方劑組成解釋
清魂散中包含澤蘭，主要原因如下：
- 清熱涼血： 澤蘭性涼，味甘辛，入肝、脾經，具有清熱涼血、活血止痛的功效。清魂散主治熱病神昏、煩躁不安、頭昏目眩等症，澤蘭可清熱解毒，涼血止痛，有助於改善患者的神志不清、頭昏等症狀。
- 疏肝解鬱： 澤蘭能疏肝解鬱，行氣止痛。清魂散中常與其他疏肝解鬱藥物配合使用，如柴胡、枳殼等，共同起到疏肝解鬱、理氣活血的功效，有助於改善患者的胸悶、脅痛等症狀。
清魂散中包含人參，主要原因如下：
- 補氣益氣：人參性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣益氣、生津止渴、安神定志的功效。清魂散多用於治療氣虛神疲、心悸失眠等症狀，人參可補益心脾之氣，有助於改善精神萎靡、睡眠不足等問題。
- 固本培元：人參能增強機體免疫力，提高抗病能力，有助於固本培元，改善整體體質。對於長期患病、氣虛體弱者，人參有助於恢復元氣，增強抵抗力，促進康復。
清魂散中加入荊芥，主要有兩個原因：
- 疏散風熱，清利頭目： 荊芥性辛溫，具有疏散風熱、透疹解毒的功效。清魂散常用於治療風熱感冒、頭痛目眩等症，荊芥可清熱解表，疏散風熱，並能上行頭目，改善頭痛、頭暈等症狀。
- 通鼻竅，止鼻涕： 荊芥有通鼻竅、止鼻涕的功效。清魂散常用於治療鼻塞流涕，荊芥可疏散風寒，通利鼻竅，改善鼻塞、流涕等症狀。
清魂散方中加入川芎，主要考量其以下兩點功效：
- 活血化瘀，通經止痛： 川芎具有行氣活血、通經止痛的作用，能改善頭部血液循環，緩解因氣血瘀阻導致的頭痛、頭昏、目眩等症狀。
- 升清降濁，醒腦開竅： 川芎能上行頭部，具有升清降濁的作用，可振奮心脾，醒腦開竅，改善神志不清、昏迷等症狀。
因此，清魂散中加入川芎，能有效治療因氣血瘀阻、痰濁阻竅導致的頭痛、頭昏、神志不清等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
清魂散傳統古代功效主治分析
此方主治產後因「血氣暴脫」引發的氣血逆亂之證，關鍵病機為：
- 血隨氣上攻：產後元氣驟虛，血失統攝，隨逆氣上衝心神，致「迷亂心神」，出現神昏、悶絕、眼前生花等症。
- 惡露已盡而昏暈：暗示惡露排出後陰血驟虧，陽氣無所依附，虛陽浮越擾亂清竅。
- 口噤、氣冷：屬氣血不相接續之危候，陽氣不能溫煦肢體，心神失養。
整體為「本虛標實」之證，以氣血暴脫為本，氣逆神昏為標，急治當益氣活血、降逆開竅。
組成邏輯與治療原理
人參（1分）
- 核心作用：大補元氣以固脫，安定血脈。
- 配伍思：氣旺則血自歸經，可斂浮越之陽氣，防血隨氣升。
荊芥穗（1兩）
- 關鍵藥：用量獨重，取其辛散上行之性，卻用於「降逆」。
- 原理：
- 炒炭後（古法常用）兼能止血，散中有收。
- 辛香開竅，引藥上行頭目而醒神，同時疏散上攻之瘀滯。
川芎（半兩）
- 血中氣藥：活血行氣，調肝解鬱。
- 協同荊芥：川芎升散活血，荊芥疏風透竅，共解血氣上逆之勢。
澤蘭葉（1分）
- 婦科要藥：輕清辛散，活血利水，能疏肝鬱而消產後水血互結。
- 配合川芎：微調血分而不傷正，防血滯加重昏暈。
全方配伍特點
- 氣血同調：人參固氣為本，荊芥、川芎調氣血之逆為標，標本兼顧。
- 升降相因：荊芥穗表面升散，實則通過宣通壅滯以降逆；人參助氣機升降復常。
- 輕靈救急：全方藥量輕（分為計），符合「上焦如羽，非輕不舉」原則，以輕劑救急，避免重劑滯邪。
治療原理總結
以益氣固脫為基礎，借辛香宣散之力解散上逆之血氣，使氣血各歸其位，神魄自安，故名「清魂」。方名「清魄散」亦強調其醒神復甦之效，符合產後「多虛多瘀」的體質特點。
傳統服藥法
澤蘭葉1分，人參1分，荊芥穗1兩，川芎半兩。
上為末。
每服1錢，溫酒、熱湯各半盞調勻，急灌之。
清魄散（《三因》卷十七）、芎窮湯（《普濟方》卷三四八引《仁存方》）。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、有出血傾向者慎用。
- 本方宜在醫生指導下使用。
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清魂散， 出處：《丹溪治法心要》卷七。 組成：蘇木半兩，人參1兩，童便。 主治：産後血暈。
清魂散， 出處：《女科萬金方》。 組成：川芎5錢，當歸5錢，白芍4錢，澤蘭葉4錢，甘草4錢，人參4錢，荊芥穗4錢。 主治：産後血暈。
清魂散， 出處：《大生要旨》卷四。 組成：當歸2錢，川芎5分，人參1錢（衝），甘草3分（炙），荊芥8分（炒黑）。 主治：産後氣血虛弱，又感風邪，昏暈不省。
清魂散， 出處：《一盤珠》卷七。 組成：澤蘭2錢，荊芥穗2錢（炒黑），川芎2錢，石菖蒲3分，生蒲黃3分，黑薑3分（灰），生甘草3分。 主治：血暈，不省人事。
清魂散， 出處：《産育寶慶集》。 組成：澤蘭葉1分，人參1分，荊芥穗1兩，川芎半兩。 主治：産後血氣暴脫，未得安靜，血隨氣上攻，迷亂心神，眼前生花，極甚者，令人悶絕，不知人事，口禁神昏氣冷。産後惡露已盡，忽然昏暈不知人。
清魂散， 出處：《古今醫鑑》卷十二。 組成：澤蘭葉1錢，荊芥1錢，川芎8分，人參5分，甘草3分，陳皮7分，香附（醋炒）7分，白芷5分，益母草1錢，當歸8分，生地8分，丹皮5分，紅花3分，蒲黃（炒黑）7分。 主治：産後血暈。由敗血流入肺經，頭旋目眩，昏悶不省者。
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