《瘍科指南醫案》~ 目部 (1)

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目部 (1)

1. 目部

(案1)周,童。不腫不痛,非外風也。無翳,無腫,無胬肉,無紅筋,並非火也。其視不明,至夜尤甚,乃腎水有虧,肝血不足。至於眼包寬縱者,關乎脾氣不運、絡脈有虧。寒涼發散決無此理。培補脾腎兼以養血一定方法,但培原固本之久,自然見功。欲求速,勢所不能。

川芎(三分),當歸(一錢半),生熟地(各二錢),白芍(炒,一錢),洋參(一錢),冬朮(一錢),甘菊(炒,一錢),石決明(三錢),杞子(二錢),夜明沙(二錢),加不落水豬肝(一片)

(案2)範,左。肝開竅於目,其液為淚。今近風淚流不止,時而乾澀,入夜目珠疼痛,此屬肝血不足。擬六味以壯水涵木兼熄內風,即子虛補母之義。

六味飲加當歸、白芍、杞子、甘菊、香附桑葉夏枯草

(案3)郭,右。兩目失明,右目風輪翳起,左目內障瞳神,脈見弦數,肝陰虧而陽亢。

石決明,穀精珠,大生地,當歸,蟬蛻,川芎刺,蒺藜,蕤仁羚羊角,甘菊,木賊草加望月沙、夏枯草

(案4)劉,右。風輪起翳,氣輪赤脈貫睛,脈數,淚多,雖因風熱閉結,恐損及瞳神,則調治不易。

柴胡(四分),川芎(八分),防風(一錢),蟬蛻(二錢),刺蒺藜(三錢),石決明(四錢),甘菊(二錢),木賊(一錢半),車前(二錢),當歸(一錢半),元參(二錢),黃芩(一錢),黃連(三分),甘草(五分),穀精珠(三錢),夜明沙(一兩),夏枯草(一錢半),荸薺(四個)

復診,加洋參、生地、蔻仁、香附。

(案5)馬,右。足得血而能履,目得血而能視。既無力步趨又視物不明,得肝腎精血虧乎?

杞子(三錢),當歸(二錢),石決明,茯神(二錢),熟地(五錢),遠志(七分),芡實(三錢),紅棗(三個),桑葉(一錢),川石斛(八錢),黑芝麻(三錢),馬料頭(二錢)

(案6)陳,右。黃膜上衝,熱逼膏傷,視物不見,脈至右關沉有力,春間曾患乳癰,此係陽明餘火不清,火性上升害及於目。陽明為多氣多血之腑,宜於清降。十日內能見日光,方可調理。

大黃血竭,川芎,木賊草,石決明,黃芩,密蒙花,穀精珠,鮮生地,當歸,蟬蛻,生甘草,犀角滑石

(案7)王,右。右目向已失明,肝血之虧不待言矣。今左眼驟加腫痛,黑珠渾濁,視物不見,淚出如糊,左脈全無,內外兩症俱有,虛體實邪之恙。眼科一門亦有虛體實邪之證。此其是乎宜養血之中加以辛溫疏散之品。

白及,川芎,當歸,獨活細辛,刺蒺藜,防風,紅花,桑葉,生地,木賊,蟬蛻

(案8)朱孩。熱逼膏傷,瞳神散大視物不明,急宜填精固攝精光。

大麥冬(一錢),洋參(三錢),熟地(六錢),草白及,沙苑子(三錢),萸肉(三錢),加靈磁石(五錢)

(案9)秦,左。氣輪赤而風輪起翳,此肝肺兩經之邪。脈至右寸關較大,可清可散。

甘菊,桑皮,鮮生地,黃芩,元參,蟬蛻,木賊,川芎,知母

(案10)左。火鬱則發之。

柴胡,川芎,黃芩,荊芥,甘草,蟬蛻,夜明沙,元參,耆,紅花

(案11)楊,左。咳嗽吐血,腰痠腿重,胸腹脹滿,日暮視物不明。高鼓峰先生《醫學心悟》中有此一症,名曰:雞胸雀目。起於脾不健運而有積滯,肝血有虧之故。

焦茅朮,白朮麥芽,神麯,當歸,夜明沙,穀精珠,石決明,加螢火蟲(二個)

復診,原方加白芍、焦穀芽

(案12)陸,左。肝鬱瘀凝,上齶左半結塊,大如核桃硬而無情,破則但有血而無膿。法在難醫,商以化堅活血一法,倘得化血為膿方可許醫。

山羊血(一錢),綠豆粉(一兩),犀黃(五分),滴乳石(二錢),琥珀(二錢),乳香(一兩),沒藥(一兩),川貝(一兩),兒茶(五錢),冰片(三分),麝香(一錢),生礬(五分),延胡索(五錢),甲片(五錢),飛面(一兩)

上為末,每服三分,銀花湯送下。

以上一方亦是口部中。