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中醫古籍記載主治「調血」的中藥方劑清單與原文
血液是人體重要的組成部分,它參與了人體的各種生理活動。中醫認為,血液的運行有賴於氣的推動,氣血相互依存,共同維持人體的正常運行。
血液的病變在中醫稱為「血證」,主要包括血虛、血瘀、血熱、血寒、血stasis等。
血虛是指血液不足,主要表現為面色蒼白、唇色淡白、頭暈目眩、心悸失眠、手足麻木、舌淡苔白、脈細弱等。
血瘀是指血液運行不暢,主要表現為面色晦暗、唇色紫暗、舌質紫暗、脈澀等。
血熱是指血液過熱,主要表現為面色潮紅、口乾舌燥、心煩易怒、失眠多夢、大便乾燥、小便黃赤、舌紅苔黃、脈弦數等。
血寒是指血液過寒,主要表現為面色蒼白、四肢冰冷、腰膝酸軟、手足麻木、舌淡苔白、脈沉細等。
血stasis是指血液在體內凝聚成塊,主要表現為胸脅刺痛、腹痛拒按、月經不調、閉經、痛經、舌紫或有瘀斑、脈弦或澀等。
中醫認為,血證的治療應以調和氣血為主,可根據不同的證候,使用不同的中藥進行治療。
血虛的治療,可用四物湯、歸脾湯等。
血瘀的治療,可用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等。
血熱的治療,可用清熱涼血的中藥,如黃連解毒湯、三黃瀉心湯等。
血寒的治療,可用溫經散寒的中藥,如桂枝茯苓丸、當歸四逆湯等。
血stasis的治療,可用活血化瘀的中藥,如血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。
調血是中醫治療疾病的重要手段,通過調和氣血,可以改善患者的臨床症状,提高患者的生活質量。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
十全大補湯
- 1.《類證治裁》:「挈重傷筋臂痛,宜和氣調血,十全大補湯。血不榮筋者,四物秦艽湯加玉竹。手屈而不能伸者,病在筋,薏苡仁湯。伸而不能屈者,病在骨,白朮附子湯。手腫痛連臂,蠲痹湯加桑枝。凡用薄桂,能橫行手臂。片子薑黃,能引至手臂,油松節,能透入骨節。丹溪治臂痛,以二陳湯加酒炒黃芩、蒼朮、羌活。」
- 2.《奉時旨要》:「臂痛為風寒濕所搏,或因飲液流入,或因提挈重物,皆能致痛。有腫者,有不腫者。除痰飲症外,其餘諸痛,並宜五積散、蠲痹湯選用。虛者加人參以助藥力。挈重傷筋,宜和氣調血,十全大補湯。痰飲流注,四肢、肩背痠疼,兩臂軟痛,導痰湯加木香、薑黃,或二陳湯加蒼、活。」
茵陳蒿湯
- 1.《皇漢醫學》:「《生生堂醫談》曰:「一婦人每次經候十七八日不止,時已三年。醫藥無效,請余診,脈細數,身色青白,起則作喘,小便漏,巨里如奔馬,幾瀕於死。余作茵陳蒿湯與之。其夫業藥,稍知藥能,問曰:『荊妻之病,固由血證,非發黃證也。然不與利血調血之劑,卻用茵陳蒿湯,豈無虛虛之弊乎?願聞其故。」
四物湯
- 1.《祖劑》:「上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓內膠令消盡,溫服一升,日三服。不瘥,更作愚。按仲景芎歸膠艾湯,乃四物湯之祖方也,中間已具四物,後人裁而用之,以為調血之總司,女科之聖劑。易水南陽而下,各有增損法,詳載於後。」
- 2.《儒門事親》:「急取秤鉤,續以壯繩,以膏塗其鉤,令其母分兩足向外偃坐,左、右各一人腳上立足;次以鉤其死胎,命一壯力婦,倒身拽出死胎,下敗血五、七升,其母昏困不省;待少頃,以冰水灌之,漸咽二口,大醒食進;次日四物湯調血,數日方愈。戴人常曰:產後無他事,因侍嫗非其人,轉為害耳。」
- 3.《時方歌括》:「壯永之主而火自平也。陷入厥陰肝部。當地骨皮飲以涼補之。血有所藏。而火自安也。四物湯為肝家滋陰調血之劑。加地骨皮。清志中之火以安腎。補其母也。加牡丹皮。清神中之火以涼心。瀉其子也。二皮涼而不潤。但清肝火。不傷脾胃。與四物加知柏之濕潤而苦寒者。不同矣。」
- 4.《女科折衷纂要》:「按:前證治法,陽勝陰月候多者,當歸散(即四物湯加黃芩、白朮)。陰勝陽月候少者,七沸湯(即四物湯加蓬朮、川芎、木香)。大概後期二三日為血虛,四物湯加參、耆、苓、術,補氣而調血。先期三五日為血熱,四物湯加酒炒芩、連,清熱而和榮。更當參以人之肥瘦、挾痰、挾火而分治之。」
- 5.《成方便讀》:「本方單用當歸、川芎二味,名佛手散。治婦人因血虛感冒風寒,或胎動下血,或子死腹中,均可以此參酌施治。當歸、川芎二味,皆辛苦性溫,芳香質潤,雖調血仍能理氣,其走竄之力,解散為多,故凡血分一切風寒,與胎前產後一切氣血不順等證,皆可治之。」
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芎歸膠艾湯
- 1.《祖劑》:「上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓內膠令消盡,溫服一升,日三服。不瘥,更作愚。按仲景芎歸膠艾湯,乃四物湯之祖方也,中間已具四物,後人裁而用之,以為調血之總司,女科之聖劑。易水南陽而下,各有增損法,詳載於後。」
溫經湯
- 1.《成方切用》:「藥用溫經湯者,因半產之虛,而積冷氣結,血乃瘀而不去,故以歸芍芎調血,吳茱桂枝,以溫其血分之氣,而行其瘀。肺為氣主,麥冬阿膠,以補其本。土以統血,參甘以補其虛,丹皮以去標熱。然下利已久,脾氣有傷,故以姜半正脾氣。名曰溫經湯,治其本也。唯溫經,故凡血分虛寒而不調者,皆主之。」
小柴胡湯
- 1.《傷寒廣要》:「最行血熱。所以屢獲奇功。予每見後學數輩。療治傷寒。輒用當歸。其意蓋為調血計。不思一滯中脘。二動痰涎。三壞胃氣。而血熱又非當歸之所能除。惑之甚矣。否則熱入血室。張氏特以小柴胡主之。何哉。然而學者。亦不可以輕心而用小柴胡也。脈之不審。證之不詳。縱橫泛應。」
五苓散
- 1.《醫學入門》:「陽毒者,升麻湯;作渴者,五苓散,恐水入復吐故也,或竹葉石膏湯,皆加川芎調血,炒山梔降火,危哉!又有陰證吐血,脈遲腹痛,厥逆嘔吐紫黑色者難治,姑以理中湯、甘桔湯加生薑汁半夏湯救之。」
白虎湯
- 1.《古今醫統大全》:「熱病脈洪大,中暑沉細,其證一也。假如中暍用白虎湯,胃實用承氣湯,豈必調血而後行湯耶?仲景《傷寒論》所以不分婦人者,良亦無以甚異也。」
桂枝湯
- 1.《此事難知》:「是調血而汗自出也。仲景云。臟無他病。發熱自汗者。此衛氣不和也。又云。自汗者為榮氣和。榮氣和則外不諧。衛氣不與榮氣相和諧也。榮氣和則愈。故皆用桂枝湯調和榮衛。榮衛既和。則汗。自出矣。風邪由此而解非桂枝能開腠理髮出汗也。以其固閉榮血。衛氣自和。邪無容地而出矣。」
附子理中湯
- 1.《全國名醫驗案類編》:「_療法_,周慎齋先生曰:凡血色紫黯,當作冷痢治。今仿其法,用附子理中湯為君,使脾陽健而能統血,則血痢自止,臣以升麻、黃耆,升其陽以益氣,俾其清氣得升,則痛墜可除,佐以木香、陳皮之辛香,調氣散結,使以當歸之辛甘,調血和營,遵古人血脫益氣、氣為血帥之法。」
越鞠丸
- 1.《目經大成》:「噯酸腹飽,不能食,脈緊大,曰食鬱。是方香附和氣,蒼朮燥濕,芎藭調血,梔仁瀉火,神麯消食,橘皮利痰。總而言之,皆理氣也。諸郁以氣為主,氣暢則鬱自舒矣。外如濕鬱,加白芷、茯苓。血鬱加桃仁、紅花。食鬱加山楂、麥芽、砂仁。痰鬱加南星、半夏、海石、栝蔞仁。」
- 2.《馮氏錦囊秘錄》:「蒼朮,香附(此味能橫行胸臆,必須用童便浸過,焙乾用,否則燥熱),撫芎,神麯,梔子(炒,各等分),為末,水丸如綠豆大,每服五十丸,(吳鶴皋曰:越鞠者,發越鞠郁之謂也。香附開氣鬱,蒼朮燥濕鬱,撫芎調血鬱,梔子解火鬱,神麯消食鬱。陳來章曰:皆理氣也,氣暢而鬱舒矣。)」
- 3.《成方切用》:「吳鶴皋曰:越鞠者,發越鞠郁之謂也。香附開氣鬱,蒼朮燥濕鬱,撫芎調血鬱,梔子解火鬱,神麯消食鬱。陳來章曰:皆理氣也,氣暢而鬱舒矣。(脾胃為水穀之海,五臟六腑之主,四臟一有不平,則中氣不得其和而先郁矣。此方藥兼升降者,將欲升之,必先降之。將欲降之,必先升之。」
- 4.《時方歌括》:「六郁宜施越鞠丸。芎蒼曲附並梔餐。食停氣血濕痰火。得此調和頃刻安。(吳鶴皋曰。香附開氣鬱。撫芎調血鬱。蒼朮燥濕鬱。梔子清火鬱。神麯消食鬱各等分。麥芽煎湯泛丸。又濕鬱加茯苓白芷。火鬱加青黛。痰鬱加星夏栝蔞海石。血鬱加桃仁紅花。氣鬱加木香檳榔。食鬱加麥芽山楂。挾寒加吳茱萸。)」
- 5.《類證治裁》:「丹溪立越鞠丸,以治六郁,用香附理氣,川芎調血,蒼朮去濕,山梔泄火,神麯療食,有痰加貝母。開鬱利氣為主。謂氣鬱則濕鬱,濕鬱則熱鬱,熱鬱則痰鬱,痰鬱則血鬱,血鬱則食鬱,相因為病。趙養葵云:東方生木,火氣附焉。木鬱則土鬱,土鬱則金鬱,金鬱則水鬱,五行相因之理。」
加味逍遙散
- 1.《類證治裁》:「〔調血〕,加味逍遙散,見一卷火。」
防風通聖散
- 1.《醫經國小》:「中風,發表之劑,寶鑒秦艽升麻湯,金匱續命湯,小續命湯排風湯攻裡之劑,機要三化湯,子和搜風丸發表攻裡之劑,防風通聖散,川芎石膏湯調血養氣之劑,大秦艽湯,羌活愈風湯,天麻丸理氣之劑,烏藥順氣散,八味順氣散理血之劑,六合湯,愈風湯通關透肌骨之劑,至寶丹,牛黃清心丸發明云。凡用丹劑者。」
竹葉石膏湯
- 1.《醫學入門》:「陽毒者,升麻湯;作渴者,五苓散,恐水入復吐故也,或竹葉石膏湯,皆加川芎調血,炒山梔降火,危哉!又有陰證吐血,脈遲腹痛,厥逆嘔吐紫黑色者難治,姑以理中湯、甘桔湯加生薑汁半夏湯救之。」
生化湯
- 1.《絳雪丹書》:「凡產後七日內外,患赤白痢疾,後重頻並難治,欲調血行血而推蕩痢疾,猶恐產後之元氣虛,欲滋榮益氣而大補氣血,反助痢物之滯結,須當行不損元,補不助邪,惟生化湯減炮姜而代以木香、茯苓,則善消惡露兼行痢滯,並治而不悖也,再服加味香連丸,俟二三日後看痢勢而後加減可保無虞。」
當歸補血湯
- 1.《履霜集》:「用力太過而暈者,是去血過多,氣無所附,陽隨陰散,宜養血補氣之藥治之,補中益氣湯倍歸身加香附、六君子加芎歸、八珍湯、芎歸調血湯、當歸補血湯選用。」
補中益氣湯
- 1.《履霜集》:「用力太過而暈者,是去血過多,氣無所附,陽隨陰散,宜養血補氣之藥治之,補中益氣湯倍歸身加香附、六君子加芎歸、八珍湯、芎歸調血湯、當歸補血湯選用。」
牛黃清心丸
- 1.《醫經國小》:「中風,發表之劑,寶鑒秦艽升麻湯,金匱續命湯,小續命湯排風湯攻裡之劑,機要三化湯,子和搜風丸發表攻裡之劑,防風通聖散,川芎石膏湯調血養氣之劑,大秦艽湯,羌活愈風湯,天麻丸理氣之劑,烏藥順氣散,八味順氣散理血之劑,六合湯,愈風湯通關透肌骨之劑,至寶丹,牛黃清心丸發明云。凡用丹劑者。」
至寶丹
- 1.《醫經國小》:「中風,發表之劑,寶鑒秦艽升麻湯,金匱續命湯,小續命湯排風湯攻裡之劑,機要三化湯,子和搜風丸發表攻裡之劑,防風通聖散,川芎石膏湯調血養氣之劑,大秦艽湯,羌活愈風湯,天麻丸理氣之劑,烏藥順氣散,八味順氣散理血之劑,六合湯,愈風湯通關透肌骨之劑,至寶丹,牛黃清心丸發明云。凡用丹劑者。」
芍藥湯
- 1.《幼幼集成》:「_河間芍藥湯_,調血便膿愈,行氣後重除,此方是也。」
- 2.《時方歌括》:「陳修園曰。此方原無深義。不過以行血則便膿自愈。調氣則後重自除立法。方中當歸白芍以調血。木香檳榔以調氣。芩連燥濕而清熱。甘草調中而和藥又用肉桂之溫。是反佐法。芩連必有所制之而不偏也。或加大黃之勇。是通滯法。實痛必大下之而後已也。余又有加減之法。」
烏藥順氣散
- 1.《醫經國小》:「中風,發表之劑,寶鑒秦艽升麻湯,金匱續命湯,小續命湯排風湯攻裡之劑,機要三化湯,子和搜風丸發表攻裡之劑,防風通聖散,川芎石膏湯調血養氣之劑,大秦艽湯,羌活愈風湯,天麻丸理氣之劑,烏藥順氣散,八味順氣散理血之劑,六合湯,愈風湯通關透肌骨之劑,至寶丹,牛黃清心丸發明云。凡用丹劑者。」
八珍湯
- 1.《履霜集》:「用力太過而暈者,是去血過多,氣無所附,陽隨陰散,宜養血補氣之藥治之,補中益氣湯倍歸身加香附、六君子加芎歸、八珍湯、芎歸調血湯、當歸補血湯選用。」
大秦艽湯
- 1.《醫經小學》:「調血養氣之劑,大秦艽湯,羌活愈風湯,天麻丸」
- 2.《醫經國小》:「中風,發表之劑,寶鑒秦艽升麻湯,金匱續命湯,小續命湯排風湯攻裡之劑,機要三化湯,子和搜風丸發表攻裡之劑,防風通聖散,川芎石膏湯調血養氣之劑,大秦艽湯,羌活愈風湯,天麻丸理氣之劑,烏藥順氣散,八味順氣散理血之劑,六合湯,愈風湯通關透肌骨之劑,至寶丹,牛黃清心丸發明云。凡用丹劑者。」
小續命湯
- 1.《醫經國小》:「中風,發表之劑,寶鑒秦艽升麻湯,金匱續命湯,小續命湯排風湯攻裡之劑,機要三化湯,子和搜風丸發表攻裡之劑,防風通聖散,川芎石膏湯調血養氣之劑,大秦艽湯,羌活愈風湯,天麻丸理氣之劑,烏藥順氣散,八味順氣散理血之劑,六合湯,愈風湯通關透肌骨之劑,至寶丹,牛黃清心丸發明云。凡用丹劑者。」
真人養臟湯
- 1.《成方切用》:「脫肛由於虛寒,故用參朮甘草,以補其虛。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香溫以調氣,當歸潤以和血。芍藥酸以收斂,訶子罌殼,則澀以止脫也。(此虛寒脫肛,故宜大補氣血,或加川芎以調血,及升柴以升提之,又有氣熱血熱,而肛反挺出者,宜用芩連槐柏,或四物加升柴艽防之類。)」
舟車丸
- 1.《醫學綱目》:「痛風,有痰帶熱,先以舟車丸或導水丸、神芎丸下之,後以趁痛散調血。如痰熱,趁痛散加酒芩、酒柏。治痛風方」