中醫古籍記載主治「陰盛格陽」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

通脈四逆湯

• 1.《銀海指南》:「王太僕所謂身熱脈數，按之不鼓擊者，名陰盛格陽，非熱也，宜用通脈四逆湯，倍加附子人參，以接其真陽之氣。設投寒涼，下咽即斃。陽證似陰者，其人目微赤，身寒逆冷，神氣昏昏，狀若陰證，然渴能飲水，大便硬秘，小便赤澀，設有稀糞利出者，乃旁流之物，非冷利也。」
• 2.《傷寒尋源》:「四逆湯為驅陰復陰之主藥。此因陰盛格陽。故加蔥以通其格。經云。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。面色赤加蔥九莖。按下利清穀。手足厥冷。脈微欲絕而裡寒者。陰盛於內也。身反不惡寒。面色赤而外熱者。格陽於外也。面色赤者加蔥九莖。」
• 3.《重訂時行伏陰芻言》:「聲按止乃腎家虛寒伏邪就下為患也故不嘔而腰痛又陰盛格陽於外故面赤而咽痛中寒凝聚故腹痛而乾嘔利止陽似來復而脈不出者其陽仍未通也故主以通脈四逆湯」
• 4.《增訂通俗傷寒論》:「陰躁如狂，脈沉細而肢冷煩躁者，真武湯加辰砂一錢沖，冷服，回陽攝陰以除之；脈數大而空，陰盛格陽而躁者，通脈四逆湯去蔥白，加別直參三錢冷服，破陰回陽以救之；若仍躁不得眠，脈伏不出者，回陽急救湯，生脈回陽以固其脫。」
• 5.《感症寶筏》:「少陰咽痛，屬熱者，有半夏散及湯，又甘草湯、桔梗湯，此散火也。屬寒者，桂枝幹薑湯，治汗多亡陽也；通脈四逆湯，治陰盛格陽也。參《準繩》。」

八味地黃丸

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺，或陰盛格陽，內真寒而外假熱等證。（張）按：脾胃虛寒之至者，丹澤甚非所宜，減此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳，即七味丸加熟附子一兩，切片，微火焙。」
• 2.《刪補頤生微論》:「_八味地黃丸_，治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺或陰盛格陽，內真寒而外假熱等症。」
• 3.《瘍醫大全》:「_八味地黃丸_，治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺，或陰盛格陽，內真寒而外假熱等證。」

小柴胡湯

• 1.《赤水玄珠》:「_回陽反本湯_，治陰盛格陽，陰極發躁，微渴面赤，欲坐臥於泥水井中，脈來無力，或脈全無欲絕者。」

白虎湯

• 1.《金臺醫案》:「凡人之病非寒即熱，然寒熱之真者易知，假者難辯。最重在假寒假熱。所謂大實有羸狀，至虛有盛侯是也。然真熱假寒之症少，而真寒假熱之症多耳。此「類白虎症」、「假白虎症」所當辨也。白虎湯石膏、知母，必有實熱方可用，或有血虛心寒，脾虛發熱及陰盛格陽、面赤煩躁，類白虎等證，誤投之不可救也。」
• 2.《醫方集解》:「又煩出於肺，躁出於腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或瀉其子肺，或瀉其母心，不專治陽明氣分熱也（石膏、甘草不但清裡，兼能發表，然必實熱方可用。或有血虛身熱，脾虛發熱，及陰盛格陽，面赤煩躁，類白虎湯證，誤投之不可救也。」
• 3.《成方切用》:「（石膏甘草，不但清裡，兼能發表，然必實熱方可用。或有血虛身熱，脾虛發熱，及陰盛格陽，面赤煩躁，類白虎湯證。誤投之，不可救也。按白虎證，脈洪大有力。類白虎證，脈大而虛，以此為辨。又按陰盛格陽，陽盛格陰，二證最為難辨。蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒。」

乾薑附子湯

• 1.《皇漢醫學》:「《衛生寶鑒》曰：「身冷，脈沉數，煩躁，而不飲水者，此名陰盛格陽，以乾薑附子湯加人參半兩治之。」」
• 2.《診餘舉隅錄》:「東垣治陰盛格陽，面赤目赤，煩渴引飲，脈來七八至，按之即散者，用乾薑附子湯加人參。余於此症，附子外又加乾薑、吳萸、白朮、人參，共服至百餘劑而止。可見陰寒固結，非重劑不為功也。」

真武湯

• 1.《皇漢醫學》:「《醫史‧攖寧生傳》曰：「宋可與之妻，暑月身冷，自汗，口乾，煩躁，欲臥泥水中。伯仁診其脈，浮而數，內之，豁然而虛數。曰：『…此為陰盛格陽，得之於飲食生冷，坐臥風露者。』煎真武湯，使冷飲之。一進汗止，再進煩躁去，三進而平復如初。」」
• 2.《病機沙篆》:「陰虛陽必湊，故發熱自汗，當歸六黃湯主之；陽虛陰必乘，故發厥自汗，黃耆建中湯主之。身冷自汗，陰躁欲坐臥於泥水中，脈浮而數，按之如無。經曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。此陰盛格陽也，真武湯水冷與服。」

吳茱萸湯

• 1.《醫方考》:「煩躁者，陰盛格陽，陽氣內爭，故令陽煩而陰躁，斯其為證亦危矣，故欲死。厥陰者，肝也，寒氣內格，故乾嘔吐沫；厥陰與督脈會於巔，故頭痛。吳茱萸辛熱而味厚，經曰味為陰，味厚為陰中之陰，故走下焦而溫少陰、厥陰；佐以生薑，散其寒也；佐以人參、大棗，補中虛也。」
• 2.《陰證略例》:「上銼如麻豆大，以水二大盞半，煮取七分，去滓，分二服。若急者，陰毒甘草湯、白朮散、附子散、正陽散、肉桂散、回陽丹、返陰丹。至於陰盛格陽，霹靂散、火焰散。隨經部分選用之。」

四逆湯

• 1.《成方切用》:「）或反不惡寒，面赤煩躁。（陰盛格陽於外。）裡寒外熱。或乾嘔，（膈有寒飲，）或咽痛，（虛火上炎。）脈沉微細欲絕。（少陰脈有沉有緊有數，而仲景統以微細言之。蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽證浮大而緊敷也。薛慎齊曰：人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚，真陰寒證。」
• 2.《馮氏錦囊秘錄》:「治陰盛格陽，即四逆湯，加生脈散、陳皮。」
• 3.《古今醫統大全》:「在陰者四肢冷，大便滑，溫中湯、四逆湯。脈沉緊而細，內自煩躁，不飲水，此為陰盛格陽，身冷，四逆湯、霹靂散。尺脈遲，小建中湯。身寒拘急，泄下重腹滿，少陰也，溫中益陰。」
• 4.《傷寒廣要》:「回陽反本湯。治陰盛格陽。陰極發躁。微渴面赤。欲坐臥於泥水井中。脈來無力。或脈全無欲絕者。宜用。」

理中湯

• 1.《幼幼集成》:「寒吐者，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，脈息沉微，宜溫中消食。輕者藿香正氣散，不止，理中湯加藿香，又不止，參香散。再若不止，此陰盛格陽，謂之拒格，急以理中湯一劑，用公豬膽汁和童便少許，將藥潤濕炒熟，煎服即止。此《內經》熱因寒用之法也。」

附子理中湯

• 1.《誠求集》:「若煩而短氣，口乾咽燥不渴者，虛熱也，宜四君加芎、歸；因藥攻伐而作渴者，竹茹湯；虛煩驚悸不眠，酸棗仁湯；心神顛倒煩熱，欲吐者，硃砂安神丸；水虧火炎，煩渴不安者，六味飲。若躁而裸體欲入井者，脈沉細，或浮，按之如無者，此為陰盛格陽，陰極發躁，冷服附子理中湯，或可回生。」

白通湯

• 1.《慈幼新書》:「症有反常者，如發熱面赤煩躁，揭去衣被飲冷，脈大，非陽症乎？然投寒藥死者，何也？內有伏陰也。切其脈，不論浮沉大小，必指下無力，按之筋骨之間皆然，甚者服一切茶湯及藥皆吐，此陰盛格陽，乃白通湯加人尿、膽汁對子。仲景將傳經與直中並論，正謂有陰症似陽，陽症似陰耳。」
• 2.《醫學集成》:「寒客中焦，理中湯溫之。寒客下焦，四逆湯溫之。又有陰盛格陽於外，溫藥不效者，則以白通湯，加人尿、豬肝汁，反佐以取之。經云：熱因寒用是已。復有真虛挾寒，命門火衰者，必須補其真陽。太僕有言：大寒而盛，熱之不熱，是無火也，當補其心。此心字，指命門而言。」
• 3.《醫學心悟》:「寒客下焦，四逆湯溫之。又有陰盛格陽於外，溫藥不效者，則以白通湯加人尿、豬膽汁反佐以取之，經云：熱因寒用是已。復有真虛挾寒，命門火衰者，必須補其真陽，太僕有言：大寒而盛，熱之不熱，是無火也，當補其心。此心字，指命門而言，《內經》所謂七節之旁中有小心是也。」
• 4.《幼科指南》:「虛熱者，因小兒病後，營衛虛弱，氣血未調之故。其證神倦氣乏，宜用補中益氣湯治之。若口渴引飲而嘔，用竹葉石膏湯治之。又有陰盛格陽，外浮發熱者，其面色雖赤，而尿清白，四肢厥冷，宜用白通湯收斂陽氣，熱退自愈。」

大補元煎

• 1.《婦人規》:「_右歸飲_（見《新方八陣·補陣》）此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。」
• 2.《景岳全書發揮》:「若虛在陰分，而液涸水虧，不能作汗，當用補陰益氣、三柴胡飲。陰虛竟講陰虛，治法不必取汗，亦不宜列在傷寒內。若陰盛格陽，真寒假熱者，則當以大補元煎、右歸飲、八味丸之類。戴陽格陽，陰症似陽，仲景以四逆湯溫之，不必用雜亂之方。若邪火熱甚，而水枯乾涸者，或用涼水漸解其熱。」
• 3.《虛損啟微》:「此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。」
• 4.《虛損啓微》:「此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。」

右歸飲

• 1.《虛損啟微》:「此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。」
• 2.《虛損啓微》:「此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用，如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢，煎成用涼水浸冷，服之尤妙。」
• 3.《景岳全書》:「右歸飲（新補三），凡命門陽衰，或陰盛格陽，感邪不可攻者宜此。」
• 4.《景岳全書發揮》:「若虛在陰分，而液涸水虧，不能作汗，當用補陰益氣、三柴胡飲。陰虛竟講陰虛，治法不必取汗，亦不宜列在傷寒內。若陰盛格陽，真寒假熱者，則當以大補元煎、右歸飲、八味丸之類。戴陽格陽，陰症似陽，仲景以四逆湯溫之，不必用雜亂之方。若邪火熱甚，而水枯乾涸者，或用涼水漸解其熱。」

香薷飲

• 1.《醫碥》:「）欲睡懶語，（暑氣乘心，煩悶所致。）壯人香薷飲加黃連一錢，虛人星香散（見中風）加香薷一錢。醒後冷汗不止，手足尚逆，煩悶多渴者，香薷飲。若過投冷劑、致吐利不止，外熱內寒，煩躁多渴，（內寒何以渴，汗出津竭也。）甚欲裸形，此陰盛格陽，宜溫藥，香薷飲加附子，浸冷服。」
• 2.《証治準繩‧雜病》:「蘇後為醫者過投冷劑，致吐利不止，外熱內寒，煩躁多渴，甚欲裸形，狀如傷寒，陰盛格陽，宜用溫藥香薷飲加附子，浸冷服。渴者縮脾飲加附子，亦浸冷服。」

回陽救急湯

• 1.《傷寒直指》:「本經不煩，便作躁悶，身冷，脈來沉遲無力，飲水不得入口，此陰盛格陽，回陽救急湯冷服，其躁便止。（或陰躁欲坐泥水中，與水飲不受，面赤足冷，脈雖大，按之如無，陰極發躁也，宜四逆湯，合生脈。若身熱煩躁，面赤足冷，脈數大無力，陽虛伏陰也，五積散加減。）」

生脈散

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「治陰盛格陽，即四逆湯，加生脈散、陳皮。」