王錫鑫

《幼科切要》~ 傷暑門

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傷暑門

1. 傷暑門

凡治傷暑證,最當辨其陰陽虛實。若外中熱邪、內亦煩躁而熱者。此表裡俱熱,方是陽症,治宜清熱解暑。

若脈虛無力,或為惡寒背寒,或為吐惡,或為腹痛泄瀉,或四肢鼻尖微冷,或不喜冷茶冷水,或息促氣短無力,皆陽中之陰也。凡見此類,但當專顧元氣,四君子為主治,或理中湯加白芍。若虛寒甚者,則合時令而從證,必用桂附參耆等藥,切不可因暑熱之名,而熱用寒涼解暑,則禍不可勝言矣。

五積散,治陰暑受寒,頭痛無汗,惡寒身體拘急,四肢痠疼,以此溫之。

白芷,廣皮,紫樸,枳殼,桔梗,川芎,白芍,茯苓,蒼朮,當歸,法夏,桂枝,黑姜炙草(各五分),生薑(三片),棗(二枚),水煎服。

清暑益氣湯,治傷暑寒熱,自汗口渴,惡寒發熱。

條參,箭耆,焦術,建曲(各一錢),澤瀉,黃柏,青皮,乾葛,五味,炙草(各五分),姜(一片),棗(二枚,為引)

人參白虎湯,治中暑不惡寒而發熱。

沙參,石膏,知母(各一錢),炙草(五分)

粳米一撮,水煎服。口渴加麥冬一錢,五味七粒。

調元生脈散,平肝木,益脾土,瀉邪火,補元氣,小兒要藥。

黨參,箭耆,麥冬(各二錢),五味(一分),炙草(一錢),姜(三片),大紅棗(二枚,為引)

加味五苓散,治暑症要藥。

焦術,茯苓(各二錢),豬苓,澤瀉,安桂,藿香,木瓜,西砂(各一錢),姜(三片),紅棗(三枚),燈芯為引。

四君子湯,治脾胃虛弱,四肢無力,咳嗽傷暑等症。

條參,焦術,茯苓(各二錢),炙草(一錢),姜(二片),棗(二枚),水煎服。

吐加西砂一錢;水瀉加前仁一錢;食積加神麯、麥芽各一錢。

理中湯,治陰暑嘔吐、瀉利腹痛。

條參,黑姜(各一錢),炙草(七分),焦術(三錢),大棗(二枚),水煎服,為丸亦可。

生脈散,固中氣,清火熱,保肺金,並止口渴。

洋參(二錢),麥冬(三錢),五味子(五分),水煎服。

香苓湯,治陽暑脈虛兼吐瀉。

焦術,茯苓,扁豆(各二錢),香薷,豬苓,澤瀉,安桂,紫樸,甘草(各一錢),大棗(二枚),生薑(三片),燈芯(十莖,為引),水煎服。

白話文:

治療中暑的病症,最重要的是辨別屬於陰虛還是陽虛、實證還是虛證。如果體外感受暑熱邪氣,體內也感到煩躁發熱,這是表裡都熱,屬於陽證,治療上應該清熱解暑。

如果脈象虛弱無力,或者感到怕冷背部寒冷,或者出現嘔吐、腹痛腹瀉,或者四肢、鼻尖微微發冷,或者不喜歡喝冷茶冷水,或者呼吸急促、氣短無力,這些都屬於陽證中夾雜陰虛的狀況。凡是出現這類情況,都應該專注於顧護元氣,以四君子湯為主來治療,或者用理中湯加上白芍。如果虛寒情況嚴重,則要結合當時的季節和具體症狀,必須使用桂枝、附子、人參、黃耆等藥物,千萬不可以因為是中暑的緣故,就用寒涼藥物來解暑,否則後果不堪設想。

五積散:治療陰暑受寒,導致頭痛無汗、怕冷、身體僵硬拘急、四肢痠痛,用此方可以溫暖身體。 藥材組成:白芷、廣陳皮、紫厚朴、枳殼、桔梗、川芎、白芍、茯苓、蒼朮、當歸、法半夏、桂枝、乾薑(炙過)、甘草(炙過)(各五分),生薑(三片),紅棗(二枚),用水煎服。

清暑益氣湯:治療中暑引起的寒熱交替、自汗口渴、怕冷發熱。 藥材組成:條參、黃耆、焦白朮、建神曲(各一錢),澤瀉、黃柏、青皮、葛根、五味子、甘草(炙過)(各五分),生薑(一片),紅棗(二枚,引藥)。

人參白虎湯:治療中暑發熱但不怕冷。 藥材組成:沙參、石膏、知母(各一錢),甘草(炙過)(五分),加入一小撮粳米,用水煎服。口渴的話加麥冬一錢,五味子七粒。

調元生脈散:平息肝木、補益脾土、瀉除邪火、補養元氣,是小兒常用的重要方劑。 藥材組成:黨參、黃耆、麥冬(各二錢),五味子(一分),甘草(炙過)(一錢),生薑(三片),大紅棗(二枚,引藥)。

加味五苓散:治療暑熱病症的重要方劑。 藥材組成:焦白朮、茯苓(各二錢),豬苓、澤瀉、桂枝、藿香、木瓜、西砂仁(各一錢),生薑(三片),紅棗(三枚),燈心草(引藥)。

四君子湯:治療脾胃虛弱、四肢無力、咳嗽、中暑等病症。 藥材組成:條參、焦白朮、茯苓(各二錢),甘草(炙過)(一錢),生薑(二片),紅棗(二枚),用水煎服。若有嘔吐,加西砂仁一錢;腹瀉,加前仁一錢;消化不良,加神麯、麥芽各一錢。

理中湯:治療陰暑引起的嘔吐、腹瀉、腹痛。 藥材組成:條參、乾薑(各一錢),甘草(炙過)(七分),焦白朮(三錢),大棗(二枚),用水煎服,也可以做成藥丸服用。

生脈散:固護中氣、清除火熱、保護肺金、並止口渴。 藥材組成:西洋參(二錢),麥冬(三錢),五味子(五分),用水煎服。

香苓湯:治療陽暑,脈虛兼有嘔吐腹瀉。 藥材組成:焦白朮、茯苓、扁豆(各二錢),香薷、豬苓、澤瀉、桂枝、厚朴、甘草(各一錢),大棗(二枚),生薑(三片),燈心草(十莖,引藥),用水煎服。