《陰證略例》~ 仲景陰證論例 (1)
仲景陰證論例 (1)
1. 四逆湯
自利不渴者，屬太陰，以其臟寒故也，宜服四逆湯輩。太陰手足自溫，脈浮者，桂枝湯。脈浮而遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。屬少陰。飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胃中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯主之。
少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。大汗若下利而厥冷者，四逆湯主之。大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。下利腹脹，滿身疼痛者，先溫里乃攻表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。嘔而脈弱，小便複利，身有微熱見厥者難治，宜四逆湯主之。
屬厥陰吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。病發熱頭痛，身體不疼痛，當救里，宜四逆湯主之。
白話文：
[四逆湯]
如果你有腹瀉但不口渴，這通常屬於太陰症狀，因為你的脾胃可能虛寒，適合服用四逆湯一類的藥物。如果太陰病症的手腳自然溫暖，且脈搏浮動，可用桂枝湯。如果脈搏浮動且緩慢，顯示外表熱而內在寒，出現清稀的大便，這時應該使用四逆湯。此類症狀屬於少陰。
如果食物一進口就吐，感覺想吐但又吐不出來，剛開始有這種症狀時，手腳冰冷，脈搏細弱且緩慢，這表示胃中有實寒，不能用瀉下的方法，應當催吐。如果胸膈之間有寒涼的水液，幹嘔，不能催吐，應當溫暖身體，適合使用四逆湯。
對於少陰病，脈搏沉弱的，應立即溫暖身體，宜服用四逆湯。大量出汗或下痢導致四肢冰冷的，也適用四逆湯。大量出汗後，熱度未退，身體內部緊繃，四肢疼痛，再加上下痢和四肢冰冷並感到寒冷的，四逆湯也是主要的治療方式。下痢伴隨腹部脹痛，全身疼痛的，應先溫暖內部再處理表面。溫暖內部宜用四逆湯，處理表面問題宜用桂枝湯。嘔吐且脈搏微弱，尿量多，身體有輕微的熱度且四肢冰冷的，較難治療，宜服用四逆湯。
對於厥陰病，嘔吐、下痢、出汗、發燒、怕冷，四肢緊繃，手腳冰冷的，可用四逆湯。嘔吐、下痢，尿量多且大量出汗，下痢為清稀的大便，內部寒冷外部發熱，脈搏微弱到幾乎無法觸及的，可用四逆湯。疾病初期出現發燒、頭痛，但身體沒有疼痛感，應先治療內部，可用四逆湯。
2. 通脈四逆湯
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出，通脈四逆湯主之。下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。此屬厥陰。
白話文：
這是關於「通脈四逆湯」的描述：在少陰病症狀中，如果患者有嚴重的下痢，排出像穀物一樣清澈的糞便，身體內部極度寒冷但外表卻顯得發熱，手腳冰冷到近乎無血色，脈搏微弱幾乎無法觸及，然而患者本身並不畏寒，臉色反而紅潤，或者伴有腹痛，或者乾嘔，或者咽喉疼痛，或者下痢停止後脈搏仍無法恢復正常，這種情況下，適合使用通脈四逆湯。
同樣地，如果患者有下痢且排出清澈如穀物的糞便，身體內部寒冷但外表發熱，並且有出汗和手腳冰冷的症狀，也適用於通脈四逆湯。這些症狀屬於厥陰範疇。