《外科備要》~ 卷二　證治 (13)

1. 疥瘡

有於、濕、蟲、砂、膿之分，形有五種，總由各經蘊毒，日久生火，兼受風濕化生斯疾，或傳染而生。凡疥先從手丫生起，繞遍周身，瘙癢無度，雖屬有餘之症，體虛之人亦多生之。古以便秘為實，便利為虛，然亦有虛而便燥者，如風秘則便燥；血分枯燥，則便澀，不可為準。要在脈息之有力無力，瘡形之色重色淡辨之。

初起，脈息有力，色童便秘者，俱服防風通聖散兩解之黃；若脈息無力，色淡便利者，俱服荊防敗毒散表散之天，至形勢已定，則無論虛實，當分別治之。

乾疥，由肺經燥盛而生，皮枯而起白屑，搔癢無度。主以消風散黃，外搽繡球丸姜。

濕疥，由脾土濕盛而生，臖腫作痛，破流黃水，甚流黑汁，常服蒼朮膏，切蒼朮片三斤，入砂鍋內，水煮乾則加水，熬至術無味，方濾去渣，取汁入小鍋中，慢火熬成膏，另加生蜜三兩，入內攪勻，每挑一二匙，滾湯沖化，日三服，頻搽臭靈丹姜。

蟲疥，由肝經風盛而生，疱色微青，瘙癢徹骨，撓不知疼，宜服蘆薈丸日，頻搽經效方姜。

砂疥，由心血凝滯而成，形如細砂，焮赤癢痛，抓之有水，常服犀角飲子陽，初搽一掃光姜，潰後撒石珍散海。

膿窠疥，由腎經濕熱者，形如豆粒，膿清淡白，便利，作癢，常服秦艽丸陽，日久血燥，再服當歸飲陽，常搽黃連膏闕。亦有脾經濕盛而生膿窠疥者，但頂含稠膿、痛癢相兼為異，治法相同，或照濕疥治或外敷如意金黃散號。凡疥生上體多者偏風熱盛，下體多者偏風濕盛，肥人多風濕，瘦人多血熱，詳辨治之。

治膿窠疥，麻黃（二兩），木鱉子（一個），蜂房（半個），大風子肉（不要油者，六七錢），斑蝥（三個），外用豬板油（三兩），將麻黃切寸斷，同木鱉子、斑蝥、蜂房入油中熬，以麻黃成炭為度，將油濾去渣，搗大風子肉成泥，入油內攪勻，搽於患處，二日大發，三日漸消，五日全愈。

遍身風癢瘡疥，大風子（七個），杏仁（七粒），樟腦，枯礬，水銀（各等分），麝香（少許），共研細末，蜜和為丸，滾擦之。臘黎疥癩，用輕粉搽之。又方，蛇床子（一兩），苦參（一兩），蕪荑（一兩），雄黃（五錢），川椒（炒出汗五錢），大風子肉（五錢），硫黃（五錢），枯礬（一兩二錢），輕粉（一兩），樟腦（二兩），共為細末，豬油調搽。洗藥方：松樹顛，槐樹節，柳枝尖，苦楝皮，同煎水洗之，甚效。搽藥方，樟腦（三錢），白芷尾（三錢），水銀（三錢），硫黃（三錢），白礬（三錢），花椒（三錢），胡椒（三錢），石膏（三錢），共研細末，麻油調搽，立效。又方，麻油煮鯽魚搗爛搽之，立愈。

2. 癬

有六種，一曰乾癬，搔癢則起白屑，索然凋彤枯；二曰濕癬，搔癢則出黏汁，浸淫如蟲行；三曰風癬，即年久不愈之頑癬也，搔則頑癬不知痛癢；四曰牛皮癬，狀如牛領之皮，厚而且堅；五曰松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢；六曰刀癬，輪廓全無，縱橫不定。

六癬皆由風熱濕邪侵襲皮膚，郁久風盛，則化為蟲，是以搔癢無休也，總以殺蟲滲濕消毒之藥從外治之，輕者用搽癬三方海，重者搽必效散海，一掃光姜。亦有脾肺風濕過盛，而兼腫痛者，內服散風苦參丸陽解散風濕，其腫痛即消。又有面上風癬，發於春月，初起㾦癗，時痛時癢，或漸成細瘡，又名吹毛癬即俗所謂桃花癬也，多生婦女小兒頭面之上，由肺胃風熱隨陽氣上升而成。宜服疏風清熱飲陽，外用消風玉容散海，每日搽洗自效。

治癬發頸間，用蘆薈同甘草研勻，醋調敷，或用輕粉擦之；治頑癬，真柏油四兩、黃蠟一兩、公豬膽一個、斑蝥三錢、川椒去目並閉口者三錢。先將川椒、斑蝥二味研末，次將柏油入鍋內熬極熟，然後將蠟入油內溶化，再將豬膽汁傾入，即離火將斑蝥、川椒末拌入攪勻，放涼水盆上浸去火毒，聽用，神效。治牛皮癬，皮鋪內熏牛皮的煙煤二兩，研末清油調糊，先用穿山甲略刨破，以藥敷之。

又方：黃蜂窩一個，內有蜂子者佳，明礬研細末，填滿蜂窩內，以微火煅之，俟窩內礬滾透，窩亦成灰，研細末，香油調搽。治諸癬陳年不愈者，木槿皮不拘多少，煎濃汁時蘸抹患處，干則再抹。治癬妙方，皂礬不拘多少，炒極干為末，豬膽調敷，又蘆薈同甘草研勻敷效。