王錫鑫

《幼科切要》~ 癇症門

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癇症門

1. 癇症門

小兒癇症,多火痰,如脈滑沫出痰也。脈散腮紅,火熱肝經,其症之發不一,或眼目直斜,口噤流涎,或手足抽掣,腰曲脊強,或形如死狀,或一二時方醒,宜服:

導痰湯,此方治五癇初起,輕者服之即安。

雄黃,貝母,廣皮,茯苓,桔梗,北細辛,菖蒲,栝樓,薄荷,蟲蛻(去足),天麻,鬱金甘草(各三分),竹瀝、薑汁為引。

小兒忽然昏迷抽掣,有力為實邪,肝癇是也。宜服:

柴胡清肝散,

柴胡,黃芩,梔仁,白芍,川芎,連翹,桔梗(各六分),大便不通加熟軍、膽草各五分,水煎服。

小兒忽然昏迷,目赤,吐舌,飲水,為心癇是也。宜服:

硃砂安神丸,

黃連(三分),當歸,生地,甘草(各一錢),硃砂(三分),共為末,米糊丸硃砂為衣。

小兒昏迷,目直髮熱,面色光潤,脾癇是也。宜服:

導痰湯,方見本門前。加紫蘇、香附、蒼朮。

小兒忽然昏迷,面白色,手足微動,肺癇是也。宜服:

五味異功散,

人參,焦術,茯苓,甘草(等分),水煎服。

一小兒忽然昏迷,肢體如屍,口吐白沫,腎癇是也。宜用:

六味地黃湯,見咳血門。

小兒忽然卒死,多屬痰迷,以白礬、百草霜等分,開水沖合,灌之必蘇。

五癇外治法,耳後高骨間有紫青筋,用針挑破即醒。

一方用竹瀝、薑汁灌之。

一方細辛、牙皂、巴豆為末,少許微吹鼻中即醒。

一方用蒜搗汁,以茶匙挑入鼻中,三次即效。

白話文:

小兒癲癇,多因火氣和痰液積聚所致,如果脈象滑動,口中吐出痰液就是這種情況。脈象散亂,臉頰發紅,是肝經有火熱的表現。癲癇發作時症狀不一,有的眼睛向上翻斜,口緊閉流口水,有的手腳抽搐,腰部彎曲背部僵硬,有的看起來像死了一樣,或者要過一兩個時辰才能醒來。應該服用:

導痰湯,這個方子治療各種癲癇初期發作,病情較輕的服用後就能痊癒。

藥材包含:雄黃、貝母、廣陳皮、茯苓、桔梗、北細辛、菖蒲、瓜蔞、薄荷、蟬蛻(去掉腳)、天麻、鬱金、甘草(各取少許),以竹瀝、薑汁作為藥引。

如果小兒忽然昏迷抽搐,身體強壯有力,屬於實邪,是肝癲。應該服用:

柴胡清肝散,

藥材包含:柴胡、黃芩、梔子仁、白芍、川芎、連翹、桔梗(各取少許),如果大便不通,可以加入熟大黃、龍膽草,用水煎服。

如果小兒忽然昏迷,眼睛發紅,吐舌頭,想要喝水,屬於心癲。應該服用:

硃砂安神丸,

藥材包含:黃連、當歸、生地、甘草(各取少量),硃砂(少許),一起磨成粉末,用米糊做成藥丸,再用硃砂裹在藥丸外。

如果小兒昏迷,眼睛直視,發熱,面色紅潤,屬於脾癲。應該服用:

導痰湯,方子和前面提到的一樣,再加入紫蘇、香附、蒼朮。

如果小兒忽然昏迷,面色蒼白,手腳輕微抖動,屬於肺癲。應該服用:

五味異功散,

藥材包含:人參、炒白朮、茯苓、甘草(等分),用水煎服。

如果小兒忽然昏迷,四肢僵硬如同屍體,口吐白沫,屬於腎癲。應該服用:

六味地黃湯,方子在治療咳血的章節提到過。

如果小兒忽然猝死,多半是痰迷心竅所致,可以用白礬、百草霜等分量混合,用開水沖開,灌下去必定能甦醒。

癲癇的外治法,如果耳後高骨處有紫色青筋,用針挑破就能立刻醒來。

另一個方法是用竹瀝、薑汁灌下去。

還有一個方法是用細辛、牙皂、巴豆磨成粉末,少量吹入鼻中即可醒來。

還有一個方法是用蒜搗成汁,用茶匙挑入鼻中,三次就能見效。