《幼科切要》~ 腹痛門
腹痛門
1. 腹痛門
小兒腹痛,皆有飲食失節,中氣受傷,寒邪乘虛而入。陽虛亦有腹痛,或蟲積等症。務察部位,手按虛實,預觀氣色。關紋浮青風寒,沉青陰寒,淡紅虛寒,沉澀食積。口唇內有白坑點者寒蟲,宜溫;若紅子粒者熱蟲,宜殺蟲兼清。
中脘腹痛屬太陰,服:
理中湯,方見傷寒門。
臍腹痛屬少陰,服:
真武湯,
白朮,附子,茯苓,白芍(各二錢),甘草(八分),薑、棗引。
小腹痛屬厥陰,服:
當歸四逆湯加吳萸,見傷寒門。
寒入陰分小腹痛,急用:
小建中湯,方見傷寒門。
外感兼宿食而腹痛者,服:
藿香正氣散,方見霍亂門。
腹中綿綿而痛無增減,欲得熱手按,及喜熱飲者,服:
理中湯加肉桂、砂仁,方見前。
腹中時痛時止,熱手按而不減,唇熱口乾者熱,也用:
二陳湯,
法夏,廣皮,茯苓,甘草(各一錢),紫樸,枳實,黃連,黃芩,梔子(各八分),不用引,水煎服。
飲食過傷腹痛飽脹,服:
木香檳榔丸,
木香,檳榔,陳皮,香附,熟軍,黃柏(各一錢),燈芯引。成人加莪朮、牽牛,熱重加黃連一錢。
蟲痛或痛或止,口吐清水,服:
理中湯,方見前,加榧子、雷丸。
椒梅丸,治腹痛口渴,飲水吐酸。
花椒(一錢),烏梅(三枚),蔥腦(三個),檳榔(一錢)
上為細末,米糊為丸,開水服。
固土丸,治小兒腹虛腹痛,時常吐瀉蟲出。
條參,焦術,榧子,茯苓,檳榔,使君子,鶴蝨,蕪荑,雷丸(各一錢),甘草(五分),水煎服。
打蟲方,
使君子(三錢,去殼),檳榔,牽牛,大黃(各二錢),水煎服。體虛者不宜。
一方,雷丸三錢,蒼朮一錢,共為細末,分為三次,每次用雞蛋一個,調藥煎黃,與小兒食之神效。
白話文:
小兒腹痛,多半是因為飲食不當、傷到脾胃之氣,導致寒邪趁虛而入。也可能是因為體質虛弱、陽氣不足,或是體內有寄生蟲等原因引起。診斷時要注意腹痛的部位,用手按壓感受虛實,並觀察臉色。如果手上的關紋呈現浮起的青色,表示是風寒;如果是沉下去的青色,表示是陰寒;如果是淡紅色,表示虛寒;如果是沉澀的青色,表示是食物積滯。如果口唇內有白色的小點,表示是寒蟲引起的,適合用溫熱的藥;如果口唇內有紅色的小粒,表示是熱蟲引起的,適合用殺蟲兼清熱的藥。
胃脘(中脘)部位的腹痛屬於脾胃虛弱(太陰),可以服用:
理中湯,藥方在傷寒門有記載。
肚臍周圍的腹痛屬於腎虛(少陰),可以服用:
真武湯,藥方組成:
白朮、附子、茯苓、白芍(各二錢),甘草(八分),加薑、棗來引藥。
小腹痛屬於肝經(厥陰),可以服用:
當歸四逆湯加吳茱萸,藥方在傷寒門有記載。
寒邪侵入陰經引起的小腹痛,要趕緊服用:
小建中湯,藥方在傷寒門有記載。
外感風寒又加上有宿食引起的腹痛,可以服用:
藿香正氣散,藥方在霍亂門有記載。
腹部隱隱作痛,沒有加劇或減輕,喜歡用熱手按壓,也喜歡喝熱飲的,可以服用:
理中湯加肉桂、砂仁,藥方同上。
腹痛時發時止,用熱手按壓也不能減輕,嘴唇發熱、口渴的,是熱引起的,可以服用:
二陳湯,藥方組成:
法夏、廣陳皮、茯苓、甘草(各一錢),紫厚朴、枳實、黃連、黃芩、梔子(各八分),不用藥引,用水煎服。
因為飲食過量導致腹痛、腹脹的,可以服用:
木香檳榔丸,藥方組成:
木香、檳榔、陳皮、香附、熟大黃、黃柏(各一錢),用燈心草引藥。成人可以加莪朮、牽牛子,熱象明顯的可加黃連一錢。
因為蟲引起的腹痛,時痛時止,會吐出清水,可以服用:
理中湯,藥方同上,再加榧子、雷丸。
椒梅丸,可以治療腹痛、口渴、喝水後吐酸水。藥方組成:
花椒(一錢)、烏梅(三枚)、蔥白(三個)、檳榔(一錢)。
將以上藥材磨成細末,用米糊做成藥丸,用開水送服。
固土丸,可以治療小兒脾胃虛弱引起的腹痛,常常吐瀉、排出蟲。藥方組成:
條參、焦白朮、榧子、茯苓、檳榔、使君子、鶴虱、蕪荑、雷丸(各一錢)、甘草(五分),用水煎服。
打蟲方,藥方組成:
使君子(三錢,去殼)、檳榔、牽牛子、大黃(各二錢),用水煎服。體質虛弱的人不適合服用。
另一個藥方:雷丸三錢、蒼朮一錢,一起磨成細末,分成三次服用,每次用一個雞蛋,將藥粉調入雞蛋中煎黃,給小孩吃,效果很好。