王錫鑫

《幼科切要》~ 脫肛門

1. 脫肛門

《難經》云：出者為虛。肛門之脫，非虛如何。況大腸與肺為表裡，肺臟蘊熱則閉，虛則脫。須用補中益氣湯為主，升舉與補之，不可用墜氣之藥。

白話文：

《難經》上說：氣血流出體外叫虛症。肛門脫出，怎麼會是虛症呢？再說，大腸與肺是表裡關係，肺臟蘊熱，大腸就會閉合，虛弱，就會脫出。應該以補中益氣湯為主，升提並補益，不能用使氣下降的藥。

補中益氣湯，方見咳嗽門。

脫肛，不紅不痛，是氣血兩虛，本方加粟殼、伏龍肝各一錢。

脫肛赤腫有痛，宜涼血去風，本方加羌活、防風、白芍。

白話文：

如果脫肛伴有發紅、腫脹和疼痛，建議使用涼血去風的方法治療。在原有方劑中加入羌活、防風和白芍。

脫肛裡急後重，有膿血者，本方加木香、烏梅。

脫肛大腸熱甚，肛門赤痛，宜服：

升麻湯，

升麻，白芍，甘草，羌活，黃芩，黃連，西風

白話文：

升麻：具有發汗解表、透疹、託瘡、升陽舉陷、通竅透骨之功效。

白芍：具有養血調經、柔肝止痛、清熱涼血、斂陰收汗、緩急止痛之功效。

甘草：具有益氣補中、清熱解毒、緩急止痛、調和諸藥之功效。

羌活：具有祛風通絡、散寒除濕、止痛之功效。

黃芩：具有清熱燥濕、瀉火除煩、清肝膽實熱之功效。

黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、燥濕殺蟲之功效。

西風：此處應為「柴胡」，具有疏肝解鬱、清熱退燒、調和營衛之功效。

肛門作癢，腹中有蟲，內服花椒、烏梅、使君子、檳榔等藥，蔥白為引，外朴硝煎湯洗之。

白話文：

肛門發癢，肚子裡有寄生蟲，內服花椒、烏梅、使君子、檳榔等藥物，蔥白作為引子，外用朴硝煎煮的湯水清洗。

脫肛，以鱉頭燒灰研細，以麻油調勻塗之，外用尿泡桐葉托進。

小兒脫肛，用陳壁土、地瓜根煎水溫洗，用菜葉抬手托進，帕子兜起，大裹腳從屁凹勒住，負於大人背上；外用蓖麻葉搗爛，包小兒囟門，一時即收。內服：

白話文：

小孩子的脫肛，用陳壁土、地瓜根煮水溫洗，用菜葉託著脫出的肛門送回肛內，用帕子託著，用大棉被把小孩的屁眼和腳勒住，揹在大人背上。外用蓖麻葉搗爛，包在小孩子的囟門上，很快就會治好。內服方劑：

黃芩，連翹，升麻，西風，桔梗，甘草（各一錢），車前為引。

白話文：

黃芩、連翹、升麻、西風、桔梗、甘草（各一錢），以車前為引。

大便糞前見血者為近血，蓋自大便出也，宜服：

黃連解毒湯，

黃連（五分），黃柏，條芩，梔仁（各一錢），燈芯為引，水煎熱服。

糞後見血者為遠血，從胃脘小腸出也。清胃湯止之，久不止者，補中益氣湯加黃連。

白話文：

大便後見有血，是氣血在遠處的胃脘小腸出來，可以用清胃湯來治療，如果很長時間無法改善，可以用補中益氣湯加上黃連。

清胃湯，

黑梔子，生地，丹皮，當歸（各一錢），川連（五分），水煎服。

白話文：

黑梔子、生地、丹皮、當歸（各一錢），川連（五分），加水煎服。

補中益氣湯，方見咳嗽門。

瀉血，用亂頭髮、雞冠花、側柏葉，俱燒灰存性，為末，酒沖服一錢。

又方霜後乾絲瓜燒灰為末，空心酒服一錢。