周震

《幼科指南》~ 發熱門

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發熱門

1. 發熱門

總括

小兒身體發熱,有表裡虛實之異。治亦有汗、下、補、瀉之殊,宜分別焉。須當觀形察色,辨其因由,審證切脈,臨證無遺缺也。

表熱

小兒表熱之證,因外感寒邪,脈浮發熱,惡風惡寒,頭疼身痛,而無汗出,此表熱也。宜十神湯主之,兼內熱者,用雙解通聖散為先。

裡熱

小兒裡熱之證,因肥甘過度,必生內熱,以致遍身蒸蒸發熱,小便澀紅,面赤唇焦,舌燥而渴,脈實有力者,失以調胃承氣湯下之;不愈用白虎湯,或黃連解毒湯清之。

虛熱

虛熱者,因小兒病後,營衛虛弱,氣血未調之故。其證神倦氣乏,宜用補中益氣湯治之。若口渴引飲而嘔,用竹葉石膏湯治之。又有陰盛格陽,外浮發熱者,其面色雖赤,而尿清白,四肢厥冷,宜用白通湯收斂陽氣,熱退自愈。

實熱

小兒實熱者,乃有餘積熱,以致午後潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿,尿紅大便難,煩渴啼叫,口舌生瘡,腮頰紅赤,脈洪數有力。法宜清熱通利,時時熱者,用涼膈散主之。午後潮熱者,大柴胡湯主之,其效通仙也。