《幼科切要》~ 咳嗽門
咳嗽門
1. 咳嗽門
小兒之咳，謂有聲無痰者，肺傷也。嗽則有痰無聲者，肺濕也。咳嗽則有虛實、風寒、濕食、停痰、陰虛等症。但因痰而嗽者，痰為重，主治在脾；因咳而動痰者，咳為重，主治在肺。以時而言之，清晨咳者屬痰火，午前嗽者屬胃火，午後嗽者屬陰虛，黃昏嗽者火浮於肺，二更嗽者食積滯於三焦。嗽而抱首面赤反食者，肺實也。
氣逆虛鳴，面白餐食者，肺虛也。痰腥而稠，身熱喘滿，鼻乾面赤者，肺熱也。嗽多清痰，面白而喘，惡風多涕者，肺寒也。感冒風寒，發熱鼻塞，聲重者，服參蘇飲。因火痰熱，咳嗽面赤，心煩咽痛，鼻血者，服清熱導痰湯。傷食停痰，吐嘔腹痛者，服平胃二陳湯。久咳氣虛，四肢怯冷，氣血不足者，服補中益氣湯。
水泛為痰，五心發熱，食減神昏，痰如水泡者，服八仙長壽飲。日間咳少，夜間甚者，服金水六君湯。
參蘇飲，治四時感冒，頭痛發熱，咳嗽痰盛。
茯苓（一錢），揀參，枳殼，法夏，前胡，蘇葉，乾葛，廣皮，桔梗（各一錢），炙草（五分），生薑（三片），蔥白（三寸），水煎溫服。
人參敗毒散，此方辛平升散，為咳嗽第一神方，舉世少有。知者凡有咳嗽，無論內傷外感風寒，夾濕夾毒，不拘男婦、大小，胸緊氣急咽痛口苦，痰不相應，即用此方升散之。或感冒重者，服此其咳愈甚，不知者以為藥不相符，棄而不服。不知正是升散之力佳兆也，再服之漸次輕減。不拘劑數，只以痰為度，聲響痰出，是其效也。枯燥之人，數劑之後，略加沙參、尾參、當歸、白芍、生地、麥冬之類，以滋其陰，無不愈者。再有叮嚀，凡咳嗽初起，切不可誤用寒涼及滋陰之藥，閉其肺竅，為害不小，但以辛散之藥為先著。俟痰應之後，漸加滋陰則得也。
揀參，川芎，枳殼，茯苓，前胡，柴胡，蘇荷，芥穗，西風，連翹（各一錢），桔梗（一錢二分），羌活（七分），獨活，甘草（各五分），生薑（一片），水煎服。
清肺飲，治氣逆而咳，面白有痰。
前胡，枳殼，知母，川貝，茯苓，桔梗，麥冬，井膠（各一錢），柴胡，蘇荷（各七分），桑皮（五分），甘草（五分），水煎服。忌油。
葶藶丸，治乳食沖脾，傷風咳嗽，身熱痰多喘嗽。
葶藶（去土，隔紙略炒），牽牛（炒），杏仁（去皮尖，炒黃色另研），防己（炒）
上藥等共為末，入杏仁泥和蒸，棗紅為丸，如綠豆大，每服六七丸，薑湯送下，量小兒大小加減。
清寧丸，治心肺有熱而令咳嗽，宜從小便利出。
桑皮（炙），葶藶（炒），赤苓（酒炒），前仁（炒。各等分），甘草（減半）
上為末，每服五分，生薑大棗湯送下。
清熱導痰湯，治火咳熱痰結胸。
白茯苓，陳皮，半夏，南星，枳實，桔梗，黃芩，栝蔞仁（捶去油），甘草（各七分），桑皮，川貝（各八分），杏仁（七粒，去皮尖）
平胃二陳湯，治傷食腹痛，停痰咳嗽。
蒼朮，陳皮，甘草，厚朴（薑汁炒。各一錢），茯苓，半夏，楂肉，神麯（炒。各八分）
加減補中益氣湯，治咳嗽氣虛，以此升之。
蜜耆，人參，當歸，白朮（土炒），茯苓（各一錢），廣皮，炙草，蜜升麻，蜜柴胡（各五分）
以上原方，虛咳者加酒芍、麥冬（各一錢），五味（七粒）。
八仙長壽飲，治腎虛水泛為痰。
熟地，棗皮，懷山藥，茯苓（各一錢），丹皮，澤瀉（各七分），五味子（七粒），麥冬（去心，一錢）
金水六君煎，治夜咳不愈。
熟地，當歸（各四錢），茯苓（三錢），半夏，陳皮，甘草（各一錢），核桃（二個），煨姜，水煎服。
白話文：
小孩子的咳嗽，如果只有聲音沒有痰，是肺部受到損傷。如果只有痰沒有聲音，是肺部濕氣過重。咳嗽有虛證、實證，也有風寒、濕氣、飲食停滯、痰液阻塞、陰虛等不同情況。因為痰而引起的咳嗽，痰比較重要，主要治療要從脾胃著手；因為咳嗽而引起痰的，咳嗽比較重要，主要治療要從肺部著手。從時間來看，早上咳嗽屬於痰火，中午咳嗽屬於胃火，下午咳嗽屬於陰虛，傍晚咳嗽是虛火上浮到肺，半夜咳嗽是食物堆積在三焦。咳嗽時抱著頭、臉色發紅、吃不下飯，是肺部實證。
呼吸時氣息虛弱發出聲音，臉色蒼白、食慾不佳，是肺部虛證。痰液腥臭濃稠、身體發熱、呼吸急促、鼻子乾燥、臉色發紅，是肺熱。咳嗽時多是清稀的痰、臉色蒼白、喘氣、怕風、多鼻涕，是肺寒。如果是感冒風寒，發燒、鼻塞、聲音沙啞，可以服用參蘇飲。因為火熱痰導致咳嗽、臉色發紅、心煩、咽喉疼痛、流鼻血，可以服用清熱導痰湯。如果是因為飲食不當導致消化不良、痰液堆積、嘔吐、肚子痛，可以服用平胃二陳湯。如果咳嗽很久，身體虛弱、四肢冰冷、氣血不足，可以服用補中益氣湯。
如果是腎虛導致水液代謝失調產生痰液，出現手心腳心發熱、食慾下降、精神萎靡、痰液像水泡一樣，可以服用八仙長壽飲。如果白天咳嗽比較少，晚上咳嗽比較嚴重，可以服用金水六君湯。
參蘇飲，可以治療四季感冒引起的頭痛、發燒、咳嗽、痰多。
茯苓（四克），揀參、枳殼、法夏、前胡、蘇葉、乾葛、廣皮、桔梗（各四克），炙甘草（二克），生薑（三片），蔥白（約九公分），加水煎煮後溫服。
人參敗毒散，這個方子性質平和但能向上發散，是治療咳嗽非常有效的方子，很少有其他方子可以相比。懂得的人只要有咳嗽，不管是內部損傷還是外部感受風寒，夾雜濕氣、毒素，不論男女老少，只要胸悶氣喘、咽喉疼痛、口苦、痰液不易咳出，都可以用這個方子來發散。如果感冒嚴重，服用後咳嗽反而加劇，不懂的人會以為藥不對症，就不再服用。但其實這是藥力發揮作用，是病情好轉的徵兆，應該繼續服用，症狀就會逐漸減輕。可以不拘泥於服用次數，只要痰液排出、咳嗽聲音變得響亮、痰液順利咳出，就是藥效發揮了。體質比較乾燥的人，服用幾次後，可以稍微加入沙參、尾參、當歸、白芍、生地、麥冬之類，來滋養陰液，就一定會痊癒。還要特別提醒，凡是咳嗽剛開始時，絕對不能誤用寒涼或滋陰的藥物，這樣會閉塞肺部的通道，造成更大的危害，應該先用辛散的藥物。等到痰液排出之後，再逐漸加入滋陰的藥物就可以了。
揀參、川芎、枳殼、茯苓、前胡、柴胡、蘇葉、芥穗、西風、連翹（各四克），桔梗（四點八克），羌活（二點八克），獨活、甘草（各二克），生薑（一片），加水煎服。
清肺飲，可以治療因為氣逆而引起的咳嗽，臉色蒼白有痰。
前胡、枳殼、知母、川貝、茯苓、桔梗、麥冬、井膠（各四克），柴胡、蘇葉（各二點八克），桑皮（二克），甘草（二克），加水煎服。忌吃油膩食物。
葶藶丸，可以治療因為吃奶或食物傷到脾胃，又感受風寒引起的咳嗽，發燒、痰多、喘氣。
葶藶（去除雜質，用紙隔著稍微炒過）、牽牛（炒過）、杏仁（去皮尖，炒至黃色另外研磨）、防己（炒過）
將以上藥材等量研磨成粉末，加入杏仁泥調和後蒸熟，再將藥材搓成綠豆大小的藥丸，每次服用六七顆，用薑湯送服，可以根據小孩的年齡大小調整用量。
清寧丸，可以治療因為心肺有熱而引起的咳嗽，應從小便排出熱氣。
桑皮（炙烤過）、葶藶（炒過）、赤茯苓（用酒炒過）、前仁（炒過，各等量），甘草（減半）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二克，用生薑大棗湯送服。
清熱導痰湯，可以治療因為火熱引起的咳嗽，痰液積聚在胸腔。
白茯苓、陳皮、半夏、南星、枳實、桔梗、黃芩、栝蔞仁（搗碎去除油脂）、甘草（各二點八克），桑皮、川貝（各三點二克），杏仁（七粒，去皮尖）
平胃二陳湯，可以治療因為飲食不當引起的腹痛、痰液堆積、咳嗽。
蒼朮、陳皮、甘草、厚朴（用薑汁炒過，各四克），茯苓、半夏、山楂肉、神麯（炒過，各三點二克）
加減補中益氣湯，可以治療因為氣虛引起的咳嗽，這個方子可以用來提升氣。
蜜耆、人參、當歸、白朮（用土炒過）、茯苓（各四克），廣皮、炙甘草、蜜升麻、蜜柴胡（各二克）
以上是原方，如果是虛證咳嗽，可以加入酒芍、麥冬（各四克），五味子（七粒）。
八仙長壽飲，可以治療因為腎虛導致水液代謝失調產生痰液。
熟地、紅棗皮、懷山藥、茯苓（各四克），丹皮、澤瀉（各二點八克），五味子（七粒），麥冬（去心，四克）
金水六君煎，可以治療晚上咳嗽不止。
熟地、當歸（各十六克），茯苓（十二克），半夏、陳皮、甘草（各四克），核桃（兩個），煨薑，加水煎服。