王錫鑫

《幼科切要》~ 瘧疾門 (1)

1. 瘧疾門

凡小兒觸冒風寒暑濕，客於皮膚，積於臟腑，邪正相攻，陰陽偏勝，發則寒熱往來，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。寒多熱少者，陰勝陽也；熱多寒少者，陽勝陰也。陰陽互攻，則寒熱相半。其初也，必內有痰食，致臟氣不流，故發而為瘧。

風瘧因風得之，惡風自汗煩渴，頭痛不安，風瘧也，故先熱後寒，初服桂枝，不退，再服柴胡湯加常山、檳榔、烏梅截之。久不退者，補中益氣湯多服自愈。

寒瘧因感寒得之，無汗惡寒，攣急面青，陰也。故先寒後熱，宜發散寒邪，養胃湯加桂心，不退，再服平胃散加檳榔、草果截之。久不退，六君子湯加乾薑、肉桂，服之自愈。

暑瘧因傷暑之陰氣，發則熱而不寒，煩渴少睡，嘔惡。宜解暑毒，用柴胡白虎湯。不止，去石膏，加貝母、常山、檳榔截之。久不退，補中益氣湯服之自愈。

濕瘧因冒雨濕，汗出或久坐濕地得之，身體肢節乏力，嘔逆脹滿。初服胃苓不止，再服平胃散加茯苓、檳榔、常山截之。久不止者，參苓白朮散服之自愈。

食瘧由飲食不節，飢飽有傷然也。凡食生冷魚肉油膩之物，以致中脘停痰，皆為食瘧。其狀飢不欲食，中滿嘔逆，腹痛，宜去食。初服四獸飲，不止，再服大棗加枳殼、胡椒、白芷截之。久不愈，六君子湯，諒食積氣體虛實加減，服之自愈。

桂枝白朮湯，治感冒而發熱瘧。

桂枝，青皮，廣皮，茯苓，法夏，焦術（各一錢），川芎，白芷，蘇子，桔梗，檳榔（各七分）生薑（三片），大棗（三枚）

水煎服，於未發前二時服之。

小柴胡湯，方見傷寒門。

補中益氣湯，方見咳嗽門。

養胃湯，治感寒發瘧。

草果，藿香葉，廣皮，桂心（各一錢），炙草（五分），生薑（三片），烏梅（一粒），水煎服。

平胃散，治寒瘧不止，以此治之。

蒼朮，紫樸，廣皮，檳榔（各一錢），草果仁（薑汁炒），炙草（七分），生薑（三片），紅棗（三枚），水煎早服。

六君子湯，方見霍亂門。

柴胡白虎湯，治傷暑發瘧，但熱不寒。

洋參，柴胡，黃芩，法夏，石膏，知母（各一錢），甘草（六分），粳米（一錢），生薑（三片），大棗（三枚），水煎未發時早服。

參苓白朮散，見泄瀉門。

四獸飲，治食瘧，和胃消痰。

沙參，法夏，茯苓，廣皮，枳殼，焦術（各一錢），炙草（八分），生薑（三片），大棗（三枚），烏梅（一個），水煎服。

二陳湯，見腹痛門。

胃苓湯，見吐瀉門。