《幼科切要》~ 傷寒門 (2)
傷寒門 (2)
1. 傷寒門
調胃承氣湯，治太陽陽明不惡寒，反惡熱，大便秘結而嘔，日晡潮熱。
大黃（二錢），芒硝，甘草（各一錢），生薑（五片），水煎熱服。
大承氣湯，治陽明太陰譫語五六日，不大便，腹痛，煩渴，並少陰舌乾，口燥，日晡發熱，脈沉實者。
大黃（三錢），紫樸，枳實，芒硝（各二錢），生薑（五片），水煎服。
小承氣湯，治六七日不大便，腹脹滿悶，症在太陰，無表症，汗後不惡寒，潮熱狂言而喘者。
大黃（三錢），紫樸，枳殼（各二錢），水煎服。
桃仁承氣湯，治外症已解，大便黑，小便利，為瘀血症。
大黃（二錢），桃仁（七粒），桂枝，芒硝，炙草（各一錢），水煎服。
凡用三承氣湯，須以手按小兒自胸至腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑如何，然後分別。當急下者，宜用大承氣渴；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，宜調胃承氣湯。
小建中湯，治傷寒腹中急痛，陰陽相乘。
桂枝（一錢），白芍（三錢），炙草，飴糖（各一錢），生薑（三片），紅棗（三枚），水煎服。
陰症腹痛，不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯；腹痛自利，小便清白，宜四逆湯、理中湯。
黃耆建中湯，治傷寒汗後身痛脈遲弱者。
箭耆（蜜，三錢），白芍（二錢），安桂，炙草（各一錢），生薑（三片），紅棗（五枚）
水煎好，入飴糖二匙，再煎一沸，或瀉者飴糖不用。汗多耗損，陰氣不能榮養筋骨，故痛。陽虛故脈遲，汗後故脈弱。此乃建立中氣，使生長榮衛，通行津液，則表不虛而身痛自愈。
理中湯，治太陰病自利不渴，寒多腹痛。
條參，焦術（各二錢），乾薑，炙草（各一錢），水煎溫涼服。
真武湯，治汗發過多，心下驚悸，頭眩身瞤，振振欲擗地者。
熟附子（二錢），白芍（一錢），茯苓（二錢），焦術（一錢五分），生薑（一片），水煎溫涼服。
白通湯，治少陰下利無脈。
熟附子（三錢），乾薑（一錢五分），蔥白（三莖），水濃煎冷服。
麻黃附子細辛湯，治少陰病始得發熱脈沉。
麻黃，熟附子（各二錢），細辛（一錢），水濃煎溫服。
四逆散，治陽元極，血脈不通，四肢厥冷，在臂脛之下。若陰症，則上過平肘，下過夫膝也。
柴胡，白芍，枳實，甘草（等分），水濃煎熱服。
玄參升麻湯，治發斑咽痛。
玄參（一錢五分），升麻，甘草（各一錢），水濃煎熱服。
陽毒升麻湯，治赤癍狂言吐膿血。
升麻（一錢五分），犀角，射干，黃芩（各一錢），揀參（二錢），甘草（八分），水煎熱服。
桃仁湯，治狐惑聲啞。
桃仁（十粒），槐花子（二十粒），艾葉（一錢），紅棗（二枚），水濃煎，空心熱服。
白話文：
[傷寒門]
調胃承氣湯，治療太陽和陽明病合併，不畏寒反而發熱，大便阻塞且嘔吐，在下午時分會出現潮熱。 藥方組成：大黃（8克），芒硝（4克），甘草（4克），生薑（5片），用水煎煮後溫熱服用。
大承氣湯，治療陽明太陰病合併，出現胡言亂語五六天，沒有大便，腹部疼痛，口渴，甚至少陰病也有舌頭乾燥，口乾，下午發熱，脈象沉實的狀況。 藥方組成：大黃（12克），厚朴（8克），枳實（8克），芒硝（8克），生薑（5片），用水煎煮後服用。
小承氣湯，治療六七天沒有大便，腹部脹滿悶痛，病症在太陰，沒有表症，出汗後不畏寒，出現潮熱，胡言亂語，呼吸急促的狀況。 藥方組成：大黃（12克），厚朴（8克），枳殼（8克），用水煎煮後服用。
桃仁承氣湯，治療外在病症已經解除，但大便呈現黑色，小便順暢，這是體內有瘀血的症狀。 藥方組成：大黃（8克），桃仁（7粒），桂枝（4克），芒硝（4克），炙甘草（4克），用水煎煮後服用。
凡是使用三種承氣湯，必須用手按壓小孩從胸部到腹部，如果觸摸到硬塊，而且手無法靠近，還要觀察舌頭是否乾燥或濕潤，然後加以區別判斷。如果需要立即瀉下，適合使用大承氣湯；如果只需要少量瀉下，適合使用小承氣湯；如果需要稍微調和腸胃氣機，適合使用調胃承氣湯。
小建中湯，治療傷寒導致腹中劇烈疼痛，這是陰陽失調的現象。 藥方組成：桂枝（4克），白芍（12克），炙甘草（4克），飴糖（4克），生薑（3片），紅棗（3枚），用水煎煮後服用。
陰症引起的腹痛，沒有大便，使用桂枝芍藥湯；腹痛劇烈，使用桂枝大黃湯；腹痛且腹瀉，小便清澈，使用四逆湯或理中湯。
黃耆建中湯，治療傷寒出汗後身體疼痛，脈搏遲緩無力的狀況。 藥方組成：蜜炙黃耆（12克），白芍（8克），桂枝（4克），炙甘草（4克），生薑（3片），紅棗（5枚），用水煎煮好，加入飴糖二匙，再稍微煮沸，如果腹瀉則不加飴糖。這是因為出汗過多導致耗損，陰氣無法滋養筋骨，所以產生疼痛。陽氣虛弱所以脈搏遲緩，出汗後所以脈象無力。此方能建立中氣，使氣血生長運行，津液流通，如此一來表虛之症就會解除，身體疼痛也自然痊癒。
理中湯，治療太陰病，腹瀉卻不口渴，感到寒冷，腹痛。 藥方組成：黨參（8克），炒白朮（8克），乾薑（4克），炙甘草（4克），用水煎煮後溫涼服用。
真武湯，治療出汗過多，導致心悸，頭暈目眩，身體顫抖，甚至有要跌倒的感覺。 藥方組成：熟附子（8克），白芍（4克），茯苓（8克），炒白朮（6克），生薑（1片），用水煎煮後溫涼服用。
白通湯，治療少陰病腹瀉，脈搏微弱甚至摸不到。 藥方組成：熟附子（12克），乾薑（6克），蔥白（3段），用水濃煎後放涼服用。
麻黃附子細辛湯，治療少陰病初期，出現發熱，脈搏沉細的狀況。 藥方組成：麻黃（8克），熟附子（8克），細辛（4克），用水濃煎後溫服。
四逆散，治療陽氣極度衰竭，導致氣血不通，四肢冰冷，而且寒冷感只在手肘以下、膝蓋以下。如果是陰症，寒冷感會超過手肘，下達膝蓋以上。 藥方組成：柴胡，白芍，枳實，甘草（等量），用水濃煎後熱服。
玄參升麻湯，治療發斑和咽喉疼痛。 藥方組成：玄參（6克），升麻（4克），甘草（4克），用水濃煎後熱服。
陽毒升麻湯，治療出現紅色斑疹，胡言亂語，甚至吐膿血的狀況。 藥方組成：升麻（6克），犀角（4克），射干（4克），黃芩（4克），人參（8克），甘草（3克），用水煎煮後熱服。
桃仁湯，治療狐惑病，導致聲音嘶啞。 藥方組成：桃仁（10粒），槐花子（20粒），艾葉（4克），紅棗（2枚），用水濃煎，空腹時溫熱服用。