《痘疹精詳》~ 卷九 (1)

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卷九 (1)

1. 麻疹金鏡賦

麻雖胎毒,多帶時行,氣候寒溫過當,男女傳染而成。其發也與痘相似,其變也比痘匪輕。愚夫每多翫忽,烏知系乎死生。毒起於胃,熱流於心。始終之變,腎則無症;臟腑之傷,肺則尤甚。初時發熱,儼似傷寒,目出淚而不止,鼻流涕而不幹,咳嗽大急,煩躁難安。以火照之,隱隱皮膚之下;以手摸之,磊磊肌肉之間。

其形如疥,其色若丹,隨出隨沒,乍隱乍現。根窠若腫兮,麻而兼癮;皮膚若赤兮,麻且雜斑。似錦而明兮,十有九吉。如煤而黑兮,百無一痊。麻毒最重,治法不同。微汗常出,熱勢越而不留;清便自調,毒氣行而不壅。腠理拂鬱兮,即當發散;腸胃秘結兮,急與疏通。苟視大而若細,恐變吉而為凶。

故衄血不必憂,邪從衄解;利瀉不必止,毒以利松。所喜者身中清涼,可畏者咽中腫痛。飲水不休,法在生津養血;飲食若減,方須清胃和中。又如出之太遲,或為風寒所束,急宜發表;出之過甚,猶慮積熱恆多,更須解毒。毋伐天和,常視歲氣。寒威凜凜,毒勢鬱而不行;火熱炎炎,毒氣乘而作癘。

或施溫補,勿助其邪;若用寒涼,休犯其胃。制其過但取其平,驅其邪勿傷其正。或寒或熱,藥性之陰陽自異;為虛為實,人生之強弱不齊。人品固宜詳觀,藥味亦當深究。防風荊芥,散腠理之留邪;升麻葛根,開榮衛之蘊熱。點子未現之初,乃先行之要藥。人參養氣,生地涼血,氣虛血熱,非此難安;黃連入心而瀉火,黃芩入肺以清金,熱留心肺,非此莫除。元參石膏,治邪火之浮游;梔子連翹,開惡毒之鬱結,此疹家之要藥。

解毒方中,必用瓜蔞;潤肺止渴,須合麥冬。知母降火生津,必同黃柏,當煩渴在所必加。芍藥住乎腹痛,白朮止乎脾泄,小便澀兮芩通,咽喉痛兮甘桔。心神悸兮鎮以辰砂,大便秘兮利以大黃。牙齒生疳,文蛤配乎溺白;喉痹咽痛,射干助以牛蒡。五味、杏仁,治喘氣之噓噓;薄荷竹葉,解膚熱之烊烊。

火燒人屎,蜜炒麻黃,發癍毒之出現,令邪氣之舒張。枳殼山楂,消脾積而化毒;兜鈴、地骨,解肺熱以回瘡。麻疹既出,將息尤難,坐臥宜暖,飲食宜淡。風寒若受兮,為腫為熱;鹹酸不禁兮,為咳為喘。穢若觸兮發癢,嚴寒搏兮消沒。調理失宜,輕而變重;飲食不節,安者反危。

便多膿血兮,腸胃夾熱;咳多痰涎兮,華蓋傷寒;口爛唇瘡,心脾之火未退;毛焦發槁,榮衛之液將枯。治此變症,各有奇方。身熱不退,柴胡乾葛四物;口瘡若甚,甘桔對乎三黃。消腫各定喘兮,葶藶有效;化痰止咳兮,順氣為良。氣血果虛,八珍增損而可用;水穀不納,二陳斟酌以相當。

痢血兮,香連丸,去蔻而加地榆、芩、柏;咳血兮,五拗湯,去麻而加茅根、地黃。此疹家之治法,繼痘科而再詳。

2. 麻疹西江月

胎毒現為麻疹,蓋因毒火薰蒸,遍身點似硃砂形,發自胃經一定。切忌黑癍死症,最宜赤似朱櫻,大都治法喜清涼,不許辛甘犯禁。

麻疹因何咳嗽,只緣心肺相連,肺金毒火苦熬煎,以致咳嗽氣喘。治宜清金降火,不可誤用辛甜,譬如疱子蒸籠煙,只要氣松火遍。

初熱狀似傷寒,其間如何分辨,症多咳嗽有紅斑,噴嚏眼中水現。或見腹中疼痛,或時吐泄相兼,麻疹吐瀉不須嫌,毒因嘔泄而宜。

麻與痘瘡異治,二家不可同方,痘宜溫補麻宜涼,只要現形為上。風寒閉而不出,其間凶險難當,急宜發散保安康,最怕神昏腹脹。

凡遇麻疹出現,詳看時令如何,假如日暖又風和,敗毒荊防方可。若是時行疫熱,芩連消毒宜多,用心調理救沉疴,坐井觀天莫學。

且論荊防敗毒,真為發散仙方,荊防生地要相當,酒炒芩連二樣。桔梗甘草人參連翹牛蒡無雙,元參黃柏制更良,竹葉升麻停當。

又有芩連消毒,散火解毒尤佳,芩連梔子及升麻,桔梗元參多把。石膏甘草知母,連翹牛子紅花,引用淡竹要多加,此個方兒無價。

發散仍前不出,真個令人憂疑,麻黃酒蜜煉如煤,芩連梔柏當施。更著大黃酒炒,連翹牛蒡相宜,石膏蟬蛻紫紅歸,不效命離塵世。

如見出時紫黑,此痘自古多凶,急求人糞路朝東,火煅成灰取用。細研酒調吞下,須臾黑色轉紅,若還依舊黑朦朧,管取黃梁一夢。

麻已現形發熱,化斑湯是真傳,石膏甘草及元參,桔梗連翹靈驗。若是毒多熱甚,芩連消毒為先,大便秘結大黃添,務使微溏數遍。

麻疹類多咽痛,火邪薰灼無他,連翹甘桔要多加,牛蒡射干同下。外用十宣妙散,吹喉休要吁嗟,假如藥後有爭差,消毒芩連妙也。

麻疹更兼瀉痢,預先用藥調醫,瀉時減桂五芩宜,加上甘草滑石。如是痢兼赤白,香連丸子相隨,大端痢止便為奇,不效令人疑忌。

麻咳聲聲氣促,只消降火清金,赤苓梔子並黃芩,枳梗石膏靈應。知母人參地骨,瓜蔞杏仁元參,麥冬牛蒡妙如神,竹葉將來作引。

麻後切防四症,因循多致誤人,遍身久熱欠清寧,咳嗽連聲牽引。牙齒疳生走馬,痢下赤白難禁,各求方法貴精純,始稱醫中絕品。

為甚身中壯熱,只因餘毒連綿,金花丸子用芩連,豬膽梔仁堪羨。鬱金雄黃解毒,燈心地骨湯煎,若還脾弱熱長延,集聖胃芩任選。

咳嗽頻頻不止,或因不忌酸鹹,又加火毒肺家延,尤恐胸高氣喘,體實兼行葶藶,神虛清肺為先,如斯調理保安痊,莫向風波弄險。

口舌生瘡臭爛,此名走馬𠒋疳,金花丸子好求安,外用除疳妙散。先取尿缸白垢,火煅白色如鹽,再將五構銅綠添,砒棗燒灰靈驗。

赤痢下時鮮血,黃連柏葉槐花枳殼荊芥穗同加,痢止血除方罷。白痢吳萸滑石,樗根枳殼升麻,烏梅取肉作丸佳,赤白香連可下。

四疾更防死症,臨門休要錯差,兒多體熱瘦如麻,咳嗽面青聲啞,走馬唇穿齒落,痢多噤口吁嗟,此般即是死冤家,任是神仙也怕。