《幼科切要》~ 咳嗽門 (1)
咳嗽門 (1)
1. 咳嗽門
小兒之咳，謂有聲無痰者，肺傷也。嗽則有痰無聲者，肺濕也。咳嗽則有虛實、風寒、濕食、停痰、陰虛等症。但因痰而嗽者，痰為重，主治在脾；因咳而動痰者，咳為重，主治在肺。以時而言之，清晨咳者屬痰火，午前嗽者屬胃火，午後嗽者屬陰虛，黃昏嗽者火浮於肺，二更嗽者食積滯於三焦。嗽而抱首面赤反食者，肺實也。
白話文：
小兒的咳嗽，是指有聲音沒有痰的，是肺部受傷引起的。咳嗽有痰沒有聲音的，是肺部潮濕引起的。咳嗽又分為虛實、風寒、濕食、停痰、陰虛等症狀。單純因為痰而咳嗽的，痰很重，主要是脾臟的病變；因為咳嗽而引發痰的，咳嗽很重，主要是肺部的病變。從時間上來說，清晨咳嗽的是痰火，上午咳嗽的是胃火，下午咳嗽的是陰虛，黃昏咳嗽的是火浮於肺，二更咳嗽的是食物積滯於三焦。咳嗽同時抱著頭面部發紅並嘔吐的，是肺實。
氣逆虛鳴，面白餐食者，肺虛也。痰腥而稠，身熱喘滿，鼻乾面赤者，肺熱也。嗽多清痰，面白而喘，惡風多涕者，肺寒也。感冒風寒，發熱鼻塞，聲重者，服參蘇飲。因火痰熱，咳嗽面赤，心煩咽痛，鼻血者，服清熱導痰湯。傷食停痰，吐嘔腹痛者，服平胃二陳湯。久咳氣虛，四肢怯冷，氣血不足者，服補中益氣湯。
白話文：
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氣息逆亂，空洞迴響，臉色蒼白，飲食下降者，是肺虛。痰液腥臭且黏稠，身熱呼吸困難，鼻子乾燥，臉部發紅者，是肺熱。
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咳嗽頻繁，痰液清澈，臉色蒼白，呼吸急促，怕風流涕者，是肺寒。
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感染風寒，發熱鼻塞，聲音沙啞者，可服參蘇飲。
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由於火痰熱引起的咳嗽，臉部發紅，心煩咽痛，流鼻血者，可服清熱導痰湯。
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因飲食不節導致痰液積聚，嘔吐腹痛者，可服用平胃二陳湯。
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長期咳嗽，氣虛乏力，四肢畏寒，氣血不足者，可服用補中益氣湯。
水泛為痰，五心發熱，食減神昏，痰如水泡者，服八仙長壽飲。日間咳少，夜間甚者，服金水六君湯。
參蘇飲，治四時感冒，頭痛發熱，咳嗽痰盛。
白話文：
茯苓（一錢），選擇參、枳殼、法夏、前胡、蘇葉、乾葛、廣皮、桔梗（各一錢），炙甘草（五分），生薑（三片），蔥白（三寸），以水煎煮溫熱服用。
人參敗毒散，此方辛平升散，為咳嗽第一神方，舉世少有。知者凡有咳嗽，無論內傷外感風寒，夾濕夾毒，不拘男婦、大小，胸緊氣急咽痛口苦，痰不相應，即用此方升散之。或感冒重者，服此其咳愈甚，不知者以為藥不相符，棄而不服。不知正是升散之力佳兆也，再服之漸次輕減。不拘劑數，只以痰為度，聲響痰出，是其效也。枯燥之人，數劑之後，略加沙參、尾參、當歸、白芍、生地、麥冬之類，以滋其陰，無不愈者。再有叮嚀，凡咳嗽初起，切不可誤用寒涼及滋陰之藥，閉其肺竅，為害不小，但以辛散之藥為先著。俟痰應之後，漸加滋陰則得也。
白話文：
「人參敗毒散」這個方子，它的藥性辛溫而升散，是治療咳嗽的最佳藥方，世界上很少有類似的藥方。懂得使用這個方子的人，凡是得了咳嗽，無論是內傷還是外感風寒，夾雜濕氣或毒氣，不論男女老少，只要胸部緊悶、氣息急促、咽喉疼痛、口苦，痰液粘稠或無法咳出，就可以用這個方子升散治療。或者有些感冒比較嚴重的患者，服用這個方子後咳嗽反而加重，不懂的人以為藥物不是病症的對症藥，就放棄服用。其實這正是升散藥力發揮作用的良好信號，繼續服用就會逐漸減輕咳嗽症狀。不拘泥於服用的劑量，只需要以痰液的排出情況作為衡量標準，咳嗽聲減弱、痰液咳出，就說明藥物起效了。對於體質偏燥熱的人，在服用數劑藥物之後，可以適當加入沙參、尾參、當歸、白芍、生地、麥冬等滋陰藥物，以滋補陰液，通常都能夠治癒咳嗽。再有一點要叮囑大家，凡是咳嗽剛開始發作時，切不可誤用寒涼或滋陰的藥物，以免閉塞肺竅，造成更大的危害。應該優先選擇辛散的藥物，等到痰液排出後，再逐漸加入滋陰藥物，這樣才能達到最佳的治療效果。
白話文：
人參、川芎、枳殼、茯苓、前胡、柴胡、蘇合香、芥末、西風、連翹（各一錢），桔梗（一錢二分），羌活（七分），獨活、甘草（各五分），生薑（一片），加水煎服。
清肺飲，治氣逆而咳，面白有痰。
前胡，枳殼，知母，川貝，茯苓，桔梗，麥冬，井膠（各一錢），柴胡，蘇荷（各七分），桑皮（五分），甘草（五分），水煎服。忌油。
白話文：
前胡、枳殼、知母、川貝、茯苓、桔梗、麥冬、井膠（各一錢），柴胡、蘇荷（各七分），桑皮（五分），甘草（五分），水煎服用。忌諱食用油膩的食物。
葶藶丸，治乳食沖脾，傷風咳嗽，身熱痰多喘嗽。
白話文：
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葶藶：去除泥土中的雜質，用紙包著稍微炒一下。
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牽牛：炒一下。
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杏仁：去除外殼和尖端，炒至黃色，另行研磨成粉末。
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防己：炒一下。
上藥等共為末，入杏仁泥和蒸，棗紅為丸，如綠豆大，每服六七丸，薑湯送下，量小兒大小加減。
白話文：
將上等藥物磨成粉末，加入杏仁泥和蒸，棗紅色的藥丸，像綠豆大小，每次服用六七顆，用薑湯送服，根據兒童的大小加減藥量。
白話文：
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白茯苓：乾燥的白茯苓，具有利尿、鎮靜和緩解疼痛的作用。
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陳皮：乾燥的橘子皮，具有疏通氣滯、消食化痰和止咳的作用。
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半夏：多年生草本植物，具有祛痰止咳、降逆止嘔和化痰的作用。
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南星：多年生草本植物，具有祛痰止咳、降逆止嘔和消腫止痛的作用。
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枳實：乾燥的枳實，具有疏通氣滯、消食化痰和止咳的作用。
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桔梗：多年生草本植物，具有祛痰止咳、宣肺理氣和利咽的作用。
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黃芩：多年生草本植物，具有清熱降火、瀉火除濕和抗菌的作用。
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栝蔞仁：乾燥的栝蔞種子，去除油分，具有瀉火除濕、潤肺止咳和利尿的作用。
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甘草：多年生草本植物，具有補中益氣、緩急止痛和調和諸藥的作用。
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桑皮：乾燥的桑樹皮，具有清熱涼血、祛風止癢和利尿的作用。
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川貝：乾燥的川貝母，具有潤肺止咳、化痰平喘和抗菌的作用。
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杏仁：乾燥的杏仁，除去皮和尖端，具有潤肺止咳、祛痰平喘和緩解疼痛的作用。
平胃二陳湯，治傷食腹痛，停痰咳嗽。
白話文：
蒼朮：1錢
陳皮：1錢
甘草：1錢
厚朴：1錢（用薑汁炒過）
茯苓：8分
半夏：8分
山楂肉：8分
神曲：8分（炒過）
加減補中益氣湯，治咳嗽氣虛，以此升之。
白話文：
蜜耆、人參、當歸、白朮（炒土）、茯苓（各一錢），廣皮、炙草、蜜升麻、蜜柴胡（各五分）。
以上原方，虛咳者加酒芍、麥冬（各一錢），五味（七粒）。
八仙長壽飲，治腎虛水泛為痰。
白話文：
熟地黃：滋補肝腎、養血益精。
棗皮：益氣生津、補中益氣。
懷山藥：補脾養胃、益氣固腎。
茯苓：健脾益氣、補氣固腎。
丹皮：清熱涼血、活血化瘀。
澤瀉：利尿除濕、清熱化瘀。
五味子：益氣生津、補腎固精。
麥冬（去心）：養陰清肺、益氣健脾。
金水六君煎，治夜咳不愈。
熟地，當歸（各四錢），茯苓（三錢），半夏，陳皮，甘草（各一錢），核桃（二個），煨姜，水煎服。