中醫古籍記載主治「背惡寒」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

白虎湯

• 1.《皇漢醫學》:「尾臺氏曰：「三陽合病之口不仁，謂口舌乾燥，不知五味也，與附子湯之口中和，背惡寒者相反。謹按…『發汗』以下十七字，為後人之注文。又按《玉函》無『若』字為是。」」
• 2.《醫法圓通》:「此方功用頗多，加減變通亦多，《傷寒》書言之甚詳，其中，尚有背惡寒一證亦用之，學者當辨而明之。」
• 3.《長沙方歌括》:「歌曰，陽明白虎（證）辨非難。（大熱多汗。大渴飲水等為陽明證。易辨。）難在陽邪背惡寒。（論中背惡寒三字兩見。一見於少陰證附子湯。一見於此湯。一寒一熱。須辨於釐毫之間。為死生大關頭。）知六膏斤甘二兩。米加六合服之安。」
• 4.《傷寒大白》:「口乾燥者，邪熱結聚上焦，陽明胃經所主，肺熱者亦有之。肺熱，涼膈散。胃熱，竹葉石膏湯。身熱已減，表邪已解，有下症者，三承氣湯選用。少陽病，口苦舌乾，小柴胡去半夏加天花粉。陽明病背惡寒，口乾燥，白虎湯。熱傳少陰，口燥咽乾而渴，手足冷，脈反沉澀不治之症也。」
• 5.《傷寒摘錦》:「少陰病得之二三日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。此亦承上第一證而言。若得之二三日，身熱已除，復背惡寒者，此少陰在經之邪隨經而傳於太陽經。太陽證，背惡寒，口中燥者，為熱邪，故用白虎湯；此證口中和，里無熱也，故用附子湯以溫經散寒。可見臟腑相配，表裡相通。此里傳表也。」

真武湯

• 1.《成方切用》:「去生薑，加人參二兩，名附子湯。（仲景）治少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者。（腎主骨，寒淫則痛，此一身骨節盡痛，乃陽虛陰盛而生內寒所致，非外感也。若以外感之痛治之，則殺人矣。故用參附助陽，而勝腎寒。加芍藥斂陰，以為陽之附也。）及少陰病，得之一二日，口中和，背惡寒者。」
• 2.《傷寒廣要》:「治傷寒一日。壯熱頭痛。其背惡寒者。宜服附子湯方。」
• 3.《文十六卷》:「心煩不得眠，用黃連阿膠湯。病皆從火化為陽邪，是宜從本，以撤熱為救陰法。如下利，或渴，或悸，而小便不利者，及身體痛，骨節痛，手足寒，背惡寒，而口中和者，用真武湯、附子湯。如下利，惡寒，倦臥者，且煩躁者，用通脈、白通、茱萸、桃花諸湯。病皆從水化為陰邪，是宜從標。」
• 4.《醫方集解》:「故用參附助陽而勝腎寒，加芍藥斂陰以為陽之附也）；及少陰病得之一二日，口中和，背惡寒者（背為胸中之府，諸陽受氣於胸中，轉行於背，背為陽，腹為陰，陽氣不足，陰寒內盛，則背為之惡寒。若風寒在表而惡寒，則一身盡寒矣。昂按：背為太陽部分，然少陰腎脈亦貫脊，與太陽相表裡。」

桂枝麻黃各半湯

• 1.《長沙方歌括》:「客負之兆。若寒多熱少即為客勝主負之兆。況但寒無熱之證乎，此陰陽俱虛。（陰陽認作氣血則誤甚。要知太陽以陽為主。今脈微即露出少陰之沉細象。惡寒即露出少陰之厥冷及背惡寒象。不獨太陽虛。即少陰亦虛也。陰陽指太少言最切。）不可更發汗。更吐。更下也。（自脈微至此句為一節。」

四逆湯

• 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「當臍下小腹痛，此腎藏真陽不足所致，宜四逆湯，口中和背惡寒者，」
• 2.《傷寒六書》:「少陰脈沉，口不幹，舌不燥，背惡寒，小便清白，四逆湯。始得病，脈沉，反發熱，麻黃附子細辛湯。口燥咽乾而渴，急下之，大承氣湯。六經中，惟此一經難治，大要以口燥而渴，知其熱，脈沉而遲，別其寒。」

黃連阿膠湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。附子湯主之。」

大承氣湯

• 1.《醫宗必讀》:「少陽邪在中焦，口苦幹不甚渴，脈弦，小柴胡湯。口乾脈浮緊，微數，白虎加人參湯。陽明無大熱，背惡寒，口燥咽乾，方同上，少陰病，二三日，口燥咽乾，急下之，大承氣湯。」

小柴胡湯

• 1.《赤水玄珠》:「心煩者加竹茹一團。如大渴，心煩，背惡寒者，依本方去山梔，加天花粉。無渴不可服此藥，為大忌。」

五苓散

• 1.《雜病源流犀燭》:「發熱，汗大出，微惡寒，為太陽矣。面赤大汗，煩渴喘急，即陽明也。甚者脈洪大，昏不知人，有似熱症，但忽輕忽重為異耳（太陽宜五苓散去桂加香茹，陽明宜消暑丸）。故平人偶然被暑，必身熱，背惡寒，汗出，口渴煩躁悶亂，痰逆噁心，或吐瀉轉筋，小便閉澀，指間微寒（宜五苓散去桂，合益元散用）。」

葛根湯

• 1.《沈氏尊生書》:「陽邪內搏也（宜白虎湯加荊、防）。一身不惡寒，但背惡寒，表未解也（宜葛根湯）。」

附子湯

• 1.《大方脈》:「背惡寒證，有屬少陰、陽明之分。如口中不燥而和，只背惡寒者，屬少陰腎經有寒也，宜附子湯溫補陽氣（見祛寒門）。如口中燥而煩渴，背時惡寒者，屬陽明表裡之邪也，宜人參白虎湯補而清之（見瀉火門）。」
• 2.《大方脈》:「_附子湯_，治少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，及少陰病得之一二日，口中和，背惡寒者。」
• 3.《文十六卷》:「心煩不得眠，用黃連阿膠湯。病皆從火化為陽邪，是宜從本，以撤熱為救陰法。如下利，或渴，或悸，而小便不利者，及身體痛，骨節痛，手足寒，背惡寒，而口中和者，用真武湯、附子湯。如下利，惡寒，倦臥者，且煩躁者，用通脈、白通、茱萸、桃花諸湯。病皆從水化為陰邪，是宜從標。」
• 4.《陰證略例》:「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，朮附湯主之。」
• 5.《傷寒論(宋本)》:「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。」

蘇子降氣湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「內伏寒痰，則寒從背起，冷如掌大一塊，或一條如線，而寒起，或一片冰冷，皆是也。故仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰，茯苓丸主之（宜導痰湯合蘇子降氣湯）。而背寒又宜辨陰陽。如傷寒陽明症，背上惡寒者，必口中乾燥。少陰症背上惡寒者，必口中和。此寒熱之分也。」

人參白虎湯

• 1.《不居集》:「_人參白虎湯_，治渴欲飲水，口燥心煩，背惡寒。」
• 2.《傷寒六書》:「口乾者，邪熱聚胃，消耗津液，故少陰證，口燥咽乾，急下之。口乾漱水不欲咽者，若見表證，鼻衄，為邪熱在經。緣陽明血氣俱多，經中熱甚，迫血妄行，犀角地黃湯。口乾，身大熱，背惡寒者，人參白虎湯。若無表證，加之胸腹滿，如狂者，又為蓄血證，桃仁承氣湯。少陽口乾，小柴胡和之也。」

清暑益氣湯

• 1.《蒼生司命》:「暑瘧者，脈虛身熱，面垢，背惡寒，多汗，清暑益氣湯、人參香薷飲、天水散。」

瓜蒂散

• 1.《張卿子傷寒論》:「無大熱者。為身無大熱也。口燥渴心煩者。當作陽明病。然以背微惡寒。為表未全罷。所以屬太陽也。背為陽。背惡寒。口中和者。少陰病也。當與附子湯。今口燥而渴。背雖惡寒此里也。則惡寒亦不至甚。故云微惡寒。與白虎湯。和表散熱。加人參。止渴生津。」

白虎加人參湯

• 1.《傷寒大白》:「傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背惡寒者，白虎加人參湯主之。」
• 2.《醫學綱目》:「（方論見厥。）若夏月中暑，脈虛而渴，背惡寒者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）若口中和，但欲寐者，灸之，宜附子湯。發汗後惡寒者，虛也。（論見發熱。）發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。」
• 3.《醫學綱目》:「少陰病，得之二三日，口燥乾者，宜下之，大承氣湯。少陰病，自利純青色水，心下痛，口燥乾者，宜大承氣湯。（論見下利。）傷寒無大熱，口燥渴，背惡寒者，白虎加人參湯。陽明病，發熱汗出，不惡寒反惡熱，若口乾舌燥者，白虎加人參湯。（方論見渴表解條。）」
• 4.《醫學摘粹》:「發熱惡寒，發於陽表也。有汗宜桂枝湯，無汗宜麻黃湯。無熱惡寒，發於陰里也。有汗宜桂枝加附子湯，無汗宜麻黃附子細辛湯。背惡寒，口中不燥而和，屬少陰，宜附子湯。背惡寒，口中燥而渴，屬陽明，宜白虎加人參湯。」
• 5.《圓運動的古中醫學》:「**傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背惡寒者，白虎加人參湯主之。**（無大熱，無表證之發熱也。燥渴心煩，裏熱之徵。背惡寒與厥，皆裏熱格阻外陰之象。）」

羌活勝濕湯

• 1.《仁術便覽》:「治背惡寒，雖盛暑亦欲著綿。人之背屬陽，濕中太陽，久而熱乃火也。火起而痰隨之，滲入於背，兼以飲酒，酒乃濕熱之物，與病湊合，濕痰結聚，外雖惡寒，其中濕熱也。先燥濕，次降火，病則除矣。內多太陽引經之劑，且能勝濕。」
• 2.《扶壽精方》:「_羌活勝濕湯_，治背惡寒，雖盛暑亦欲著綿，人之背屬陽，濕中太陽，久而熱，乃火也。火起而痰隨之滲入於背，兼以飲酒，酒乃濕熱之物，與病輳合，濕痰結聚，所以外雖惡寒，其中實熱也。先燥濕，次降火，病則除矣。內多太陽引經之劑，且能勝濕。」

導痰湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「內伏寒痰，則寒從背起，冷如掌大一塊，或一條如線，而寒起，或一片冰冷，皆是也。故仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰，茯苓丸主之（宜導痰湯合蘇子降氣湯）。而背寒又宜辨陰陽。如傷寒陽明症，背上惡寒者，必口中乾燥。少陰症背上惡寒者，必口中和。此寒熱之分也。」

香薷飲

• 1.《蒼生司命》:「暑瘧者，脈虛身熱，面垢，背惡寒，多汗，清暑益氣湯、人參香薷飲、天水散。」