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中醫古籍記載主治「胸中痛」的中藥方劑清單與原文

胸中痛

胸中痛是中醫臨床常見的病證,多由外感風寒、內傷飲食、情志不遂等因素引起。其主要表現為胸部疼痛,可伴有胸悶、氣短、心悸、咳嗽、咯痰等症狀。

病因病機

外感風寒:風寒之邪侵襲肺經,肺失宣降,胸中氣鬱,氣機不暢,則胸中作痛。

內傷飲食:飲食不節,過食生冷,損傷脾胃,脾失健運,水濕內停,痰濕阻滯胸中,則胸中作痛。

情志不遂:情志不遂,肝氣鬱結,氣機不暢,胸中氣鬱,則胸中作痛。

證候

胸中痛的臨床表現多種多樣,根據病因病機的不同,可分為以下幾種類型:

  • 風寒胸痛:多見於外感風寒,症見胸痛,胸悶,咳嗽,痰白,鼻塞流涕,畏寒,身痛。
  • 飲食胸痛:多見於飲食不節,過食生冷,症見胸痛,胸悶,噯氣,泛酸,食欲不振。
  • 情志胸痛:多見於情志不遂,症見胸痛,胸悶,心煩,失眠,多夢。

診斷

胸中痛的診斷主要根據患者的臨床表現,結合病史、體格檢查等進行綜合判斷。

治療

胸中痛的治療以疏風散寒、宣肺化痰、理氣和胃為主。常用方藥有:

  • 麻黃湯:適用於風寒外感引起的胸痛,症見胸痛,胸悶,咳嗽,痰白,鼻塞流涕,畏寒,身痛。
  • 二陳湯:適用於飲食不節引起的胸痛,症見胸痛,胸悶,噯氣,泛酸,食欲不振。
  • 柴胡疏肝湯:適用於情志不遂引起的胸痛,症見胸痛,胸悶,心煩,失眠,多夢。

預防

  • 注意防寒保暖,避免受涼。
  • 飲食宜清淡,不宜過食生冷。
  • 保持心情舒暢,避免情緒激動。
  • 適當鍛鍊,增強體質。

注意事項

胸中痛是一種常見的病證,但如果症狀嚴重,或伴有其他不適症狀,應及時就醫,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


小柴胡湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《傷寒蘊要》小柴胡湯之近代名醫加減法曰:「若胸膈痞滿不寬,或胸中痛,或脅下痞滿,或脅下痛者,去人參加枳實、桔梗各二錢,名柴胡枳殼湯。」
  • 2.《傷寒廣要》:「小柴胡湯。近代名醫加減法。若胸膈痞滿不寬。或胸中痛。或脅下痞滿。或脅下痛。去人參。加枳殼。桔梗。各二錢。名柴胡枳殼湯。若胸中痞滿。按之痛者。去人參。加瓜蔞仁三錢。枳殼。桔梗。各二錢五分。黃連二錢。名柴胡陷胸湯。(○此二方。本出六書。詳見第八卷結胸中。)

瓜蔞薤白白酒湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《續建殊錄》曰:「一婦人胸中痛,煩悶,無可奈何,切而按摩之,則其痛移於背,飲食及藥汁均不能下,若下咽則必痛甚,一身肉脫,而脈微細。與瓜蔞薤白白酒湯,服二三帖,疼痛大減,飲食得以下咽。爾後經十餘日,痛再發,以粉蜜湯作丹,兼用之,不數日,痊愈。」

調胃承氣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「**太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時,自極吐下者,可與調胃承氣湯,若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,以嘔,故知極吐下也。(《傷寒論》)**
  • 2.《皇漢醫學》:「又曰:「太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時極自吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與之。」
  • 3.《傷寒經解》:「太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩,先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾[爾]者,不可與[也]但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡[症](證)。以嘔,故知極吐下也。
  • 4.《尚論篇》:「(2)太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩,先此時自極吐下者,與調胃承氣湯;若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。原文
  • 5.《尚論後篇》:「太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩,先此時自極吐下者,可與調胃承氣湯。
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甘草乾薑湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《青州醫談》曰:「甘草乾薑湯,治毒迫心下而盜汗。又治胸中痛,左臥則左痛,右臥則右痛等證者,皆毒迫於心胸所致也,宜與此方。有氣上迫而喘咳、汗出多證,涎沫亦多吐者,世醫不知以此方治汗,此方所以能治汗者,因氣逆盛,毒自內外發故也。」

柴胡桂枝湯

  • 1.《古今名醫方論》:「)如陽浮陰弱條,是仲景自為桂枝證之註釋;血弱氣虛條,亦仲景自為柴胡證之註釋。桂枝有壞病,柴胡亦有壞病;桂枝有疑似證,柴胡亦有疑似證。病如桂枝證而實非,若腳攣急與胸中痞硬者是矣;病如柴胡證而實非,如本渴而飲水嘔、食谷嘔,與但欲嘔、胸中痛、微溏者是矣。

桂枝湯

  • 1.《成方切用》:「若汗出已,反發熱者,久久身必甲錯。發熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已,輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。又從腰以上汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃耆湯主之。

大承氣湯

  • 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「六七日不大便,小腹滿而煩,或胸中痛而煩熱喘逆者,為有燥屎,大承氣湯急下之。

吳茱萸湯

  • 1.《証治準繩‧雜病》:「冬月大寒犯腦,令人腦痛齒亦痛,名曰厥逆。出奇病論中。宜羌活附子湯。頭痛,胸中痛,食減少,咽嗌不利,寒冷,脈左寸弦急,宜麻黃吳茱萸湯。濕熱在頭而頭痛者,必以苦吐之,輕者用透頂散搐鼻取涎。新沐中風為首風,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,至其風日則少愈,大川芎丸主之。
  • 2.《醫學綱目》:「〔垣〕,麻黃吳茱萸湯,治頭痛胸中痛,食減少,咽嗌不利,寒冷,脈左寸弦急。

麥門冬湯

  • 1.《運氣證治歌訣》:「凡遇六戊年,赫曦之紀,歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病痎瘧,上氣咳喘,咯血痰壅,嗌乾耳聾,肩背熱甚,胸中痛,脅支滿,背髀並兩臂痛,身熱骨疼,而為浸淫。為水所復,則反譫妄狂越。太淵絕者死。

十棗湯

  • 1.《金匱懸解》:「夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。
  • 2.《外臺秘要》:「又夫有支飲家咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日一歲,與十棗湯方。
  • 3.《退思集類方歌註》:「治太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之,其人漐漐汗出,頭痛,心下硬滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,為表解里未和也。並治飲後水流脅下,咳唾引胸中痛,謂之懸飲,脈沉而弦,不猝死,至百日或一歲者。
  • 4.《備急千金要方》:「夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百日一歲可與此方。
  • 5.《方機》:「咳煩胸中痛者。
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桂枝加黃耆湯

  • 1.《玉機微義》:「金匱桂枝加黃耆湯治黃汗身腫,汗出出已輒輕輕,久必身瞤,胸中痛,腰以下無汗,腰臗弛痛,如有物在皮中,劇者不能食,煩躁,小便不利。
  • 2.《古今醫統大全》:「(《金匱》)_桂枝加黃耆湯_,治黃汗身腫汗出,出已輒輕,久久必身瞤,胸中痛,腰以下無汗,不能食,煩躁,小便不利。
  • 3.《醫方選要》:「桂枝加黃耆湯,治黃汗身腫,汗出已,輒輕,久久必身瞤,胸中痛,腰以下無汗,其腰弛痛,如有物在皮中,劇者不能飲食,煩躁,小便不利。
  • 4.《奇效良方》:「治黃汗,身腫汗出,出已輒輕,久久必身潤胸中痛,腰以下無汗,其腰馳痛,如有物在皮中,劇者不能飲食,煩躁,小便不利。
  • 5.《皇漢醫學》:「**若身重,汗出已,輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。(《金匱要略》)**

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。過經十餘日。心下溫溫欲吐而胸中痛。大便反溏。腹微滿。鬱郁微煩。先此時自極吐下者。與調胃承氣湯。若不爾者不可與。但欲嘔胸中痛。微溏者。此非柴胡證。以嘔故知極吐下也。

瓜蒂散

  • 1.《皇漢醫學》:「又曰:「太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時極自吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與之。」

黃土湯

  • 1.《皇漢醫學》:「一男子,久咳數月,胸中痛,時少吐血,巨里動甚,微盜汗出,且下血亦二三次,面無血色,羸瘦骨立。先生與黃土湯兼赤石脂散而愈。

苓甘五味薑辛夏湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《續建殊錄》曰:「一男子鬱鬱不樂,咳嗽短氣,動搖則胸悸甚,上氣微嘔,不欲飲食,小便不利,盜汗出,時時搶於心下,或胸中痛,與苓甘薑味辛夏湯加人參。服藥後,諸證漸退,逾月痊愈。」

生地黃湯

  • 1.《千金翼方》:「主憂恚嘔血,煩滿少氣,胸中痛方。
  • 2.《備急千金要方》:「治憂恚嘔血煩滿少氣胸中痛方。

桑白皮湯

  • 1.《聖濟總錄》:「治肺氣不足,胸中痛牽背,上氣失聲,桑白皮湯方

桃仁承氣湯

  • 1.《退思集類方歌注》:「治太陽病不解,熱結膀胱,少腹脹滿,大便黑,小便利,燥渴,忽忽如狂,至夜發熱;及瘀血胃痛,血結胸中痛,瘧疾實熱夜發,痢疾畜血急痛;並能治敗血留經,通月事。
  • 2.《退思集類方歌註》:「治太陽病不解,熱結膀胱,少腹脹滿,大便黑,小便利,燥渴,忽忽如狂,至夜發熱;及瘀血胃痛,血結胸中痛,瘧疾實熱夜發,痢疾畜血急痛;並能治敗血留經,通月事。