《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (12)
卷之十七·心小腸部 (12)
1. 咳唾血
〔丹〕咳血，痰盛，身熱，多是血虛。
〔丹〕，七傷散，治勞嗽吐血痰。
黃藥子，白藥子（各一兩半），赤芍藥（七錢半），知母，玄胡索（各半兩），鬱金（二錢半），當歸（半兩），山藥，乳香，沒藥，血竭（各二錢），
上為末，每服二錢，茶湯下。（《本草》云：黃藥子、白藥子治肺熱有功。一法，紅花當歸煎湯下。）
〔羅〕，恩袍散，治咯血吐血，及治煩躁。
真生蒲黃，薄荷（各一兩），
上研勻細，每服三錢，濃煎桑白皮湯調下。
地黃散，治一切吐血咯血，能解一切毒，及諸熱煩躁。
茜草根（四錢），大豆子，黃藥子，甘草（各二兩），
上為細末，每服二錢，新汲水調下。加人參二兩，治痰嗽有血。
〔丹〕痰帶血絲出，童便、竹瀝主之。又方，用韭汁、童便二物合和，加鬱金細研入內，服之其血自消。經血逆行，或血腥，吐血，唾血。韭汁服立效。咯血用薑汁、童便、青黛，入血藥中。加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。
〔《千》〕治一切肺病，咳嗽膿血，及唾膿血不止方。好酥三十斤，煉取凝當中醍醐，服一合，日三升，即止。一切藥皆不及此方。
〔海〕甘桔加阿膠紫菀湯，治肺痿唾膿血。（方見傷寒咽痛門。）
〔梅〕肺疾膿血。取薏苡仁十兩，杵碎，以水三升，煎取一升，入酒少許服之。（《本草》云：薏苡仁下氣，利腸胃，消水腫。）
〔羅〕，大阿膠丸，治嗽血唾血。
阿膠（微炒），卷柏，生地，熟地，大薊（獨根者，曬乾），雞蘇葉，五味子（各一兩），柏子仁（另研），茯苓，百部，遠志，人參，麥門冬，防風（各半兩），乾山藥（一兩），
上為細末，煉蜜丸，如彈子大。煎小麥、麥門冬湯，嚼下一丸，食後。
上方，保養精血，純補劑也，血虛者宜之。
〔丹〕治上氣喘息，咳嗽、吐血、咯血。人參細末，雞子清調三錢，五更初服，便去枕睡仰臥，只一服愈。年深再服。忌酸鹹酢醬面等物，及過醉飽。須好將息。
一男子三十歲，因連夜勞倦不得睡，成一痰嗽，出白黃膿，嗽聲不出。時初春大寒，醫與青龍湯四帖，遂覺咽喉有血絲，腥氣逆上。兩日後，血腥氣多，遂有血線一條，自口中右邊出直上，如此每晝夜十餘次。診其脈，弦大而散弱，左大為甚，人倦而苦於嗽。予作勞倦感寒，強以甘辛燥熱之劑，以動其血，不宜急治，恐成肺痿。
遂與人參、黃耆、當歸身、白朮、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃，煎熟入藕汁與之，兩日而病減嗽止。卻於前藥去麻黃，又與四日，而血症除。脈之散大者，未收斂，人亦倦甚，遂於前藥中除藕汁，加黃芩、縮砂、半夏，至半月而安。
〔《大》〕，劫勞散，治肺痿痰嗽，痰中有紅線，盜汗發熱，熱過即冷，飲食減少。
白話文：
咳血，痰多，身體發熱，多半是血虛造成的。
七傷散，可以治療因勞累引起的咳嗽、吐血、痰中帶血。
配方包含：黃藥子、白藥子各一兩半，赤芍藥七錢半，知母、玄胡索各半兩，鬱金二錢半，當歸半兩，山藥、乳香、沒藥、血竭各二錢。
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用茶湯送服。（《本草》說：黃藥子、白藥子對於治療肺熱有功效。另一種方法，用紅花當歸煎湯送服。）
恩袍散，可以治療咳血、吐血，以及煩躁不安。
配方包含：真生蒲黃、薄荷各一兩。
將以上藥材磨成細粉，每次服用三錢，用濃煎的桑白皮湯送服。
地黃散，可以治療各種吐血、咳血，能解各種毒素，以及各種發熱煩躁。
配方包含：茜草根四錢，大豆子、黃藥子、甘草各二兩。
將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，用剛打上來的新鮮水送服。如果加人參二兩，可以治療有痰的咳嗽帶血。
痰中帶血絲，可以用童子小便、竹瀝來治療。另一個方法，用韭菜汁、童子小便混合，加入磨細的鬱金一起服用，血自然會止住。經血逆行，或血有腥味，吐血，咳血。韭菜汁服用後立刻見效。咳血可以用生薑汁、童子小便、青黛，加入補血的藥物中。可以搭配四物湯、牛膝膏、地黃膏之類的藥物。
《千金方》記載，治療各種肺病，咳嗽有膿血，以及咳膿血不止的方子：用好的酥油三十斤，煉取凝固的醍醐，服用一合，每天服用三次，就會停止。任何藥物都比不上這個方子。
《海上方》提到，甘桔加阿膠紫菀湯，可以治療肺痿咳膿血。（方子在傷寒咽痛門中記載。）
《梅師方》記載，肺部疾病有膿血，取薏苡仁十兩，搗碎，用水三升煎煮到剩一升，加入少許酒服用。（《本草》說：薏苡仁能降氣，利腸胃，消除水腫。）
大阿膠丸，可以治療咳嗽帶血、唾液帶血。
配方包含：阿膠（微炒），卷柏，生地，熟地，大薊（獨根的，曬乾），雞蘇葉，五味子各一兩，柏子仁（另研），茯苓，百部，遠志，人參，麥門冬，防風各半兩，乾山藥一兩。
將以上藥材磨成細粉，用煉好的蜂蜜做成藥丸，像彈珠一樣大。用煎煮的小麥、麥門冬湯，嚼下一丸，飯後服用。
這個方子是保養精血，純粹的補益劑，適合血虛的人服用。
治療上氣喘息，咳嗽、吐血、咳血。用人參細末，雞蛋清調和三錢，在凌晨五更時服用，服藥後拿掉枕頭，仰臥睡覺，只要服用一次就能痊癒。如果病情時間較長，可以再次服用。忌諱酸鹹醋醬麵等食物，以及過度飲酒和過飽。必須好好休養。
有一個男子三十歲，因為連續熬夜勞累沒睡好，得了咳嗽，咳出白色黃色的膿，咳嗽的聲音很小。當時是初春大寒，醫生給他開了四帖青龍湯，結果覺得喉嚨有血絲，腥氣往上湧。兩天後，腥氣更重，出現一條血線，從嘴巴右邊出來直接往上，像這樣每天晚上重複十幾次。診斷他的脈象，弦大而散弱，左邊脈象更為明顯，人感到疲倦且咳嗽。我認為是勞累受寒造成的，用溫熱的藥物來促進血液循環，不宜急著治療，以免變成肺痿。
於是給他開了人參、黃耆、當歸身、白朮、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節的麻黃，煎好後加入藕汁一起服用，兩天後病情減輕，咳嗽停止。接著將藥方中的麻黃去除，再服用四天，血症就消失了。但是脈象散大的情況還沒收斂，人也很疲倦，於是在之前的藥方中去除藕汁，加入黃芩、縮砂、半夏，大約半個月就康復了。
《大方》記載，劫勞散，可以治療肺痿痰嗽，痰中有紅色血絲，盜汗發熱，發熱後又發冷，食慾減少。