆，脘為之悶，咳嗆咯痰白沫，脈來數疾，陰氣大傷，陽氣獨冒，法當潛陽育陰。
大熟地，洋參，女貞子，川貝，淮牛膝，大生地，麥冬，旱蓮草，白芍，白茯苓
（案3）俞。診脈兩關弦勁不和，肝胃絡傷，失血氣火上逆，咳嗆，脅痛。既經失血，肝營自虛，法當和養肝陰，佐以通絡理氣，氣和則血自降而火自平矣。
女貞子，旋覆花，鬱金，炒桃仁，川斛，旱蓮草，炒歸鬚，橘紅，薏苡仁，白芍
（案4）王。肝胃氣火上載，血溢頻頻，額熱足冷，咳嗽，脈數，溺赤。宗繆氏法治之。
鮮生地，參三七，川貝，白芍，蘇子，藕肉，石決明，淮牛膝，側柏，丹皮，降香，石斛
（案5）潘。詢病原，吐瀉後先見咳嗽，痰吐綠色，乃陽明濕熱蘊蒸津液所化。咳必傷絡，濕甚化熱，無形之氣迫其有形之血上泛狂溢，胸悶眩暈，脈沉數。上升之陽不降，下陷之陰已空，勢必漸吐漸瘀，一時難止。法當先降氣清營，氣降營清其血必止。
犀牛汁，丹皮炭，參三七，茅根，降香，鮮生地，丹參炭，淮牛膝，藕汁，蘇子
又：清營泄熱血溢稍止，咳嗆痰多，咽癢，氣火上逆未平，脈細數。仍以降氣並清營中之熱。
又：失血已止，血去陽升上冒，眩暈耳鳴，面赤足冷，少寢，脈數。此陰空陽越，最易血冒，況病者心常自憂病不能愈，但憂越甚則陽越升。務宜靜養為要，靜則陰生，而陽氣亦能自守矣。至囑至囑。
大生地，麥冬，石決明，人參，淮膝，白芍，炙草，炙龜板，鱉甲，靈磁石，童便，降香，茯神
另用附子扎湧泉穴。
（案6）蔣。夏至陽氣極甚，陰未來復，失血復發，痰中縷縷。眩暈，脈數，此係陽升所致。年近弱冠，務宜保真，孔子所謂血氣未定，戒之在色也。
大生地，參三七，白芍，藕節炭，元（玄）武版，女貞子，丹皮，川石斛
（案7）夏。中虛氣弱，氣不攝血，痰血兼集，咳嗽氣短，脈細弦遲。降氣建中，藥不應病。寒熱頭脹，失血已多，陽氣上逆，再以養肝降氣，以期血止。
旱蓮草，黨參，荷葉汁，參三七，蘇子，川石斛，女貞子，丹皮，生藕汁，側柏葉，降香
又：咳嗽痰穢，咯血已多。吸短，脈沉細緊。中寒，氣不攝血，與金匱法。
馬通灰，炮姜，生艾汁，降香，茯苓，側柏炭，人參，生藕汁，蘇子
（案8）朱。氣火載血上溢速行，震動陽絡。咳嗽咽癢，舌黃氣逆，脈弦。與繆氏法。
蘇子，鮮生地，決明，丹皮，川鬱金，生白芍，降香，參三七，牛膝，藕節，川貝母
（案9）李。屢次血發，氣陰兩虛，咳嗆氣逆，脈芤下虛，不納。法以攝下。
（案10）杜。失血後痰咯黃膿而臭，肺胃濕熱熏蒸，脈數。法以清化。
桑白皮，苡仁，馬兜鈴，蘆根，知母，杏仁，冬瓜子，川貝母，滑石
（案11）張。風溫咳嗽，膚熱陰虛，肺邪未楚也。
桑白皮，地骨皮，貝母，蔞皮，茯苓，丹皮，枇杷葉，杏仁，蛤殼，橘紅
（案12）沈。失血後狂溢，額熱舌白，脈芤。氣載上逆，肝胃絡熱，恐其血冒。
蘇子，羚羊角，龜板，炙草，茅根，參三七，降香，石決明，淮膝，生鮮地，側柏，旱蓮草，童便（沖）
又：肝胃血泛，狂溢。脈緩而芤。咳嗆，溲黃，氣火未平，陽絡乃傷。宜養肝陰，佐以降氣。
細生地，女貞子，淮牛膝，降香，茅根，茯苓，石決明，旱蓮草，川鬱金，蘇子，側柏
（案13）錢。失血止而復作，陽氣上逆，頭重足輕，咳嗽，脈弦數，溲赤，陽氣不潛，防其狂溢。
石決明，細生地，白芍，丹皮，鬱金，淮膝，羚羊角，參三七，藕節，側柏，茅根，降香
（案14）陸。咳嗽失血，月餘未止，勞力即吐。脈形遲滑，中虛，氣不攝血。治以益氣降氣，以氣為血帥也。
黨參，參三七，降香，甜杏仁，茯苓，蘇子，炙草，石決明，側柏，藕節炭，白芍
（案15）駱。氣火載血上溢，失血鮮明，脈數而疾，血泛，陰虛，熱鬱。以清營降氣，氣降血自歸經。
羚羊角，降香末，蘇子，側柏，石決明，鮮生地，參三七，淮膝，藕汁，炒丹皮
（案16）朱。操勞血發陽動內升，診脈數大，肝火載血上溢也。宜養陰平肝，使肝有藏血。
大生地，鱉甲，炒丹皮，女貞子，銀柴胡，白芍，北沙參，麥冬，參三七，旱蓮草，地骨皮
（案17）毛。微寒微熱，咳嗽失血；或在鼻中衄血，胸悶。風溫侵肺，陽氣上逆也。
羚羊角，石決明，川貝，茯神，枇杷葉，焦藕節，細生地，炒蘇子，知母，淮膝，炒丹皮
（案18）莊。失血後咳嗽，脈數，肺胃鬱熱未清，陰氣自虛，五心燔灼。以養營泄熱。
細生地，冬瓜子，杏仁，骨皮，蛤殼，炒丹皮，苡仁，蘆根，知母
（案19）徐。冬至一陽萌動，失血復發，陰不主守，陽不潛藏，脈數疾。以潛陽育陰。
龜板，大生地，蛤殼，女貞子，川石斛，天冬，牡丹皮，側柏，旱蓮草
（案20）葉。肝胃血泛，咯血屢發，陽絡乃傷。咳嗆痰多。診脈絃動，素有便血，脾臟亦傷，陰絡亦損。病經有年，陰陽二氣已困。土不生金，金火相刑。宜培中土，所謂上下失血當治其中也。
黨參，茯苓，川貝，蛤殼，旱蓮草，川石斛，白朮，炙草，橘紅，白芍，女貞子
（案21）沈。舞勺之年曾經失血，四年後復發。咽癢咳嗽，氣火上逆載血，以養肝清肺。
女貞子，北沙參，玉竹，杏仁，蛤殼，旱蓮子，川貝母，竹茹，川石斛，姜皮
（案22）朱。轟然背熱，血即泛出，足冷，督脈陽升上載血溢，黃昏咳嗆，脈芤數疾，舌剝苔黃，溲赤。陰虛絡熱，氣火上炎，慎防狂溢，治以潛陽。
生地，決明，女貞，牛膝，炒知母，龜板，鱉甲，旱蓮，丹皮，雞血藤膠
（案23）陳。素有便血，今又痰血，脈細弦。上下交病，當治其中。
炙草，黨參，降香，丹皮，藕節，白芍，白芨，玉竹，川貝