王錫鑫

《幼科切要》~ 霍亂門

1. 霍亂門

小兒霍亂之病起於倉卒，其證揮霍擾亂，無有寧止。多因夾食傷寒，陰陽不合，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。其邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。又有上不能吐，下不能瀉者，為乾霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪無從內出。若加喘滿作搐者，十不救一。

凡上吐下瀉，當分寒熱而治之。凡初起勿飲米湯，以主胃邪者難治，宜服藿香正氣散。有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神氣慢，額上有汗，六脈沉細，此為虛冷，宜溫之，六君子湯。不愈則理中湯加霍香、木瓜各一錢。

有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅吐沫，面赤渴飲水漿，脈洪而數，此為熱也。和解之，五苓散加藿香。

其於霍亂，上不得吐，下不得瀉，最為危迫，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然後用藥，或以針刺十指甲邊，令血出，或刺膝彎名委中穴，出血即解，後用藿香正氣散。

藿香正氣散，治風邪傷胃，陰陽不和，上吐下瀉。

紫蘇，腹皮，桔梗，茯苓，法夏，紫樸，白芷，廣皮，炙草（等分），生薑（三片），大棗（三枚），水煎服。

六君子湯即四君子湯加陳皮、法夏，方見傷暑門。

理中湯見傷暑門，加藿香、木瓜各二錢。

加味五苓散，治傷暑霍亂吐瀉。

焦術，茯苓（各二錢），豬苓，澤瀉，安桂，藿香，木瓜，西砂（各一錢），生薑（一片），大棗（一枚），燈芯（引）

鹽湯吐法，其法以溫水調食鹽略咸，一大碗，令小兒飲之，良久以指探其喉間則吐，一吐即安。

一方用綠豆、胡椒各二十粒，研細，水煎服。如渴甚，將二物研細，以新汲水調服即安。

一方六一散調薑汁水服。