《外科備要》~ 卷二 證治 (14)

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卷二 證治 (14)

1. 黃水瘡

初如粟米,癢而兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生。由脾胃濕熱,外受風邪相搏而成。宜服升麻消毒飲云,熱甚者常塗青蛤散珠:濕盛者常搽碧玉散稱;痂厚者用油潤之,切忌水洗。

治黃水瘡,青黛,殭蠶,輕粉,蛤粉,黃柏滑石,浮水石,寒水石膏甘草白芷梢(各一錢),共研末,麻油豬膽汁調搽。

2. 瘴疽

生在筋骨,因受山嵐瘴氣,伏藏筋骨之間,年月久遠,令人痛附筋骨,始發黑色,頑如木石,其毒附著筋骨,重按方知痛處,五七日後,毒勢湧出,瘡形浮腫,次變青色,如拳打傷之狀,寒戰似瘧,頭顫口偏,手足厥逆,黑睛緊小。初起外現黑色時,急用磁鋒砭出惡血,隨服不換金正氣散陽,加羚羊角以泄邪毒,外塗回陽玉龍膏巨。日久,服神功內托散為,將潰服千金內托湯金,潰後宜補養生肌,按方選用。

此症膿熟,潰出黃白膿者順,出黑汁者險。

3. 暑令瘍毒小癤

系暑令受熱所生。初發背心,肌膚紅暈,次生腫痛,發熱無時,兼頭目暈眩,口苦舌乾,心煩尿赤,肢體倦怠,初宜服荊防敗毒散天加藿香黃連石膏,次服清熱消風散地;初塗二味拔毒散巨,潰後敷如意金黃散號。

4. 產後癰疽

婦人產後氣血經絡俱虛,或因七情所傷,或因六淫所感,與瘀血相稽而成,最屬險候,法宜大補,扶助根本,兼活瘀生新為要。其癰疽且當從末治,初服生化湯云,隨證加減以消毒,其次,夾有表邪者服清魂散云,若裡熱秘結,當服回生丹云;勢欲潰膿者,服千金內托湯金,遲則恐毒內陷藥,味宜和平純善,最忌汗下峻劑。余按匯方選用。

5. 血風瘡

由肝脾二經濕熱,外受風邪,襲於皮膚,鬱於肺經,致遍身生瘡,形如粟米,搔癢無度,抓破時津脂水,浸淫成片,令人煩躁口渴,其癢日輕夜甚,初宜多服消風散黃,外敷雄黃解毒散海。

若日久風邪襲在肌膚,則耗血生火,搔癢倍增,夜不得寐,撓破津血,心煩便燥,咽乾不渴,此屬火燥血短,宜服地黃飲云,外擦黃連膏潤肌膏,合而用之闕悉效,忌椒酒雞鵝動風發物。

6. 翻花瘡

因生瘡潰後胬肉白瘡品突出,其形如菌、頭大蒂小,愈胬愈翻,雖不大痛,誤有觸損,流血不住,久則虧虛,總由肝虛怒氣血燥而成。宜服逍遙散麗,外用烏梅煅灰,輕粉各等分,研末撒之,或馬齒莧煅灰,豬油調敷俱效。

7. 㾦癗

俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風,或露臥乘涼,風邪多中,表虛之人每易患此。初起皮膚作癢,次發扁疙瘩形如豆瓣,堆累成片,紅宜宣重,如日間癢甚,宜服秦艽牛蒡湯云,夜間癢甚,宜服當歸飲子陽,外用火酒浸百部草,絞取濃汁,以青布蘸酒頻擦之,避風涼,禁發物,自效。

8. 浸淫瘡

經云:歲火太過,甚則身熱肌膚胃浸淫。仲景云:從口流向四肢者順,從四肢流入口者逆。初生如疥,搔癢無時,蔓延不止,抓潰黃水浸淫成片,由心火脾淫受風而成。初服升麻消毒飲云,加蒼朮、川黃連。抓破津血者,服消風散黃,俱外搽青蛤散稱即愈。若脈遲不食,黃水不止,此屬脾敗不治之證。