王錫鑫

《幼科切要》~ 脫肛門

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脫肛門

1. 脫肛門

《難經》云:出者為虛。肛門之脫,非虛如何。況大腸與肺為表裡,肺臟蘊熱則閉,虛則脫。須用補中益氣湯為主,升舉與補之,不可用墜氣之藥。

補中益氣湯,方見咳嗽門。

脫肛,不紅不痛,是氣血兩虛,本方加粟殼、伏龍肝各一錢。

脫肛赤腫有痛,宜涼血去風,本方加羌活、防風、白芍。

脫肛裡急後重,有膿血者,本方加木香、烏梅。

脫肛大腸熱甚,肛門赤痛,宜服:

升麻湯,

升麻,白芍,甘草,羌活,黃芩,黃連,西風

肛門作癢,腹中有蟲,內服花椒、烏梅、使君子、檳榔等藥,蔥白為引,外朴硝煎湯洗之。

脫肛,以鱉頭燒灰研細,以麻油調勻塗之,外用尿泡桐葉托進。

小兒脫肛,用陳壁土、地瓜根煎水溫洗,用菜葉抬手托進,帕子兜起,大裹腳從屁凹勒住,負於大人背上;外用蓖麻葉搗爛,包小兒囟門,一時即收。內服:

黃芩,連翹,升麻,西風,桔梗,甘草(各一錢),車前為引。

大便糞前見血者為近血,蓋自大便出也,宜服:

黃連解毒湯,

黃連(五分),黃柏,條芩,梔仁(各一錢),燈芯為引,水煎熱服。

糞後見血者為遠血,從胃脘小腸出也。清胃湯止之,久不止者,補中益氣湯加黃連。

清胃湯,

黑梔子,生地,丹皮,當歸(各一錢),川連(五分),水煎服。

補中益氣湯,方見咳嗽門。

瀉血,用亂頭髮、雞冠花、側柏葉,俱燒灰存性,為末,酒沖服一錢。

又方霜後乾絲瓜燒灰為末,空心酒服一錢。

白話文:

脫肛門

《難經》說:「脫出體外的現象,都是因為虛弱。」肛門脫垂,如果不是虛弱,又怎麼會脫出來呢?況且大腸和肺臟是表裡關係,肺臟有熱就會閉塞,虛弱就會脫垂。必須使用補中益氣湯為主,來提升和補益,不可使用降氣的藥物。

補中益氣湯,藥方在咳嗽篇中可以找到。

脫肛,如果沒有紅腫疼痛,是氣血兩虛的表現,這個方子可以加入粟殼、伏龍肝各一錢。

脫肛,如果紅腫有疼痛,應該涼血祛風,這個方子可以加入羌活、防風、白芍。

脫肛,如果伴隨裡急後重,有膿血,這個方子可以加入木香、烏梅。

脫肛,如果大腸熱氣很嚴重,肛門紅腫疼痛,應該服用:

升麻湯,藥方組成:升麻、白芍、甘草、羌活、黃芩、黃連、防風。

肛門搔癢,腹中有寄生蟲,內服花椒、烏梅、使君子、檳榔等藥,用蔥白作為藥引,外用朴硝煎湯清洗。

脫肛,可以用鱉頭燒成灰,磨成細粉,用麻油調勻塗抹,外部用尿泡桐葉托住推回。

小孩脫肛,用陳年舊牆土、地瓜根煎水溫洗,用菜葉托住肛門推回,用布包住,再用裹腳布從屁股凹陷處勒住,讓小孩趴在大人背上;外部用蓖麻葉搗爛,包在小孩囟門處,很快就會收回去。內服:黃芩、連翹、升麻、防風、桔梗、甘草(各一錢),車前草為藥引。

大便排泄前出血,是近血,因為血是從大便出來的,應該服用:

黃連解毒湯,藥方組成:黃連(五分)、黃柏、條芩、梔子(各一錢),燈芯草為藥引,用水煎煮後溫熱服用。

大便排泄後出血,是遠血,因為血是從胃部或小腸出來的。用清胃湯止血,如果持續不止,用補中益氣湯加入黃連。

清胃湯,藥方組成:黑梔子、生地、丹皮、當歸(各一錢)、黃連(五分),用水煎煮服用。

補中益氣湯,藥方在咳嗽篇中可以找到。

瀉血,用亂髮、雞冠花、側柏葉,都燒成灰,保留藥性,磨成粉末,用酒沖服一錢。

另外一個藥方,用霜後的乾絲瓜燒成灰,磨成粉末,空腹用酒服用一錢。