中醫古籍記載主治「熱結膀胱」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

五苓散

• 1.《女科折衷纂要》:「若陰挺痿痹而頻數，宜地黃丸。若熱結膀胱而不利，用五苓散。若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。若膀胱陽虛，陰無所生，用滋腎丸。若膀胱陰虛，陽無所化，腎氣丸。」
• 2.《保嬰撮要》:「《百問》云：小兒唇紅如丹，即發渴；紅甚焦黑則危篤。若三焦虛煩，作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類，常治暑積心脾。煩渴引飲者，用白虎湯。下痢脾虛作渴者，用七味白朮散。熱結膀胱，小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。」
• 3.《傷寒大白》:「若汗出不解而煩，渴欲飲水，小便不利，此太陽經熱結膀胱之煩躁也，北方用五苓散，南方羌活木通湯。若發熱無汗而煩，目痛鼻乾，脈長浮洪，此陽明表症煩躁也，冬月葛根湯，三時升麻乾葛湯。若有汗而煩，脈洪而數，口渴消水，此陽明裡症煩躁也，白虎湯。若表邪盡散，脈沉而數，有下症而煩者，承氣湯。」
• 4.《傷寒大白》:「上半節，言發汗後不可再行桂枝；下半節，言下後不可再行桂枝湯。汗下雖殊，同是表邪未盡，同是汗出而喘，身無大熱，故以此方雙解太陽。此從太陽熱結膀胱，用桂枝五苓散雙解下焦表裡法中，化出雙解太陽上焦熱結之法也。詳註自汗條，宜互看。」
• 5.《類證治裁》:「赤腫痛甚，瀉肺湯加黃連。目赤痛而頭目浮腫，普濟消毒飲。怕熱羞明，頭目腫痛，選奇湯。珠疼如針刺，心經實火，洗心散。熱結膀胱，小便不通，五苓散。雷頭風，目痛便秘，清震湯。陽邪風症，眉稜骨痛，兼火者，選奇湯、還睛丸。陰邪風症，腦後枕骨疼，三因芎辛湯。」

桃核承氣湯

• 1.《傷寒括要》:「太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下者愈。外不解者。尚未可攻。當先解外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜與此湯。按犀角地黃湯。治上血。吐血衄血是也。桃核承氣湯。治中血。蓄血中焦。下利膿血是也。抵當湯。治下焦血。如狂是也。少腹急結。緩以桃仁之甘。」
• 2.《皇漢醫學》:「**太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（《傷寒論》）**」
• 3.《皇漢醫學》:「仲景曰：「熱結膀胱，又稱少腹急結。然由余多年之經驗，此急結存於膀胱部位者較少，而常位於下行結腸部，即以此部分沿其橫徑，向腹底以指頭擦過的強按壓，而觸知堅結物，病者訴急痛者，當以之為少腹有急結。」
• 4.《本草思辨錄》:「桃核承氣湯之治，愚既辨之詳矣，惟此條熱結膀胱四字，前人多看作太陽傳本之公共語，謂熱邪隨經入於膀胱，有水結，有血結，五苓散所以治水結，桃核承氣湯抵當湯丸所以治血結。不知熱結膀胱，但有血結，並無水結。蓋膀胱為津液之腑，氣化則能出，故小便不利，是氣病非血病。」
• 5.《金匱玉函經》:「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈，其外不解，尚未可攻，當先解其外，外解小腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（106）」

桂枝湯

• 1.《千金翼方》:「太陽病未解，熱結膀胱，其人如狂，其血必自下，下者即愈。其外未解，尚未可攻，當先解其外，宜桂枝湯。」
• 2.《醫學入門》:「太陽證如狂者，表邪未解，熱結膀胱，精采與人不相當，譫語煩躁，先以桂枝湯解其外，後以桃仁承氣攻其里。小便不利者，五苓散滲之。」
• 3.《古今醫統大全》:「【解】太陽病不解，熱結膀胱，發狂，血自下，桂枝湯。」
• 4.《金鏡內臺方議》:「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，先解外。外解已，但小腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。其解外者，宜桂枝湯。」
• 5.《金匱玉函經》:「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈，其外未解，尚未可攻，當先解其外，宜桂枝湯。」

黃連阿膠湯

• 1.《傷寒來蘇集》:「苓湯，重則黃連阿膠湯可治，與太陽熱結膀胱，血自下者，證同而來因則異。」

小承氣湯

• 1.《醫通祖方》:「治熱結膀胱，如狂。」
• 2.《張氏醫通》:「桃核承氣湯（玉函。即桃仁承氣湯。）治熱結膀胱如狂。」

小柴胡湯

• 1.《赤水玄珠》:「中濕身目黃者，加茵陳。水結胸證加木通、燈芯。如小水不利而見頭汗出者，乃陽脫也，此死證。自得病起無熱，但狂言煩躁不安，精采不與人相當，此湯治之。此因熱結膀胱太陽經之裡症也，一名太陽本病。」

大承氣湯

• 1.《祖劑》:「即大承氣湯減芒硝加桃仁一方去枳實、厚朴，加桂枝、桃仁，治傷寒熱毒入經結於五臟內有瘀積，吐血、下血及熱結膀胱，其人如狂，外解而小腹急痛者，及血痢、質實、跌蹼、損傷瘀血作痛等症。」

八正散

• 1.《感症寶筏》:「_邵評：_太陽經邪，傳入膀胱之腑，為傳本病也。用五苓導水泄熱，極是。若熱結膀胱，宜參用八正散加減。」

抵當湯

• 1.《傷寒之研究》:「大陷胸湯之於大結胸。小陷胸湯之於小結胸。瓜蒂散之結於胸中。十棗湯之引脅下痛。桃核承氣抵當湯之熱結膀胱。四逆湯之冷結膀胱。則皆專於裡之劑也。又有表裡遞用者。如桂枝湯之又於其氣上衝。茯苓甘草湯之又於厥而心下悸是也。夫脈證之有淺深緩急也。方劑之不無坦夷勁駿。」
• 2.《傷寒論類方》:「太陽病，六、七日，過經。表證仍在，脈微而沉，向里。反不結胸，向下。其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，外症。小便自利者，內症。下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，抵當湯主之。此亦熱結膀胱之症，前桃核承氣，乃治瘀血將結之時，抵當乃治瘀血已結之後也。」
• 3.《醫學心悟》:「此皆用藥淺深之次第也。又如太陽症未罷，口渴，小便短澀，大便如常，此為溺澀不通之證，治用五苓散。又太陽傳本，熱結膀胱，其人如狂，少腹硬滿而痛，小便自利者，此為蓄血下焦，宜抵當湯、丸。若蓄血輕微，但少腹急結，未至硬滿者，則用桃核承氣湯。或用生地四物湯，加酒洗大黃各半下之，尤為穩當。」
• 4.《一見能醫》:「又太陽傳來，熱結膀胱，其人如狂，小腹硬滿而痛，小便自利者，此為蓄血下焦，宜抵當湯丸。若蓄血微輕，但少腹急結未至硬滿者，則用桃核承氣湯（桃核承氣湯：甘草、芒硝、大黃、桂枝、桃仁）。或用生地四物湯加酒洗大黃各半下之，猶為穩當。蓋溺澀症，大便如常。」
• 5.《本草思辨錄》:「桃核承氣湯之治，愚既辨之詳矣，惟此條熱結膀胱四字，前人多看作太陽傳本之公共語，謂熱邪隨經入於膀胱，有水結，有血結，五苓散所以治水結，桃核承氣湯抵當湯丸所以治血結。不知熱結膀胱，但有血結，並無水結。蓋膀胱為津液之腑，氣化則能出，故小便不利，是氣病非血病。」

六一散

• 1.《感症寶筏》:「如表已解，尚身熱脈浮、大小便不利者，是熱結膀胱也，五苓去朮，合六一散利之。」

柴胡加芒硝湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜桃核承氣湯方。」

涼膈散

• 1.《醫方簡義》:「一凡太陽腑症。膀胱之氣不化。口渴。宜五苓散以化氣治之。如熱結膀胱。小腹脹痛如狂。以桃仁承氣湯下之。」

桃仁承氣湯

• 1.《成方切用》:「（仲景），治傷寒外證不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴譫語，蓄血，發熱如狂。及血於胃痛腹痛肋痛，瘧疾實熱夜發，痢疾蓄血急痛。」
• 2.《長沙方歌括》:「治太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下者愈。其外不解者。尚未可攻。」
• 3.《退思集類方歌注》:「治太陽病不解，熱結膀胱，少腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴，忽忽如狂，至夜發熱；及瘀血胃痛，血結胸中痛，瘧疾實熱夜發，痢疾畜血急痛；並能治敗血留經，通月事。」
• 4.《醫效秘傳》:「如狂者，勢緩而尚能阻擋，非若發狂勢凶而不能抵禦者也。惟起臥不安，未至於狂耳。經曰：熱結膀胱，其人如狂，此蓄血症也，治以抵當湯或桃仁承氣湯。」
• 5.《傷寒六書》:「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，小便急結，桃仁承氣湯。」

五淋散

• 1.《女科經綸》:「若熱結膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。」
• 2.《保嬰撮要》:「肝經怒火者，用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者，用四物、麥門、甘草。數而黃者，用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者，用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數者，用地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黃芩清肺飲。」
• 3.《証治準繩‧幼科》:「肝經怒火者，用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者，用四物、麥門、甘草。數而黃者，用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者，用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數者，用地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黃芩清肺飲。」
• 4.《癘瘍機要》:「一小便不利，若不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。渴而不利者，熱在上焦氣分也，用清肺散。腎經陰虛而不利者，用六味地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。」
• 5.《外科樞要》:「瘡瘍，小便淋漓頻數，或莖中澀者，腎經虧損之惡症也，宜用加減八味丸，以補陰。足脛逆冷者，宜用八味丸，以補陽。若小便頻而黃者，宜用四物湯加麥門、參、朮、五味，以滋肺腎。若小便短而少者，宜用補中益氣加山藥、麥門、五味，以補脾肺。若熱結膀胱而不利者，宜用五淋散，以清熱。」