王錫鑫

《幼科切要》~ 小兒要略論

1. 小兒要略論

古人云，寧治十男子，莫治一婦人，寧治十婦人，莫治一小兒。此言小兒號曰啞科，治之甚難。景岳先生又謂其甚易，何以見之。蓋小兒之病無脈可診，血氣未充故也。病之痛癢又不能以言傳，惟有望聞切而已，難乎不言。而獨言其易者，抑亦以小兒之病不過外感風寒、內傷飲食、驚風吐瀉之類，並無七情六郁色欲憂思之患。

白話文：

古人說，寧願治療十個男人，也不要治療一個女人；寧願治療十個女人，也不要治療一個小孩。這句話的意思是說，小孩的病很難治。但是景嶽先生卻說小孩的病很容易治，這是為什麼呢？因為小孩的病沒有脈象可以診斷，這是因為他們的血氣還沒有充盈。小孩的疼痛和瘙癢也無法用語言表達，醫生只能通過望聞切來診斷，這很難。但是景嶽先生之所以說小孩的病容易治，是因為小孩的病大多是外感風寒、內傷飲食、驚風吐瀉之類的疾病，並沒有七情六慾、色慾憂思之類的煩惱。

故予治小兒，表病不過香蘇散、惺惺散之類；治小兒里病，不過平胃散、藿香散之類；治小兒虛痰諸症，不過二陳湯、六君子湯之類；治小兒實熱諸症，不過小兒牛黃丸、瀉青丸之類。凡此表裡虛實之病，解表攻裡，只宜輕劑，毋容大表大下以傷元氣。至於驚風吐瀉各種雜症，則分入門別例而治之矣。

白話文：

所以我在治療小兒的疾病時，外感表證的病症，通常使用香蘇散、惺惺散這類藥方；內有裡病的病症，通常使用平胃散、藿香散這類藥方；若是小兒虛痰證，通常使用二陳湯、六君子湯這類藥方；如果是小兒實熱證，通常使用小兒牛黃丸、瀉青丸這類藥方。對於表裡虛實的疾病，解表攻裡，只適宜使用輕微的藥劑，不應該使用重大的發汗藥物或瀉下藥物，以免損傷元氣。至於驚風吐瀉的各種雜症，則需要根據具體的症狀和情況進行不同的治療。