《醫學摘粹》~ 雜證要法 (12)
雜證要法 (12)
1. 嘔吐噦呃逆
嘔者，口中出水而無食也。吐者，口中吐食而無水也。嘔吐者，水與食並出也。噦者，口中有噦味也。呃逆者，氣衝有聲，聲短而頻也。總屬陽明胃病也。胃以下行為順，倘木鬱剋土，而胃氣上逆，則諸病作矣。然有虛實寒熱之不同。宜分治之。如食谷欲嘔，手足逆冷，煩躁欲死，屬胃虛。
有寒者，以吳茱萸湯主之。如胃反吐而渴，欲飲水，因濕盛瘀塞，胃土降路。而火不得下，蟄屬胃實。有熱者，以茯苓澤瀉湯主之。如嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，四肢見厥，屬寒盛格陽者，以四逆湯主之。如食已即吐，屬胃濕生熱者，以大黃甘草湯主之。如吐嘔而谷不得下，胃氣上逆，濁陰不降，屬胃實有寒者，以小半夏湯主之。
如嘔吐發熱，腹中痞滿，胸脅作痛，屬肝鬱有熱者，以小柴胡湯主之。如嘔而腸鳴，心下痞硬，有寒有熱，半虛半實者，以半夏瀉心湯主之。如噦逆者，以橘皮竹茹湯主之。如呃逆者，以代赭旋覆花湯主之。如久病呃逆，恐脾腎之氣將絕，宜純以溫補之藥治之。以上諸證，或統以大棗加減治之。
吳茱萸湯
（方見頭痛）
茯苓（八錢），澤瀉（四錢），甘草（二錢），桂枝（二錢），白朮（三錢），生薑（四錢），水煎大半杯，溫服。
四逆湯
甘草（二錢），乾薑（三錢），附子（二錢），水煎大半杯，溫服。
大黃（四錢），甘草（二錢），水煎大半杯，溫服。
小半夏湯
半夏（四錢），生薑（四錢），水煎大半杯，溫服。如胃敗已極，宜去半夏加人參。
小柴胡湯
（方見瘟疫）
半夏瀉心湯
半夏（三錢），黃芩（一錢半），乾薑（一錢半），甘草（一錢半），人參（一錢半），黃連（五分），大棗（二枚），水煎大半杯，溫服。
橘皮（三錢），竹茹（二錢），生薑（五錢），人參（一錢），甘草（二錢），大棗（三枚），水煎大半杯，溫服。
代赭旋覆花湯
旋覆花（一錢半），代赭石（五分），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（一錢），生薑（二錢），大棗（二枚），水煎大半杯，溫服。
二陳湯
（方見眩暈），倍半夏，加生薑，水煎服。熱加黃連、鮮竹茹、鮮蘆根。寒加吳茱萸、人參、大棗。食積加神麯、山楂、麥芽。噦加旋覆花、人參、代赭石。呃逆加丁香。柿蒂、杏仁、砂仁；如久病發呃，為脾腎之氣將絕，不用此方，惟用人參一兩，乾薑附子各三錢，丁香、沉香、柿蒂各一錢服之。如吐蟲，宜去甘草，加川椒、人參、吳茱萸、黃連、黃柏、乾薑、烏梅肉各一錢。