《幼科切要》~ 看小兒病狀歌
看小兒病狀歌
1. 看小兒病狀歌
（內附望聞問切）
小兒有病令人憐，全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處，先將面部用心看。額屬心兮鼻屬脾，左肝右肺兩腮前。頦乃腎經為主宰，五經辨色要心虔。白有氣虛黃有積，赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風重，眼下青色主飲痰。口唇赤白辨陰陽，赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白點，疳氣鼻燥體態干。
有痛啼哭總不止，有積襁褓不耐煩。抱出探涼欲赴冷，此是內熱使之然。若是當風急畏縮，必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱，遍身發熱是風寒。手足心熱口發渴，紋沉食積是真詮。若是下午手心熱，陰虛盜汗夜生煩。倘若手指梢頭冷，便是驚風一例看。只有中間一指熱，小兒亦定是傷寒。
中指微微獨自冷，定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌訣，浮沉色氣審的端。要看指紋風氣命，三關內推細心研。三關部位寅卯辰，病之吉凶在此間。初起風關病無礙，氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急，射中通關命難全。指紋何故浮然樣，邪在皮膚病易蠲。腠理不通名表證，急行疏解汗之先。
忽爾關紋沉沉狀，已知入里病盤旋。莫將風藥輕相試，須向陽明裡證宣。身安定見紅黃色，紅豔本來是傷寒。淡紅隱隱虛傷寒，定將深紅作熱看。關紋見紫熱之兆，青色為風是的端。傷食紫青痰氣送，三關青黑恐難安。指紋淡淡不必悅，氣質薄弱稟先天。脾胃本虛中氣微，切防攻伐損嬰元。
關紋滯澀本因積，邪遏陰營衛氣連。食鬱中焦風熱熾，不行推蕩病何遷。腹痛紋入掌中里，彎內自然是風寒。紋向外彎痰食熱，水形脾胃兩傷焉。復診掌後關中脈，浮沉遲數審的端。七至八至為數熱，四至五至為遲寒。浮脈主表病在外，沉脈至里病內潛。數脈六至腑有熱，遲脈三至主臟寒。
浮而有力風與熱，無力中虛宜培元。沉而有力痰積食，沉而無力氣滯間。遲而有力乃為痛，遲而無力是虛寒。數而有力本實熱，無力瘡瘍恐熬煎。此是切脈真口訣，靜心審的要心專。再看舌苔分表裡，紅黃有火清即安。白滑裡寒溫中急，白澀裡熱黃滑寒。若是舌黑辨陰陽，氣息冷熱用手探。
口中氣熱小便赤，舌黑必燥下為先。氣微便清手足冷，參耆桂附妙如仙。小兒陰虧舌亦黑，滋陰潤燥無不痊。又看胸腹堅與軟，虛實此中可細參。望切之理諒如是，聞聲問證豈可偏。言厲聲粗知病實，氣衰體虛必微言，肝病怒聲心病笑，脾病發聲如歌然。肺病出聲有若哭，腎主呻吟恐共間。
陽證身輕言響亮，陰證昏逆閉眼眠。陽症發狂喜飲水，陰證鄭聲話懶言。一問寒熱二問汗，三問頭身與胸前，四問飲食病新久，五問二便與渴煩，六問前服藥寒熱，七問痘麻與後先。用藥細心諒虛實，有積體虛兼培元。熱清溫濕風疏散，久瀉當澀固先天。如斯診治細斟酌，藥到病除福無邊。
少者懷之遵聖意，惟願赤子壽百年。若問是編何人輯，亞拙山人在魚泉。
白話文：
小兒生病真讓人心疼，全都要靠醫生仔細觀察。抱到光線明亮的地方，先仔細看他的臉部。額頭對應心臟，鼻子對應脾臟，左邊臉頰對應肝臟，右邊臉頰對應肺臟。下巴是腎經主要管轄的地方，要誠心分辨五臟的顏色。臉色發白代表氣虛，發黃代表有積食，發紅代表有熱，發青代表有寒。鼻塞、聲音很重是感冒嚴重，眼下發青是體內有痰飲。嘴唇紅或白要分辨陰陽，紅的是胃熱，白的是寒。嘴唇內出現小白點是體內有蟲積，鼻子乾燥、身體瘦弱是疳氣的表現。
如果疼痛哭鬧不停，有積食就會在襁褓中不安穩。如果喜歡往涼快的地方鑽、想接觸冷的東西，這是體內有熱造成的。如果怕風，身體縮成一團，肯定是感冒受寒。鼻子發冷，可能是要長疹子，耳朵發冷或發熱，全身發熱是感冒的表現。手腳心發熱、口渴，加上指紋沉下去是食積的真正表現。如果是下午手心發熱，是陰虛盜汗，晚上會煩躁。如果手指尖發冷，就是驚風的症狀。只有中指發熱，小孩一定是受寒了。
如果中指微微發冷，很可能是麻疹要發作。再看手指上的指紋，要記住歌訣，仔細觀察指紋的浮沉和顏色。看指紋來判斷風氣和病情，要仔細研究三關（指紋的部位）。三關分別對應寅卯辰，疾病的吉凶就在這裡。剛開始病在風關，沒有大礙，指紋出現在氣關，就要擔心病情纏綿。如果指紋出現在命關，就非常危險，如果射穿命關，生命就難保。指紋為什麼會浮出來？是邪氣在皮膚表面，病容易好。皮膚毛孔不通暢，是表證，要趕緊疏通發汗。
如果指紋沉下去，就知道病已經進入體內。不要輕易嘗試用治風的藥，要針對陽明經的裡證來治療。身體安定，出現紅黃色，鮮豔的紅色是傷寒。淡淡的紅色是虛寒，深紅色要當作熱來治。指紋發紫是發熱的徵兆，發青是風邪引起的。傷食引起的，指紋會出現紫青色，有痰氣。三關都是青黑色，恐怕病情嚴重。指紋很淡不用高興，是體質虛弱，先天不足。脾胃虛弱，中氣不足，要小心用藥，保護嬰兒的元氣。
指紋滯澀是因為有積食，邪氣阻礙陰營和衛氣的運行。食積在中焦，引起風熱熾盛，不推散的話，病就無法痊癒。腹痛，指紋往手掌中心彎曲，多半是風寒。指紋向外彎曲，是痰食造成的熱，水濕傷了脾胃。再診斷手掌後的關脈，仔細觀察脈的浮沉和快慢。一分鐘跳七八次是快脈，代表有熱，跳四五次是慢脈，代表有寒。脈浮在表面，病在體表；脈沉在裡面，病在體內。脈快跳六次，是腑有熱；脈慢跳三次，是臟有寒。
脈浮而且有力，是風熱；無力，是中氣虛弱，需要補氣。脈沉而且有力，是有痰或食積；沉而無力，是氣滯。脈慢而有力，是疼痛；慢而無力，是虛寒。脈快而有力，是實熱；無力，可能是瘡瘍要潰爛。這就是切脈的真訣，要靜下心來仔細診察。再看舌苔，分辨表裡，紅黃色代表有火，清淡就沒事。舌苔白滑是體內有寒，要用溫藥；白澀是體內有熱，黃滑是體內有寒。如果舌頭發黑，要分辨陰陽，用手探探呼吸的冷熱。
口中呼氣發熱，小便赤黃，舌頭發黑，肯定乾燥，要先用瀉下藥。呼吸微弱，小便清澈，手腳冰冷，可以用人參、黃耆、桂枝、附子等藥來治療。小孩陰虛也會舌頭發黑，要滋陰潤燥才能痊癒。再看胸腹是硬還是軟，從這裡可以仔細判斷虛實。望診和切診的道理大概就是這樣，問診和聽診也不能偏廢。說話聲音大而粗，是病情屬實；說話聲音微弱，是身體虛弱。肝病會大聲怒吼，心病會嘻笑，脾病發出的聲音像唱歌一樣。肺病發出的聲音像哭泣，腎病主要發出呻吟。
陽證身體輕盈，說話聲音洪亮；陰證會昏迷，閉著眼睛睡覺。陽證會發狂，喜歡喝水；陰證會說胡話，懶得說話。一問寒熱，二問汗，三問頭身和胸前，四問飲食、病的時間長短，五問大小便和口渴與否，六問之前吃過什麼藥，寒性還是熱性，七問是否出過痘疹和順序。用藥要仔細考慮虛實，有積食、體虛要兼顧補益元氣。熱要清，溫要祛濕，風要疏散，久瀉要用澀藥來固護先天之氣。像這樣診斷治療，仔細斟酌，藥到病除，就能得到幸福。
做長輩的要遵循聖人的教誨，希望每個孩子都能長壽百年。如果問這本書是誰編寫的，是魚泉的亞拙山人。